Что вас беспокоит?
Боли в левом боку снизу
Начну с самого начала у меня в марте месяце обнаружили язву антрального отдела желудка, пролечилась в мае фгдс рубец, хеликобактер, пролечилась, но ещё повторно не сдавала анализы скзали рано, делала фгдс в начале июля сказали рубца нет, но есть рефлюкс эзофогит, странно понять этого не могу не как, первый вопрос пониже гемоглобин прописали сорбифер но если язва как принимать его если она может обостриться а с Рабепрозолом не встасывается, далее 31 мая была операция лапоротомия, апоплексия левого яичника разрыв кисты яичник ушили, все было хорошо, 15 числа в левом боку снизу начало болеть, предварительно опять апоплексия, поставили болезненую авуляцию, но все что было связано с этим пошло, день я ходила без болей а позавчера 18 числа у меня начались колющие режущий боли внизу живота, но болит только при движениях больновато на попе сидеть если ерзаешь, лежать на боку согнутой не болит, плюс подтягивания с левой стороны сегодня ещё два раза скватывала такой колющей болью которая расходится по всему животу пару секунд и боли остановились так было два раза , иногда кажется что пукну и будет легче но этого не происходит, стул был каждый день один разв день, узи по женски все норм, мочевой почки в порядке моча кровь тоже в порядке, по узи вчера по женски определи что яичник и матка рядом возможно спайки, но не факт так как на узи этого не видно, сказали возможно в кишечнике спайки и кокраз при видениях они натягиваються и больно, выписали лонгидазу, но куда ее вставлять не сказаали, и я теперь думаю а если все таки не спайки а другие проблемы и я буду вставлять свечки и наврежу, плюс выписали индометациновые свечи но знаю что может язва обостриться и как вставлять обе свечки не понимаю в разные дни чтоли, и если это спайки почему сегодня два раза по всему животу кололо, и сказали что после операции прошло чуть меньше двух месяцев и так быстро спайки бы не дали о себе знать, и почему это произошло когда именно авуляция что все вместе теперь боюсь не чего ли страшного у меня в кишках нет, начиталась о болезнях крона, всяких раках колитах и даже не знаю к какому врачу идти была у уролога терапевта и гинеколога и не кто нк чего нк знает руками разводит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите обследования.
Какие жалобы на данный момент?
есть ли проблемы со стулом, кровь, слизь?
Мария, кровь слизь нет, стул в норме 1раз в день
Мария, сейчас беспокоит боль в левом боку, лежу когда удобное положение нахожу все хорошо не болит а если встаю ходит начинаю сгибаюсь то боль такая режущая, началось это 2 дня назад, стул сеголня вчера был, сегодня ещё два раза резкой колющей болью схватывла живот сначало чуть чуть потом по всему животу колики разошлись пару секунд и все закончилось потом через недолго ещё схватил, когда лежу из неприятного только тянущие боли слева внизу, лапоротомия была 31 мая может спайки не знаю уже устала от этой боли, хочу щас на ночь в ставить лонгидазу не подскажите куда лучше ее вставлять и железо сорбифер как пить с язвой желудка хотя на последнем фгдс её не нашли, не навредят ли железо и лонгидаза язве, если железо не встасываетсья с Рабепрозолом
При вздутом кишечнике спайки могут проявлять себя сильнее.
Лонгидаза ректально по 1 свече 1 раз в 3 дня -10 шт.
План обследования.
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб).
УЗИ обп.
Копрограмма.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин.
Решение вопроса о колоноскопии или ирригоскопии после анализов.
Сейчас можете начать принимать метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 р\д-10 дней.
Мария, загрузила все обследования по порядку от начала до конца, чем можно обезболить эту боль, индометациновые свечи при язве можно? Под прикрытием рабепразола? И могла ли изчезнуть язва точнее рубец причём нормальных таких размеров
Мария, скажите как быть с язвой могла она пропасть и как пить сорбифер железо? Метоспазмил на язву тоже не влияет или пить Рабепрозол или его вообще щас отменить?
Мария, я загрузила свежеие анализы крови
анемия после апоплексии яичника?
Мария, да
Возможно рубец не увидели в складках.
После июльского фгдс лечение не получали?
Мария, а если с лонгидазы хуже будет скорую вызывать или что делать почитала отзывы пишут многим плохо делалось и боли сильные в животе и желудке
Мария, нет, сказали продолжать пить Рабепрозол я его уже 4 месяца пью
Мария, рефлекс лечить надо?
20 мг принимаете?
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
лонгидаза обычно нормально переносится, не настраивайте себя.
Мария, да
Мария, 20 мг принимаю утром на тощак
Мария, а с железом что делать?
План обследования.
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб).
УЗИ обп.
Копрограмма.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин пересдать
Решение вопроса о колоноскопии или ирригоскопии после анализов.
1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 4х недель.
2) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа), далее ребагит по 1 капс 3 р\д после еды -1 месяц.
