Выраженный синовит. Повреждение застарелое дельтовидной связки. Тенденит сухожилий. — вопрос №970013

По МРТ воспаление в суставе со скоплением жидкости, и воспаление связок, обычно такая МРТ картина может соотвестврвать посттравматическим изменениям (поэтому про травму спросил).

По лечению рекомендовано:

- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.

- По показаниям - Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные

- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

- УВТ (ударно-волновая терапия) № 5; В один день с блокадой УВТ делать нельзя.
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.

МРТ контроль в динамике через 6 мес (по показаниям).

Учитывая что травмы небыло, а воспаление есть, тогда желательно сдать анализы на ревмопробы.