Что вас беспокоит?
ВМД сухая форма ОД.
Есть такой диагноз. Хотелось бы узнать о новых методиках лечения, в том числе операции. И насколько данная ситуация запущена. Дата:24.06.2022 ФИО Лядов Юрий Васильевич Дата рождения:16.07.1937 Перед началом осмотра получено добровольное информированное согласие пациента на осм отр и проведение всех необходимых для него медицинских манипуляций. Анамнез: ИБС, ГБ, длэ, дэп, ЦВБ, ХСН, 20 лет глаукома, слева оперированная в 1990 г. Инвалид 3 группы ОД: макулярные друзы Периметрия одн периферических границ ПЗ концентрически на 30-40 градусов. : сужение Окружающие глазницы ткани не изменены. Положение и функции век не изменены. Край век физиологический. Рост ресниц правильный. Слезотечения нет. Конъюнктива розовая, гладкая, увлажнена. Отделяемого нет. Роговица ОД прозрачная, гладкая, слева дистрофичес кие изменения, чувствительность роговиц сохранена. Эпителиопатия. Экскурсия глазных яблок не ограничена. Радужка дистрофична. Зрачки черные, круглые. Рефлекс в в проходящем свете справа розовый, слева отсутствует. Артифакия справа. Слева мутный хрусталик, дящем заращение зрачка. Факоденез слева. Передняя камера ОД средней глубины, влага прозрачна. Стекловидное тело ело деструкция справа. Dev 0 градусов. ВГД 21/19 Глазное дно од: дЗН бледные. Контуры диска очерчены. Экскавация 0,8. Артерии сужены. Множественные белесоватые атрофические очажки в макуле. Периферия глазного дна без очагов. ДЗ: ПОуг II(A)OD,IV(B)OS.(H40,0) ВМД сухая форма ОД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В осмотре нет остроты зрения,это очень важный диагностический показатель.
Посмотрите,пожалуйста.
Жанна, Дата:24.06.2022 ФИО Лядов Юрий Васильевич Дата рождения:16.07.1937 Анамнез: ИБС, ГБ, длэ, дэп, ЦВБ, ХСН, 20 лет глаукома, слева оперированная в 1990 г. Инвалид 3 группы по зрению. Тимолол+Ксалатан+Дорзоламид в оба глаза. ФЭК+ИОЛ ОД. Жалобы: снижение зре ния. ВОД 0,02 H к ROD sph+0,5 цил-1,25 акс 95 VOS 0(ноль) н\к АФК sph 0 цил 0 ах 0 ОСТ ОД: макулярные друзы Периметрия одн периферических границ ПЗ концентрически на 30-40 градусов.
Острота зрения правого глаза очень низкая 0,02,а левого 0.
Скажите,какие обследования кроме периметрии вы проходили?
Жанна, последнее время только плановый ежегодный курс поддерживающей терапии
Меня интересует,на каком основании поставлен диагноз ВМД?
Данные осмотра с фундус-линзой или было исследование ОКТ?
Жанна, окт
На ОКТ были видны друзы?
Жанна, значит что то еще было, почему вы в этом сомневаетесь
У вас стоит 2 стадия глаукомы на правом глазу,при этом экскавация ЗН указана 0 8.
Это уже никак не вторая стадия,поэтому я и уточняю,на основании каких данных ,и что при этом описывают.
При друзах в макулярной зоне зрение должно оставаться высоким.Сухая стадия ВМД протекает спокойно,без снижения зрения.
У Вас на единственно зрячем глазу-очень низкое зрение(сотые),при этом только 2 стадия глаукомы.И группа инвалидности низкая.
Жанна, что тогда нужно, независимое обследование? Какое конкретно, т.е как ставить вопрос при этом, комплексное ?
Принятый ответ
По вашим данным, не менее 2 группы.
ОКТ нужно отслеживать в динамике,для того чтобы ВМД не добавилось снижение зрения к снижению зрению от глаукомы.
ВМД сухая форма лечится комплексом витаминов с суточной домой лютеина и зеаксантина.Не курсами,а постоянным приёмом.Если будут вопросы,обращайтесь.
Кратка в ответах-плотно загружена работой.
Доктор,консультирующий ниже,наверное не понимает, что такое экскавация в 0,8,называя эту стадию не такой серьёзной.
Жанна, благодарна за ответы, мне все ясно
Здравствуйте. Прочитала все ваши данные. На левом глазу глаукома 4 стадии. Там зрения не будет, к сожалению.
По поводу правого глаза. Глаукома не такой серьезной стадии. Но есть ВМД ( возрастная макулодистрофия сетчатки). Это такое заболевание, которое полностью вылечить также нельзя. Можно применять только поддерживающую терапию.
Давление на каплях всегда стабилизировано?
Александра, а что именно ?
Александра, этого не смогу сказать, а зрение 0,02 это насколько плохо видит человек
Что-нибудь принимаете помимо глаукомных капель?
Александра, только тимолол, ксалатан, дорзолван
Понятно, а назначают капельницы или уколы для поддерживающей терапии? обычно 1-2 раза в год? Если, конечно, нет противопоказаний.
Александра, 20 лет было, сейчас отказали в госпитализации, а предложили дорогие уколы анти вегф, Визкью . Пациэнт не верит, отказался. А можно настоять на стационар и бесплатное лечение
Уколы визкью, анти VEGF они показаны при влажной форме вмд. А у вас, судя по данным, сухая форма. Поэтому я не считаю целесообрным назначения этих уколов в вашей ситуации
Александра, спасибо, это важно.
Да, особенно учитывая стоимость этих уколов.
Здравствуйте.
Диагнозы указаны серьёзные, глаукома в частности.
Левый не видит вообще. А правый-силуэты. Самое главное это контролировать вгд. Зрение пострадало из-за глаукомы, поражения зрительного нерва.
А не вмд сухая форма сыграла главную роль. Вмд лишь как сопутствующий диагноз. Она не оперируется. К вашему лечению что получаете: капли, снижающие вгд, курсы сосудистой и трофической терапии я бы рекомендовала ежедневно принимать лютеин 10 мг постоянно и омегу ежедневно и постоянно!
Вера, а почему опреривать нельзя глаукому
Вгд вы пишите 21/19. На данный момент оно компенсированное. Оперируется глаукома когда вгд высокое и не снижается каплями.
Поэтому лечение только консервативное
Вера, спасибо, это для меня важная инфа
Пожалуйста.
Рада была оказаться полезной
Здравствуйте значительное снижение зрения за счёт глаукомы. Если она компенсирована, как в вашем случае, то постоянно закапывание капель и контроль вгд, операция не нужна и не показана. При ВМД сухой форме показано периодически принимать препараты с лютеином и зеаксантином. Это состояние никак не оперируется.
Иван, спасибо, а группу инвалидности мменить, какие нужны проверочные факторы, т,е, зрение изменилось, какое пройти обследование
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20181 ответ
- 17 Сентября 201910 ответов
- 7 Ноября 20199 ответов
- 15 Января 20203 ответа