3)метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 р\д-3 недели
4)Сорбифер начать пить
5)Лонгидаза пройти курс.
При продолжающихся болях консультация хирурга.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Мария, это сейчас от чего лекарства? Хеликобактер зделать после этого лечения я в июне пошла ещё лечение, Рабепрозол отменить и как пить железо после каких препаратов до еды после еды
Мария, у меня анализы то что от 11 числа не подойдут, новые здавать?
разо это и есть рабепрозол-его продолжаете 20 мг до 1 месяца, потом переходите на 10 мг.
альфазокс для заживления в пищеводе воспаления.
ребагит восстанавливает защитные свойства слизистой.
На хеликобактер сдавать через 1 месяц после этого лечения.
Метеоспазмил снимет спазмы и уберет вздутие.
Мария, альфазовск 3 раза в день и ещё на ночь не поняла я как пить его всего 8 недель чтоли пить лекарства и после двух месяцев лечения через 4 недели здать на хеликобактер?
Мария, а тримедат не подойдёт у меня пачка целая его? Ещё бускопан таблетки есть, помоему тоже что то от вздутия выписывали
Мария, скажите как быть с железом немного не поняла, и ещё с начала менструации начинаю пить джес коки они тоже не как не влияют на язву и совместимы ли с этими препаратами
Мария, железо ведь не всасываться с Рабепрозолом? И я пью его 4 месяца уже можно столько то его пить
пойдет и тримедат и бускопан вместо метеоспазмила
тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
либо начать с бускопан по 1 таб после еды 3 р\д-7 дней, а далее перейти на тримедат.
Бускопан сильнее.
альфазокс -4 недели, потом переходие на ребагит -2 недели.
(если альфазокс будет дороговато, то хотя бы 2 неделе его попринимайте)
оак, оам вижу, ферритин вижу
биохимию не вижу.
и анализов кала нет свежих
кальпротектин тоже давно делали и он повышен.
от момента фгдс Вы принимаете уже неделю рабепрозол.
тогда 20 мг -3 недели потом снижение доза до 10 мг-1 месяц
аскорбиновая кислота в составе препарата железа(сорбифер) будет способствовать его всасыванию. Прием препарата во время еды.
по показаниям прием рабепрозола может быть длительный.
джес принимать можно
Мария, я по альфазоксу не поняла его 3 раза в день пить или 4 вот то что и на ночь вы написали это 3ий прием Препарата, и потом к гастроэнтерологу идти по поводу колоноскопии? Если делать под наркозом не опасно ли это что в мае наркоз был совсем недавно я просто без наркоза не смогу ее зделать
Альфазокс 4 рд.
3 раза после еды и ещё раз на ночь.
Сначала сдайте анализы.
Может можно будет сделать не колоноскопию, а ирригоскопию (рентген с барием)
Мария, а он сильно не обучает? Я в этом году просто делала рентген почек и носовые пазух, а по анализам будет понятно надо делать колоноскопию или рентген? Что атм должно быть именно высокие показатели, в интернете почитала что из за паразитов тоже может болеть, как можно выявить всяких цепней и силитеров или ещё кого либо
Мария, не знаю чудо это или нет вчера вставила одну свечку лонгидазы на ночь ректально и утром боли есть но их стало меньше они даже меня не беспокоят почти
Анализ на глистов есть в плане обследования.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Если будет Выявлена скрытая кровь по анализу и/ или Фекальный кальпротектин не придёт в норму
Вы спазмолитики начали?скорее всего от них боли уменьшились.
Мария, спазмалитики начала только сегодня, а вот прошло ещё до них
Мария, а вот ещё вопрос по язве желудка, если не заметили рубец под складкой а вдруг она обострена была? И достаточно ли 1 капсулы Рабепрозола с таблетками сорбифер два раза в день
язва бы в складку не спряталась
да достаточно рабепрозол утром 20 мг
Мария, скажите пожалуйста лонгидаза вставила 19 числа на ночь теперь 23втсалять на 4 ый день или на 3ий 22 между вставляниями должно пройти 2 дня или полные 3 дня
то есть получается 1, 4, 7, 10 день и тт
через полные 2 дня.
Мария, здравствуйте у меня заболел желудок сватывает иногда и болит посередине где желудок типо ребра нажимать больно так было первый раз при обострении, из за железа не могло обостриться сорбифера
Мария, фгдс делала 12 числа июля
это скорее реакция на сорбифер.
пейте его после еды. разо принимаете?
Мария, да принимаю болит прям вот слева как ребро нажимать больно и тошнит, пока не буду пить железо а если обострилась опять фгс делать? Боюсь прободения, те препараты что вы писали при язве можно?
можно применять
уменьшите дозировку сорбифера или замените на фенюльс, ферретаб, сидерал.
вам нужно поднимать гемоглобин.
по поводу фгдс. маловероятно, что за это время образовалась язва.
это просто побочное действие на сорбифер
Мария, поняла 30 числа свадьба, можно пару бокалов вина с этими препаратами или хотябы покушать что нибудь запрещённого типо салаты или ещё что в ресторане
в принципе препараты, которые принимаете не дают плохих последствий в сочетании.
