Что вас беспокоит?
Беременность и тромбоз
Здравствуйте. Лежала в апреле в больнице с тромбозом вен левой нижней конечности. Случилось все остро и впервые можно сказать с началом беременности. При выписке диагноз:Феморальный флеботромбоз. Сейчас беременность 28-29недель. Получаю Клексан ежедневно пока что по 0,4 мл дважды в день, ношу обязательно компрессионный чулок. Ходила на узи,сказали улучшение,сегодня была на консультации у сосудистого хирурга,по узи и анализам снизил дозировку до 0,4 один раз в день. В диагнозе: Посттромбофлеботическаяболезнь. Сдавала на тромбофилию,есть кое какие отклонения,но при консультации сказали,что опасны только в полиморфизмы в гомозиготном состоянии. Написали в диагнозе:Полиморфизм фолатного цикла. Подскажите пожалуйста ничего же страшного не должно быть,что доза снижена,а то читала про синдром отмены,что может быть опять тромбоз итд. Очень перживаю ,чтобы не было вновь ухудшения и за малыша.уже не знаю чего ждать от своего организма. Все результаты приложу. По узи по беременности все в порядке,кровотоки все в норме,плод без паталогии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Дозировка была очень высокая , но это было необходимо при тромбозе.
Если сейчас всё нормально , то этого должно быть вполне достаточно.
Алексей, спасибо,я там прикрепила результаты крови и узи,если пригодятся
Последняя коагулограмма какой файл?
Алексей, второй. Третий д-димер,он там 1556
Коагулограмма в норме, д димер может быть повышен при беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, не переживайте, ведь вам не отменили полностью, а оставили профилактирующую дозировку
Принятый ответ
Дорогая Елена.
Насколько можно понять, вы сейчас вверены заботам флебологов. Мы бы, многогрешные, кроме клексана вам все равно ничего бы не назначили.
Я всегда шучу с пациентами, когда им нужна помощь специалиста по другому профилю: если у тебя зуб заболит, я тебе рвать его не буду! ))))
С нашей стороны - следите за давлением, состоянием фетоплацентарной системы (узи-ктг). Если не в порядке будет это - ставьте вопрос об увеличении дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В отношении профилактики тромбозов плацентарных сосудов, в подавляющем большинстве случаев,вполне достаточной является профилактическая доза НМГ.
Если потребность в лечебной дозе со стороны сосудистого хирурга исчезла, то переход на профилактическую дозу обоснован.
В отношении наследственных тромбофилий, мутаций высокого тромбогенного риска у Вас действительно не обнаружено.
Не ранее чем через 3 месяца после родов, правильным будет обследовать Вас на АФС (приобретённые тромбофилоии) , всё же тромбозы в молодом возрасте нуждаются в глубоком выяснении из причины.
Арусяк, спасибо большое!
Арусяк, обследовали,когда я в больнице лежала. На афс и волчаночный антикоагулянт,все в норме. Посоветовали вот платно на тромбофилию сдать.
Всё же во время беременности анализы на антитела к фосфолипидам могут давать значимую погрешность, поэтому правильно будет после беременности изучить их повторно, а также определить концентрацию естественных антикоагулянтов : протеина С, протеина S и антитромбина 3 .
Сейчас эти анализы сдавать не нужно, они будут не информативны и на тактику ведения при беременности их уровень не повлияет.
Контроль коагулограммы нужно выполнить через 2-3 недели, при необходимости более детального исследования можно обсудить с сосудистым доктором целесообразность назначения тромбоэластограммы.
Со стороны акушерской показана допплерография каждые 2-3 недели, так как Вы всё же пациентка довольно серьёзная, к Вам , Вашей плаценте и Вашему малышу нужно быть внимательнее.
Арусяк, спасибо. ??
Пожалуйста! Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 44 минуты назад25 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов