Консультация педиатра /

Подтвердился анализ на хламидии у ребенка — вопрос №973898

752 просмотра

Добрый день. Ребенку 3.5 года. С декабря месяца у него непроходящий кашель ( снимается только цетрином). Обследовались у лора: нам поставили диагноз: острый аденоидит 1-2 степень, прошли лечение... кашель не ушел. Далее обследовались у аллерголога, сдали анализ на иммуноглобулин ige результат почти 600, по педиатрической панели, выявилась аллергия на арахис и на границе нормы- яичный белок. Поставили нам диагноз: аллергический ларенготрахеит неясного генеза... назначили лечение: пульмикорт 0.25 -2 р в день 2 недели, сингуляр 4 мг 1 раз в день - 3 месяца, цетрин 1 т на ночь ( лечимся 2 месяца, толку нет). Консультировалалась тут с врачами, посоветовали сдать анализы на скрытые инфекции и эзонофильный катионный белок( он до сих пор в работе): на цитомеговирус и хламидии пневмонии пришли результаты положительные. Я так понимаю, что наш кашель может быть вызван как к раз хламидиями... подскажите пожалуйста тактику наших дальнейших действий... с данными анализами идти к педиатру или пульмонологу, что б нам назначили лечение. ( все анализы прилагаю)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. По анализу крови выявлены старые антитела на цмв и хламидии, а так же высокий иммуноглобулин Е. Нельзя полностью исключить влияние аллергии. ЦМВ у ребенка как носительство. Кашель в настоящее время не уменьшился?
Клиент
Анастасия, кашель у нас ежедневный уже уже 8 месяцев. При этом мы последнии 3 месяца, находимся в отпуске, сами мы с севера. От смены места жительства, кашель не изменился. Если не дать ребенку цетрин до будет кашлять постоянно, к вечеру кашель усиливается. ( Цетрин снимает кашель ровно на сутки... пьем его 2 месяца каждый день)
Клиент
Анастасия, у нас каждая простуда вызывает абструктивный бронхит... за год он болел им 4 раза.
Педиатр
Правильно я понимаю, что если даете ежедневно цетрин, то кашля нет?
Педиатр
Выявления старых антител не всегда говорит о течении данной инфекции, требуется контроль через 14 дней.
Как дела у ребенка с животом, стулом? Бывают ли отрыжки? В семье есть аллергики?
Клиент
Анастасия, да. Если давать цетрин в одно и то же время, мы обычно даем перед сном...часов в 7-8 вечера... то кашля не будет... иногда бывает, что вовремя не получается дать, начинает кашлять по нарастающей... даем цетрин, через 20 -30 минут кашель купируется.
Клиент
Анастасия, с животом все хорошо, стул регулярный 1-2 раза в день. Отрыжки нет. Аппетит последний год стал хуже, очень тяжело ребенка усадить за стол... с появление этого кашля ребенок стал очень капризным, раздражительным.
Педиатр
В таком случае высока вероятность аллергической природы кашля. Но учитывая наличие хламидий, я бы дала ребенку антибиотик. Какой вес? Если капризный и раздражительный, покажитесь для профилактики неврологу. Дети с аллергией склонны к эмоциональности.
Клиент
Вес 15, 5 кг.... за год он 5 раз проходил курс антибиотиков ( амоксиклав в суспензии по 10 дней, когда лечили бронхит). Забыла написать, аллергик в семье я -мама ( у меня нейродермит, фотодерматит и холодовая аллергия бывает... плюс аллергия на некоторые продукты - персик, абрикосы, некторины, помело).
Клиент
Анастасия, если аллергия, то на что может быть? Нам советовали сдать большую респираторную аллергопанель 300 показателей на все цветущие растения, злаковые и т.д... я ее показала нашему аллергологу, она сказала, что смысла нет ее сдавать...т.к у нас на севере нет 80% того, что в этой панели представлено. На животных, пыль, пылевых клещей, 4 вида плесени... аллергия не подвердилась.
Педиатр
Попробуйте посмотреть пищевую панель. Амоксиклав на хламидии не действует.
Педиатр
Хламидии и микоплазмы атипичные внутриклеточные бактерии. иногда бывает мало одного курса а\б. Но нужно учитывать клинику и анализы. В вашем случае может быть 2 варианта - даете а\б 10 дней, затем сдаете кровь на антитела хламидии или повторяете кровь на антитела к хламидиям G через 14 дней, если титр нарастает, инфекция есть, надо лечить. Параллельно обследование у аллерголога.
Клиент
Анастасия, хорошо спасибо большое. Запишемся к педиатру очно, что б нам подобрали антидиотик. Плюс дождемся наш анализ на эзонофильный катионный белок... и уже при его наличии съездим снова к аллергологу.
Педиатр
Антибиотик вам нужен Вильпрафен(250мл\5мл) 5мл 3 раза в день или Клацид 250мг\5мл - 5 мл 2 раза в день 10 дней.
Педиатр
Успехов вам!
Принятый ответ
Педиатр
У ребёнка бронхиальная астма.
Необходим подбор базисной терапии.
Леечение у аллерголога.
Непонятно как врачи не могут поставить диагноз, тут всё очевидно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пузырчатый стул у ребенка
вчера, 22:24
699.00 р.
Гузель, Уфа
Кормление новорожденного
вчера, 22:20
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Часто болеет ребёнок
вчера, 22:10
700.00 р.
Анонимный пользователь
Красное пятно
вчера, 22:00
700.00 р.
Алина
Ногтевая пластина
вчера, 21:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
ОРВИ или осложнения
вчера, 21:35
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда