Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №975744

Что вас беспокоит?

Замучал сухой кашель

Ве началось в начале июня. Выпил пива, появилось жжение в груди, сухой, жесткий кашель, темп 36.7-36.9. Слабость, потливость. Пошел к врачу. Диагноз трахеит. Лечение Амоксиклав и АЦЦ. Амок, плохо переношу, заменили на Цефтриаксон. 1 г, один раз в день, 7 дней. Начал колоть, на 5-й день все прошло. Добил курс. Прошло пару недель, "глотнул" холодного воздуха из кондиционера машины. Опять врач. Лечение, Цефтриаксон, только увеличили дозировку с 2 -х аз в день, по 1г, 10 дней. Проколол, боли и жесткий кашель ушли. Осталась потливость. Параллельно лечил бак. простатит, пил Таваник в лошадиных дозах, получилось, что одновременно было 2 антибиотика. Прошло пару недель. Опять симптомы. Жесткое дыхание, боль в солнечном сплетении, редкий сухой кашель. мокроты почти нет. Потливость, спина, меняю футболки каждый час. Опять врач. Лечение. Коктейль небулайзер. Беродуал, Флуимуцил ИТ 500 антибиотик, Пульмикорт., 7 дней. На второй день стало легче. сейчас пишу ( 3-й день лечения), симптомы прежние, жесткое дыхание, жжение в грудине. Но, температура 36.6-36.8. Т.е. почти нормальная. Прошу совета, куда "копать". И правильно ли назначено лечение, смущает "коктейль", три лекарства одновременно. Анализы прикрепляю, все в одном файле. Есть ренген, там все чисто.

21 Июля 2022·Просмотров: 1926·Алексей, Москва

Здравствуйте. А кашель усиливается в горизонтальном положении?

Никита, нет. Постоянный. Нагрузка также не влияет.

Изжога? Заболевания по сердцу?

Никита, Изжоги нет. Глотал кишку осенью 21 года, для профилактики. Сердце полностью проверено в мае, ЭКГ и УЗИ, так как в феврале был Омикрон. Врач рекомендовал проверить сердце через 2 месяца, так как бывали осложнения на сердце у некоторых. Все ОК.

Помимо перечисленного лечения препараты никакие не принимаете на постоянной основе?

Никита, ничего

Никита, кашель возникает, если проглочу, что то даже не холодное, прохладное.

Ну на прохладные напитки реагируют все трахеиты, фарингиты, какую бы природу не имели. Меня смущают показатели. Анализы не показывают инфекционного воспаления. Единственное, что смущает это эозинофильный катионный белок (показатель бронхиальной астмы), но дыхание там не жесткое, а затруднен выдох и свистящие хрипы

Никита, по папиной линии, бабушка, всю жизнь сипела. Но у меня ничего подобного раньше не было, да и сейчас дыхание чистое, только жесткое, как при воспалении. Но столько уже съел антибиотиков..

Бронхиальная астма может возникать в любом возрасте. Просто лично мне кажется, что коктейль как раз помог из-за наличия препаратов для лечения БА. В базисную терапию входит пульмикорт и беродуал. Точнее возможно сказать лишь с доп. обследованием: спирометрия с пробой вне острого периода.

Никита, т.е. обращаться к врачу и делать спирометрию? данный анализ покажет наличие БА?

Никита, КТ делать?

Да, спирометрия золотой стандарт диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ

Сделать с целью исключения вирусной пневмонии, эмфиземы легких и т.д. можно, но подтвердить, например, астму с помощью КТ не получится

Никита, спасибо. В понедельник записан к врачу в институт пульмонологии, есть ли рекомендации с вашей стороны, чего мне сейчас нельзя? Ну к примеру физические нагрузки (много работы на даче), охота (пребывание в лесу ) и тд. Не хотелось бы усугубить состояние по незнанию.

Принятый ответ

Отказ от курения, или сокращение, если такая привычка есть. Гипоаллергенная диета (исключить экзотические продукты, цитрусы и т.д.), июль сезон появление и обострения аллергических реакции, в это время проходит цветение: липы, крапивы, сорных трав, кустарников. До консультации рекомендовал бы сократить пребывания рядом с этими растениями.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ крови у вас не воспалительный. Но есть повышение эозинофильного катионного протеина поэтому нужно исключать аллергический компонент,как причину кашля. То есть исключать астму. Для этого нужно делать спирометрию и именно с бронхолитиком (4 дозы сальбутамола), так же сдайте анализ крови на общий имуноглобулин Е.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.