Вопрос по срк — вопрос №977320

Question

Вопрос по срк — вопрос №977320

Полина, Челябинск

1640 просмотров

22 июля 2022

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, клиническую картину срк? Вообщем за полгода миллионных исследований и обследований я смирилась, что у меня срк( последний кальпротектин, который сдала на прошлой неделе, в очередной раз это доказал. Значение 22. подскажите, пожалуйста, моя симптоматика вообще подходит под него?
Меня беспокоит постоянное газообразование, боли преимущественно в левой части живота спазмами (около пупка и в самом низу), запоры. Копрограммы все в норме. Единственное в них есть дрожжевые грибы, и часто врачей говорит пить противогрибковые, часть говорит не пить, что это норма. Измучилась я капитально. Вчера снова была у врача, настаивает на антидепрессантах, потому что спазмолитики уже не помогают, альфа Нормикс, энтерол и тд тоже. В свое время помогал Месакол, сейчас боли усилились ( у меня еще бессонница и панические атаки), но врач говорит нет смысла пить месакол при кальпротектине 22. По колоно низкоактивный хронический илеит, тифлит, колит… СрК вообще как-то можно вылечить?

Возраст: 32

Хронические болезни: Джвп

Вопрос закрыт

срк лечение причины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Баландина Анна Борисовна, 22 июля 2022

Врач КДЛ, Инфекционист

Добрый день! Если вы употребляете в пищу речную рыбу, есть смысл обследоваться на описторхоз. Сдать кал методом ПЦР на описторха, но еще лучше выполнить дуоденальное зондирование с микроскопией желчи на яйца гельминтов.

Пожаловаться

Полина, 22 июля 2022

Клиент

Анна, на гельминты проверялась методом Парасеп и сдавала кровь на антитела к лямблии, описторхам, аскаридам.
У меня еще кал тонкий стал. При срк может быть тонкий кал?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На основании жалоб отличить СРК от органических поражений невозможно. Как у вас со стулом? Какие кишечные антисептики вы пробовали? Когда нечего поставить, ставят СРК. Но! методом исключения. Пациент должен быть обследован. У вас наверняка есть ан. крови, копрология, кальпротектин повышенный, ФГС, УЗИ, УЗИ органов малого таза. Возможно, колоноскопия проведена. Прикрепите эти исследования, посмотрим.

Пожаловаться

Полина, 22 июля 2022

Клиент

Инесса, здравствуйте. Все приложила. Сейчас основные жалобы: усиленная пигментация кожи, потеря веса, боль внизу живота и около пупка слева, боль в левом подреберье, тонкий кал (толщина с палец)

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог

Посмотрю и напишу.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог

Надо попробовать поискать другую причину болей, кроме кишечника. Сделайте УЗИ, а лучше-МРТ органов малого таза, пальцевое исследование(у хирурга по м. жительства). ФГС. Кроме того, надо наладить уже выявленную патологию- нарушение желчеотделения с формированием желчекаменной болезни. Скажите, вы не принимаете эстрогены? Сделано ли удаление полипа в прямой кишке?

Пожаловаться

Полина, 22 июля 2022

Клиент

Инесса, спасибо, что посмотрели!
1) полип удалили, он описан в заключение.
2) мрт малого таза сделано( вообще пройдено все по-женски в мае)
3) фгдс сделано
4) хофитол пью
5) хирург и проктолог осматривали задний проход (имеется узел внешнего геммороя)

Скажите, пожалуйста, с какими заболеваниями жкт может быть связана сильная пигментация спины? Появилась буквально неделю назад (как раз был сильный запор). Так же интересует почему кал может быть толщиной с палец?

Пожаловаться

Полина, 22 июля 2022

Клиент

Инесса, эстрогены нет, никогда не принимала

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог

мрт малого таза сделано( вообще пройдено все по-женски в мае)- а нельзя ли посмотреть?
фгдс сделано - тоже посмотреть бы, и если там всё хорошо, то надо принимать не желчегонное (хофитол), а препараты урсодезоксихолевой кислоты. Фосфоглив- урсо, например. В дозе 12 мг на кг веса на ночь в течении пока 3-х месяцев с последующим контролем УЗИ..
Имеется узел внешнего геморроя,-вот и причина тонкого кала.
Сильная пигментация спины может быть связана с инвазией простейшими(но вы это исключили) или эндокринной недостаточностью надпочечников. Прежде всего- кортизола.

Пожаловаться

Полина, 22 июля 2022

Клиент

Инесса, мрт и фгдс приложила.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог

На редкость хорошие результаты.

