СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обязательно ли снижать ттг при планировании беременности?

Здравствуйте, 2 июля был выкидыш на 3й день задержки. ХГЧ за день до выкидыша был 28.8 Обследуюсь у гинеколога чтоб не повторился выкидыш. Подскажите, нужно ли мне снижать ттг? Гинеколог утверждает что ттг должен быть ниже 2.5. Эндокринолог сказала не обязательно и назначила сдать антитела к тпо. Сегодня пришли анализы.

21 Июля 2022·Просмотров: 680·Нелли

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. при планировании самостоятельной беременности ТТГ может быть в пределах от 0,4 до 4,0. Причиной невынашивания чаще всего бывает генетическая поломка у плода, ТТГ не при чем. ТТГ у Вас в норме. Антитела повышены незначительно. Если не планируется ЭКО, снижать ТТГ нет необходимости. А вот контролировать ТТГ во время беременности желательно. Ферритин крови сдавали? Гемоглобин в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Наталия, прикрепила

Ниже чем 2,5 - это только для ЭКО и для женщин с гипотиреозом, которые уже принимают тироксин. Вижу, ферритин в норме. Планируйте спокойно, принимайте йодомарин 200 мкг и фолиевую кислоту 400 мкг и проконтролируйте ТТГ после наступления беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Наталия, еще прикрепила узи щитовидной железы, посмотрите пожалуйста. Из-за чего могут быть повышены антитела к тпо?

По УЗИ объем железы в норме, небольшие узелки - следствие дефицита йода, поэтому начните принимать йодомарин 200 мкг. Также сдайте кровь на кальцитонин. Антитела вырабатываются по разным причинам, точная причина неизвестна, чаще всего это наследственное, либо последствие вирусных инфекций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Наталия, спасибо за ответы

Принятый ответ

Пожалуйста. будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, такой уровень ТТГ не мог повлиять на вынашивание. Щитовидная железа работает хорошо. Вам необходимо только использовать йодированную соль в приготовлении пищи и принимать препараты йода, Йодомарин или йодбаланс 200 мкг 1 таб после завтрака в период подготовки к беременности, во время беременности и период грудного вскармливания.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас диагностируется многоузловой нетокстческий зоб на фоне аутоиммунного тиреоидита. При планировании беременности ТТГ должен быть от 0,4 до 3,5. Ваш результат ТТГ в норму уложился - заместительная гормональная терапия не требуется. Ферритин в норме считаем от 45 и выше - немного ниже идеала. Кальций в пересчёте на альбумин = 2,284 - нижняя граница нормы. По УЗИ щитовидной железы - объём с норме, но есть узелки.
Рекомендую:
1. Кушать сыры твёрдых сортов (150-200 гр в день), творог (200-250 гр в день);
2. Элевит планирование и первый триместр по 1 таб. × 1 раз в день после еды. В одной таблетке есть и все витамины, и йод, и фолиевая кислота, и микро- макроэлементы.
3. Феррум Лек или Мальтофер по 1 таб. × 1 раз в день (вечером) после еды 1,5-2 мес. (приподнять уровень ферритина).
4. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ × 1 раз в день.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 3 мес.
Ферритин - контроль через 2 мес.
УЗИ щит.железы - контроль 1 раз в год
Досдать кровь на витамин Д (возможно доза нужна большая, т.к. структура щит.железы в узлах). Перед сдачей анализа крови на витамин Д Аквадетрим не принимать 2 дня, чтобы результат не был ложно завышенным.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг нужно держать ниже 2.5 если беременность планируется беременность по эко и если гипотиреоз установлен задолго до беременности и принимают тироксин. В вашем случае такой ттг не требует лечения и от него не может случится выкидыш. По узи есть узелки, они не опасные, принимайте калия йодид 200 мкг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.