ВМД сухая форма ОД. — вопрос №974279

Question

ВМД сухая форма ОД. — вопрос №974279

Ilarikarjz@mail.ru, Екатеринбург

1109 просмотров

20 июля 2022

Есть такой диагноз. Хотелось бы узнать о новых методиках лечения, в том числе операции. И насколько данная ситуация запущена.
Дата:24.06.2022 ФИО Лядов Юрий Васильевич Дата рождения:16.07.1937 Перед началом осмотра получено добровольное информированное согласие пациента на осм отр и проведение всех необходимых для него медицинских манипуляций. Анамнез: ИБС, ГБ, длэ, дэп, ЦВБ, ХСН, 20 лет глаукома, слева оперированная в 1990 г. Инвалид 3 группы ОД: макулярные друзы Периметрия одн периферических границ ПЗ концентрически на 30-40 градусов. : сужение Окружающие глазницы ткани не изменены. Положение и функции век не изменены. Край век физиологический. Рост ресниц правильный. Слезотечения нет. Конъюнктива розовая, гладкая, увлажнена. Отделяемого нет. Роговица ОД прозрачная, гладкая, слева дистрофичес кие изменения, чувствительность роговиц сохранена. Эпителиопатия. Экскурсия глазных яблок не ограничена. Радужка дистрофична. Зрачки черные, круглые. Рефлекс в в проходящем свете справа розовый, слева отсутствует. Артифакия справа. Слева мутный хрусталик, дящем заращение зрачка. Факоденез слева. Передняя камера ОД средней глубины, влага прозрачна. Стекловидное тело ело деструкция справа. Dev 0 градусов. ВГД 21/19 Глазное дно од: дЗН бледные. Контуры диска очерчены. Экскавация 0,8. Артерии сужены. Множественные белесоватые атрофические очажки в макуле. Периферия глазного дна без очагов. ДЗ: ПОуг II(A)OD,IV(B)OS.(H40,0) ВМД сухая форма ОД.

Вопрос закрыт

операция

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Добрый день!
В осмотре нет остроты зрения,это очень важный диагностический показатель.
Посмотрите,пожалуйста.

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Жанна, Дата:24.06.2022 ФИО Лядов Юрий Васильевич Дата рождения:16.07.1937 Анамнез: ИБС, ГБ, длэ, дэп, ЦВБ, ХСН, 20 лет глаукома, слева оперированная в 1990 г. Инвалид 3 группы по зрению. Тимолол+Ксалатан+Дорзоламид в оба глаза. ФЭК+ИОЛ ОД. Жалобы: снижение зре ния. ВОД 0,02 H к ROD sph+0,5 цил-1,25 акс 95 VOS 0(ноль) н\к АФК sph 0 цил 0 ах 0 ОСТ ОД: макулярные друзы Периметрия одн периферических границ ПЗ концентрически на 30-40 градусов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Острота зрения правого глаза очень низкая 0,02,а левого 0.
Скажите,какие обследования кроме периметрии вы проходили?

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Жанна, последнее время только плановый ежегодный курс поддерживающей терапии

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Меня интересует,на каком основании поставлен диагноз ВМД?
Данные осмотра с фундус-линзой или было исследование ОКТ?

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Жанна, окт

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 20 июля 2022

Офтальмолог

На ОКТ были видны друзы?

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Жанна, значит что то еще было, почему вы в этом сомневаетесь

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 20 июля 2022

Офтальмолог

У вас стоит 2 стадия глаукомы на правом глазу,при этом экскавация ЗН указана 0 8.
Это уже никак не вторая стадия,поэтому я и уточняю,на основании каких данных ,и что при этом описывают.
При друзах в макулярной зоне зрение должно оставаться высоким.Сухая стадия ВМД протекает спокойно,без снижения зрения.
У Вас на единственно зрячем глазу-очень низкое зрение(сотые),при этом только 2 стадия глаукомы.И группа инвалидности низкая.

