Что вас беспокоит?
Аденоиды замучили дочку
Здравствуйте у дочки (5лет) проблема с аденоидами недавно использовали антибиотики от простуды после них начала дышать по ночам но через некоторое время снова началось! Плохо дышит! Опирацию делать не хочу! Посоветуйте с чего начать лечение
Добрый день.
Лечение нужно начать с обследования и выявления причины роста:
1) мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам
2) риноцитограмма из носа, кровь на общий иммуноглобулин Е общий
3) кровь на иммуноглобулины М и G к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
4) эндоскопия носоглотки для оценки реального размера и расположения аденоидов, закрывают ли он просвет хоан, насколько, перекрывают ли устья слуховых труб.
5) тимпанометрия для исключения осложнения на уши
Здравствуйте. Хорошо убирают отёк и облегчают качество жизни спреи с игкс ( Назонекс, Авамис), при длительном применении. Но они убирают симптомы при проблеме которая существует длительно. Вам нужно обследоваться и понять причину аденоидита. Выполните эндоскопию носоглотки, сдайте общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, выполните тимпанометрию. Можно сейчас промывания носа Аквамарис или Аквалор и один из вышеперечисленных спреев по 1 впрыск 2 раза в день, 10 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день до конца месяца, это минимум. Сразу лучше не будет, препарат начинает действие в течении нескольких дней.
Марина, а какие могут быть причины? У неё было все в порядке до того времени пока она не заболела гнойной ангиной года три назад
Причины могут быть аллергического характера, также воспаление может поддерживаться патогенной микрофлорой, персистенцией скрытых инфекций
Марина, я обследовал ее в Ставрополе в 2019 г у меня есть результаты я могу их вам скинуть
Мариная скинул в свой вопрос документы вы можете просмотреть?
Да, смотрю. Получается вам под вопросом ставят аллергический ринит и рекомендуют аллерголога. Прошли консультацию, какие то пробы выполняли? Сурдолога не проходили?
К операции должны быть строгие показания. Это: остановки дыхания во сне, частые рецидивирующие отиты, снижение слуха на фоне аденоидита, стойкое затруднение носового дыхания. Если проблема в следствии аллергии то нужно принимать меры по поводу аллергии. Нужно выполнить эндоскопию и посмотреть как ведут себя аденоиды, не ,, давят ли на ушки,, как расположены относительно хоан в носоглотке- это все важно для здоровья ребёнка. Нужно выполнить тимпанометрию- что за барабанной перепонкой будет понятно. Постоянное затруднение носового дыхания влияет и на формирование прикуса и на форму лицевого скелета и на развитие в конце концов, мозг не получает достаточно кислорода. С каждой орви аденоиды постоянно увеличиваются это их работа они защищают ребёнка, а если орви часто то они не успевают прийти в норму и получается замкнутый круг.
Марина, я добавил ещё одну страницу там заключение оториноларинголога
Хорошо. Гляну сейчас
Марина,у олирголага мы были просто документ я не могу найти ей делали пробы не сказали что все впорядке
Марина, тоесть сказали что все в порядке насчёт аллергии
Получается в 2019 году тимпанограмму была тип В с двух сторон что означает эксссудативный отит( жидкость за барабанной перепонкой) на фоне увеличенных аденоидов. Также увеличены миндалины, гипертрофия… при гипертрофии миндалины подрезают но не удаляют полностью тем более в таком возрасте. Рекомендуют сдать АСЛО И СРБ - сдавали? Это для определения осложнений от миндалин. Вирус Эпштейна был положительным, им болеют практически все, в итоги образуются антитела в крови G что свидетельствует об приобретённом иммунитете после болезни, также к цмв у ребёнка тоже иммунитет. Скажите, а отит был пролечен? Нос с 2019 года дышал хоть какое то время свободно? Ребёнок часто болеет?
Если можно приложите фото глотки, желательно язык немного придавить ложкой. Миндалины обычно увеличены как и аденоиды вместе так как это защитная ткань реагирующая на любое воспаление
Марина, да мы лечили да носик дышал переодически не дышал болеет не часто
Марина, я загрузил фото
Здравствуйте, да гипертрофия практически третьей ст. А что по поводу асло и срб, сдавали?ответьте пожалуйста ещё на вопросы. 1.на данный период как чувствует себя ребенок( дыхание , храп, остановки во сне?)