Но вы должны понимать, что алкоголь может вызвать обострение симптомов. тоже самое по поводу еды.
можете отступить немного от диеты.
Свадьба ваша?
Может переживаете и это дает симптомы?
Мария, да нет не переживаю больше зациклилась на здоровье и боюсь прободения язвы, очень мнительная и страшно что в22 года теперь не могу жить обычной жизнью диеты на пожизненно и все прочие
Мария, может так быстро язва прободиться? И как мне теперь жить всю жизнь быть на диетах?
на крайнем фгдс у Вас нет язвы, так что маловероятно, что она сейчас есть.
Вам необходимо пролечится, а потом постепенно расширять диету.
Мария, так а на других то фгдс есть, просто врач не заметил
там рубцы, а не язва.
Мария, тогда я не понимаю обостряються рубцы или новая язва делаеться
новая образуется .
Мария, поняла
Мария, а если за жизнь много рубцов будет весь желудок то что будет?
деформация желудка.
если деформируется пилорический отдел-выходной отдел желудка, то возможно его сужение.
Мария, тоесть резекция? Это опасно вообще?
У Вас один рубец. И не факт, что будут ещё.
Поэтому не переживайте.
Мария, ну за жизнь все равно и еда разная будет и лекарства и алкаголь, поэтому обостриться, а есть вероятность что вообще больше не появится?
Мария, и например если я пару бокалов вина выпью она ведь не обостриться? Я не пью водку и не пью пиво, иногда грешу только пару глотков кваса когда очень хочеться так как люблю его, я пью только вино белое полусладкое и бывает деласи там 12 гроадусов всего олкаголя и он сладенький, еще я начала есть овощи а то 3 месяца сидела на диете и не ела не фрукты не овощи, а я их безумно люблю лето началось все свежее своё с огорода, ягоды всеп запретили когда обострение было сейчас конечно начала есть потому что просто не могу без ягод фруктов и овощей, соки не пью пью только воду или кисель домашний, или компотик не сильно кислый и сладкий, бывает грешу пельменями варёными, и супы начала на куринном бульоне есть хотя их тоже запретили, сейчас если обострения нет это все кушать можно и иногда позволить вина ведь не обостриться язва же за пару бокалов вина или все таки может? Хотя вроде если не на голодный желудок покушать хорошо то можно, или все таки может перед этим всегда разо пить, и да я вчера пришла в аптеку закончился Рабепрозол и мнк место Рабепрозола дали разо, так можно менять если я пила одно а тепрь другое?
Мария, и например если я пару бокалов вина выпью она ведь не обостриться? Я не пью водку и не пью пиво, иногда грешу только пару глотков кваса когда очень хочеться так как люблю его, я пью только вино белое полусладкое и бывает деласи там 12 гроадусов всего олкаголя и он сладенький, еще я начала есть овощи а то 3 месяца сидела на диете и не ела не фрукты не овощи, а я их безумно люблю лето началось все свежее своё с огорода, ягоды всеп запретили когда обострение было сейчас конечно начала есть потому что просто не могу без ягод фруктов и овощей, соки не пью пью только воду или кисель домашний, или компотик не сильно кислый и сладкий, бывает грешу пельменями варёными, и супы начала на куринном бульоне есть хотя их тоже запретили, сейчас если обострения нет это все кушать можно и иногда позволить вина ведь не обостриться язва же за пару бокалов вина или все таки может? Хотя вроде если не на голодный желудок покушать хорошо то можно, или все таки может перед этим всегда разо пить, и да я вчера пришла в аптеку закончился Рабепрозол и мнк место Рабепрозола дали разо, так можно менять если я пила одно а тепрь другое?
разо можно-это рабепрозол тоже.
основная причина язвенной болезни-хеликобактер.
Вы его пролечили.
Я не говорю, что Вы выпьете вина или съедите салал и У Вас образуется язва.
ВЫ соблюдали диету, организм отвык от жирной, острой еды.
И на фоне ее употребления(если это делать резко-всё и сразу) может возникнуть функциональная диспепсия, реактивный панкреатит.
Поэтому надо постепенно включать продукты новые.
Пельмени можно., если они не острые. Да и вообще сейчас большой выбор пельменей, есть и с курицей и и индейкой.
Фрукты и овощи можно, только постепенно вводите.
Алкоголь попробуйте по чуть-чуть после нормальной еды и лучше без газа.
супы тоже можно, только сливайте первый бульон(покипит мясо 15 мин -слили, а потом варите)
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее боли связаны с оперативным вмешательством, вздутием кишечника. Для купирования симптомов можно применять метеоспазмил 1т 2-3р\сут 1мес, диета с ограничением углеводов. Лонгидаза препарат без доказанной эффективности.
Марина, бускопан пью 3 раза в день 7 дней далее перейду на тримедат
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 14 Сентября 20229 ответов
- 26 Октября 20237 ответов