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Жанна, что тогда нужно, независимое обследование? Какое конкретно, т.е как ставить вопрос при этом, комплексное ?

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Жанна, благодарна за ответы, мне все ясно

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. Прочитала все ваши данные. На левом глазу глаукома 4 стадии. Там зрения не будет, к сожалению.
По поводу правого глаза. Глаукома не такой серьезной стадии. Но есть ВМД ( возрастная макулодистрофия сетчатки). Это такое заболевание, которое полностью вылечить также нельзя. Можно применять только поддерживающую терапию.
Давление на каплях всегда стабилизировано?

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Александра, а что именно ?

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Александра, этого не смогу сказать, а зрение 0,02 это насколько плохо видит человек

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Что-нибудь принимаете помимо глаукомных капель?

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Александра, только тимолол, ксалатан, дорзолван

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Понятно, а назначают капельницы или уколы для поддерживающей терапии? обычно 1-2 раза в год? Если, конечно, нет противопоказаний.

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Александра, 20 лет было, сейчас отказали в госпитализации, а предложили дорогие уколы анти вегф, Визкью . Пациэнт не верит, отказался. А можно настоять на стационар и бесплатное лечение

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Уколы визкью, анти VEGF они показаны при влажной форме вмд. А у вас, судя по данным, сухая форма. Поэтому я не считаю целесообрным назначения этих уколов в вашей ситуации

+ 1

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Александра, спасибо, это важно.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Да, особенно учитывая стоимость этих уколов.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Диагнозы указаны серьёзные, глаукома в частности.
Левый не видит вообще. А правый-силуэты. Самое главное это контролировать вгд. Зрение пострадало из-за глаукомы, поражения зрительного нерва.
А не вмд сухая форма сыграла главную роль. Вмд лишь как сопутствующий диагноз. Она не оперируется. К вашему лечению что получаете: капли, снижающие вгд, курсы сосудистой и трофической терапии я бы рекомендовала ежедневно принимать лютеин 10 мг постоянно и омегу ежедневно и постоянно!

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Вера, а почему опреривать нельзя глаукому

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Вгд вы пишите 21/19. На данный момент оно компенсированное. Оперируется глаукома когда вгд высокое и не снижается каплями.
Поэтому лечение только консервативное

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Вера, спасибо, это для меня важная инфа

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 20 июля 2022

Офтальмолог

Пожалуйста.
Рада была оказаться полезной

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 20 июля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте значительное снижение зрения за счёт глаукомы. Если она компенсирована, как в вашем случае, то постоянно закапывание капель и контроль вгд, операция не нужна и не показана. При ВМД сухой форме показано периодически принимать препараты с лютеином и зеаксантином. Это состояние никак не оперируется.

Пожаловаться

ilarikarjz@mail.ru, 20 июля 2022

Клиент

Иван, спасибо, а группу инвалидности мменить, какие нужны проверочные факторы, т,е, зрение изменилось, какое пройти обследование

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Копчиковая киста

1 ответ

27 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Антитела к пероксидазе

1 ответ

25 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

После операции катаракта

1 ответ

18 октября 2022

Олег, Октябрьский

Вопрос закрыт

Нужно ли говорить это врачу?

1 ответ

25 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Беременность после гистероскопии

6 ответов

19 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Автушко Жанна Брониславовна, 20 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-20T16:17:11+03:00

По вашим данным, не менее 2 группы.
ОКТ нужно отслеживать в динамике,для того чтобы ВМД не добавилось снижение зрения к снижению зрению от глаукомы.
ВМД сухая форма лечится комплексом витаминов с суточной домой лютеина и зеаксантина.Не курсами,а постоянным приёмом.Если будут вопросы,обращайтесь.
Кратка в ответах-плотно загружена работой.
Доктор,консультирующий ниже,наверное не понимает, что такое экскавация в 0,8,называя эту стадию не такой серьёзной.