2.вы сейчас заболели, после болезни или эта заложенность и храп просто без орви появились ?
3. Чем лечите, лечились в ближайший месяц?
4.когда крайний раз ребенок хорошо дышал носом, спокойно спал?
Я просто хочу понять у вас это состояние постоянное или все таки вы чаще здоровы. Просто 2019 год обследования у вас не особо хорошие судя по отиту, состоянию аденоидов. Сейчас 2022 год прошло три года что то изменилось? Ребенок же мучается. Ему нужно развиваться умственно и физически
Марина, после последней ангины около двух недель после антибиотикав идиально дышала ночью. Потом снова вот уже дней пять начала храпеть, вчера я по вашему совету промыли аквалорам и капли стала лучше в эту же ночь! Сейчас она не болеет не простывшая! Она может месяц нормально дышать потом резко начинает ночью храпеть тоесть периодически то хорошо то плохо но болеть она у меня не часто болеет всмысли грипп ангина у нее редко очень! Год назад примерно нам назначали сложные капли и ещё что-то но это не особо помогало! Все сомо слабой у нее проходит большенство! Но всё-таки проблему надо решать вот я и решил обратится ищу решение за приделами нашей республики так как тут не могу элементарно личение правильно назначить я даже не имуно глабулин колол сказали что имунитет может быть слабый не помог!
асло и срб нет кажется даже не помню такого
Марина, без орв появилось
Марина, в ближайший месяц ей у нее была ангина и температура пару дней ей назначили антибиотики все прошло быстро и пару недель после этого не храпела
Конечно аденоиды и миндалины это нужный орган который бы желательно сберечь и сохранить, аденоиды уйдут сами к 12 годам их роль закончится. Сейчас желательно понимать : какой у ребёнка слух. И если есть динамика от капель то пролечить курсом Назонекса или Авамиса. Прям 1-2 мес! Чем вы вчера забрызгали????
Сдайте СРБ, АСЛО- кровь из Вены. В иммунитет не советую вмешиваться уколами тем более. У детей иммунитет тренируется через болезни. Переболев они его вырабатывают. Поэтому в садике дети болеют часто и это хорошо. Если она ходит в сад то после сада носик промывайте, смывайте со слизистой все что возможно, прийдя из людных мест ( парки, гости, площадки, и тд) тоже промывайте носик. Мойте руки. Это профилактика. Просто с утра дома после сна носик промыть. Я так всегда делаю. Слизистая очень хорошо реагирует на промывные растворы, она любит влагу. А профилактика это важно. Единственное если нос заложен то мыть нежелательно, отёк сначала нужно снять и мыть минут через 5 грубо говоря. Есть такой спрей ирс 19 это препарат для иммунитета в носоглотке. Обычно многие его брызгают перед походом в сад с утра и после сада, опять же на промытый нос и полностью здоровому ребёнку. Либо весна- осень для профилактики.
Все же я рекомендую пройти тимпанограмму ( желательно у сурдолога чтобы сразу получить консультацию и понимать что со слухом), эндоскопию носоглотки - самое современное и самое доставленное исследование для оценки состояния аденоидов. Назонекс до 2 мес безприрывно, учитывая только если заболели дней 7 лечим острый период потом продолжаем Назонекс!
Марина, назанекс я вчера начал курс как вы и сказали
Марина, а ирс 19 после курса Назонекс можно использовать или во время курса тоже можно?
Принятый ответ
Да лучше отдельно
Здравствуйте! туалет носа аквамарис стронг и на чистый нос назонекс 1в-2р 10дн затем 1в-1р до 1 мес, тонзилгон 10к-3р 1 мес если нет аллергии на травы , избегать простуды переохлаждения. смена климата в год раз,+лазеротерапия ,галотерапия у физиотерапевта
Альбина, акваморисом промывать перед впрыском капель?
перед назонексом нужно делать туалет носа аквамарис и только после этого использовать назонекс
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20194 ответа
- 21 Февраля 20201 ответ
- 26 Апреля 20202 ответа