- 1

Пожаловаться

Полина, 22 июля 2022

Клиент

Инесса, спасибо.. да я думаю все же без ад не обойтичь

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог

А что такое "ад".? Кстати, ваша доктор не совсем права: Месалазин допускается принимать до 2-х месяцев в случае, если причина проблем в кишечнике не выявляется. Но лекарствами первого ряда считаются Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дн. или альфа-нормикс 2т(400мг) 2 раза в день-7 дней. Учитывая у вас наличие дрожжевых грибов, мне кажется предпочтительным интетрикс по 2 капс. 2 раза в день (утром и вечером), в течение 10 дней. Он , как и предыдущие два, имеет широкий спектр действия на многие условно-патогенные микробы.
По окончанию любого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дн

Пожаловаться

Полина, 22 июля 2022

Клиент

Инесса, ад антидепрессанты. Ципролекс мне выписали. Не пила еще. Завтра обязательно начну лечение, которое Вы написали, если уж не поможет, попробую антидепрессанты. Спасибо большое

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июля 2022

Гастроэнтеролог

Антидепрессанты никогда не помешают. А по поводу чего ципролекс?

Пожаловаться

Полина, 23 июля 2022

Клиент

Инесса, вот по поводу срк. Ну и учитывая, что из-за постоянных болей в кишечнике теперь страдаю бессонницей, паническими атаками вариантов нет, буду пить

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июля 2022

Гастроэнтеролог

Хорошо.

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2022

Клиент

Инесса, доктор, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, начала лечение макмирором ( в нашем городе нет интетрикса), на второй день началась постоянная тошнота, боли в правом и левом подреберье. Прием препарата продолжать?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

Лучше отменить. Ведь это далеко не аналоги.

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2022

Клиент

Инесса, может тогда альфа нормикс с энтеролом еще раз пропить?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог

попробуйте выписать интетрикс. Если же нет, обсудите с врачом приема месалазина (мезавант) 2т 1 раз в сутки + свечи месалазин 1 грамм 1 раз в сутки (через 2 недели оценивается эффективность, и при положительном ответе лечение продолжается до 2-х месяцев) + ребагит 100мг 3 раза в день с едой-до 2-х месяцев. Надо проводить ан. крови 1 раз в неделю.

Пожаловаться

Полина, 25 июля 2022

Клиент

Инесса, такая ударная противовоспалительная терапия? Кальпротектин же в норме.. это все-таки серьезные препараты

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 июля 2022

Гастроэнтеролог

Боюсь, при наличии объективных данных за воспаление (илеит, колит), видимых на КС, о СРК говорить не приходится. Это энтероколит с неуточненной причиной. Вы провели все доступные курсы противомикробных препаратов с неудовлетворяющим вас эффектом. По поводу чего и обратились. Ничего особенно ударного в этих лекарствах нет. Интетрикс- такой же пребиотик, как и другие. Ребагит и препараты 5-АСК -средства, снимающие воспаление(не антибиотики). Решать, разумеется, вам. С моей точки зрения, предпочтительнее принимать то, что действительно помогало в прошлом. А не повторять оказавшееся бесполезным лечение( "альфа нормикс с энтеролом еще раз пропить")

Пожаловаться

Полина, 26 июля 2022

Клиент

Инесса, у меня вот сейчас (на протяжении трех дней) добавилась сильная тошнота и боли в правом и левом подреберье. Как узнать, кишечник ли это или желчный с поджелудочной?

Пожаловаться

Полина, 26 июля 2022

Клиент

Инесса, и еще сильные отеки глаз

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом нормы обследований и ваших данный это СРК.
При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды). При неэффективности - шкала HADS в интернете и консультация психотерапевта.

Пожаловаться

Полина, 26 июля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, при каких заболеваниях жкт могут быть отеки глаз? Они периодические. Сейчас вот болит левое и правое подреберье, тошнота и вот опять отеки нижних век((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное лечение?

1 ответ

сегодня, 09:49

800.00 р.

Екатерина, Волгоград

Эрозивная антральная гастроскопия

1 ответ

сегодня, 09:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту

4 ответа

сегодня, 07:42

1000.00 р.

Светлана

Метронидазол или ванкомицин

3 ответа

сегодня, 07:24

699.00 р.

Наталья

Увеличена печень.

4 ответа

сегодня, 06:20

800.00 р.

Сергей

Повышенные трансаминазы проблемы с жкт

1 ответ

сегодня, 05:18

700.00 р.

Игорь, Омск

Тяжесть в животе

2 ответа

сегодня, 04:46

700.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос