СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №972345

Что вас беспокоит?

Лортенза, высокий пульс, отклонения в анализах

Сыну 26 лет. Постоянно повышенное давление 150/80 пульс 65, бывают кризы до 200/100. Невроз. Тревога. Депрессивное состояние. Сильная жажда. Слабость. Последние два месяца употреблял алкоголь каждый день. В результате испортил печень. УЗИ печени, биохимию, метанефрины мочи прилагаю. Ренин 27,31 (норма 4,4-46,1), альдостерон 64,1 (норма 25-315). АКТГ высокий - 65,3 (норма 0-46). Кортизол 365 (норма 166-507). витамин Д - 33,1. Кальций высокий 2,79 (норма 2,12-2,55). Ферритин высокий 670 (норма 20-250). Натрий 146 (норма 136-146). Магний и калий в норме. ТТГ 3,047 (норма 0,35-4,94), СТ4 11,29 (норма 9,01-19,05). Для печени пьет Урсосан. За три дня до сдачи анализов стал принимать Лортенза 5+50. Могут ли анализы на ренин и альдостерон сильно измениться за счет трехдневного применения Лортенза? На шестой день применения Лортенза давление сбилось до 115/75, но пульс поднялся до 110. Сегодня ночью уснуть сын не смог из-за высокого пульса. Нужно ли отменять Лортенза 5+50? и какие еще обследования нужны?

19 Июля 2022·Просмотров: 5061·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Повышены ферменты печени, необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Эссенциале форте 2 кап 3 раза в день 1 мес.
Лортенза 50+5 мг 1 раз в день.

Здравствуйте! В анализах синдром цитолиза, гепатит (вероятно токсический, если употреблял алкоголь длительно). Гиперенатриемя, что может быть причиной тахикардии. Госпитализировать в стационар, исключать почечный патогенез артериальной гипертензии, КТ почек и надпочечников, измерять суточный диурез.

Исключить полностью алкоголь, сдать кровь на гепатиты.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, результаты на гепатит в биохимии. Принимает Урсосан. Алкоголь исключил. От Лортенза появилась тахикардия. Как быть , отменять препарат?

Можнл заменить на лозартан 50 мг утром, леркамен 10 мг вечером

Здравствуйте, лортенза не будет оказывать влияния на показатели крови.
добавьте для восстановления печени гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1-2 месяца
нужно пройти узи почек и кт надпочечников для вывления причины повышения ад

Здравствуйте, Ольга.
Лортенза не повлияла на показатель албдостерона и ренина. В состав лортензы входит амлодипин, у него побочный эффект сердцебиение. Замените лортензу на лизиноприл по 5 (10) мг*2 раза в день, тахикардию он не вызывает и не метаболизируется в печени, выводится почками, сейчас важно уменьшить нагрузку на печень.

Здравствуйте, Ольга.
Показатели Ренин и альдостерон не могли измениться на фоне приема лортенза , этот препарат не влияет на эти показатели
По данным анализов - признаки токсического гепатита ( вполне вероятно, алкогольного ) , синдром цитолиза , то есть разрушение клеток , но это все обратимо ! Необходимо правильно подобрать терапию , необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога, это профильный специалист для лечения печени .
Для дообследования с учётом анализов. , нужно сделать КТ почек и надпочечников + уздг сосудов почек , это важно !
Лортенза содержит амлодипин , поэтому , может провоцировать тахикардию. , необходимо отменить этот препарат и заменить на изоптин 240 мг , начать с 1/2 таблетки утром. , этот препарат снижает и давление и пульс
Кроме того, тахикардия - следствие интоксикации организма , из-за длительного употребления алкоголя, необходима дезинтоксикационная терапия
Сейчас на данный момент , какое самочувствие у Вашего сына ? Какие показатели ад и пульса ?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия, дело в том что до приема Лортенза - при давлении 150/80 пульс низкий 60-65. Еще забыла написать до сдачи анализа вечером выпил 1/2 каптоприла 25мг

Принятый ответ

Ольга, я поняла, вполне вероятно, на повышенные показатели мог повлиять каптоприл , который накануне сдачи анализов , принял Ваш сын , поэтому ингибиторы АПФ ( лизиноприл и другие ) не советую принимать.
В таком случае изоптин не надо , советую эдарби , начните с 20 мг утром, эффективно снижает давление, обладает нефропротективным эффектом . , действует сутки. , если доза будет не достаточна , то увеличьте до 40 мг утром
Обязательно обильное питьё , в качестве дезинтоксикации !
Урсосан нужно продолжить принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.