Что вас беспокоит?
Вопрос по срк
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, клиническую картину срк? Вообщем за полгода миллионных исследований и обследований я смирилась, что у меня срк( последний кальпротектин, который сдала на прошлой неделе, в очередной раз это доказал. Значение 22. подскажите, пожалуйста, моя симптоматика вообще подходит под него? Меня беспокоит постоянное газообразование, боли преимущественно в левой части живота спазмами (около пупка и в самом низу), запоры. Копрограммы все в норме. Единственное в них есть дрожжевые грибы, и часто врачей говорит пить противогрибковые, часть говорит не пить, что это норма. Измучилась я капитально. Вчера снова была у врача, настаивает на антидепрессантах, потому что спазмолитики уже не помогают, альфа Нормикс, энтерол и тд тоже. В свое время помогал Месакол, сейчас боли усилились ( у меня еще бессонница и панические атаки), но врач говорит нет смысла пить месакол при кальпротектине 22. По колоно низкоактивный хронический илеит, тифлит, колит… СрК вообще как-то можно вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Если вы употребляете в пищу речную рыбу, есть смысл обследоваться на описторхоз. Сдать кал методом ПЦР на описторха, но еще лучше выполнить дуоденальное зондирование с микроскопией желчи на яйца гельминтов.
Анна, на гельминты проверялась методом Парасеп и сдавала кровь на антитела к лямблии, описторхам, аскаридам.
У меня еще кал тонкий стал. При срк может быть тонкий кал?
Здравствуйте! На основании жалоб отличить СРК от органических поражений невозможно. Как у вас со стулом? Какие кишечные антисептики вы пробовали? Когда нечего поставить, ставят СРК. Но! методом исключения. Пациент должен быть обследован. У вас наверняка есть ан. крови, копрология, кальпротектин повышенный, ФГС, УЗИ, УЗИ органов малого таза. Возможно, колоноскопия проведена. Прикрепите эти исследования, посмотрим.
Инесса, здравствуйте. Все приложила. Сейчас основные жалобы: усиленная пигментация кожи, потеря веса, боль внизу живота и около пупка слева, боль в левом подреберье, тонкий кал (толщина с палец)
Посмотрю и напишу.
Надо попробовать поискать другую причину болей, кроме кишечника. Сделайте УЗИ, а лучше-МРТ органов малого таза, пальцевое исследование(у хирурга по м. жительства). ФГС. Кроме того, надо наладить уже выявленную патологию- нарушение желчеотделения с формированием желчекаменной болезни. Скажите, вы не принимаете эстрогены? Сделано ли удаление полипа в прямой кишке?
Инесса, спасибо, что посмотрели!
1) полип удалили, он описан в заключение.
2) мрт малого таза сделано( вообще пройдено все по-женски в мае)
3) фгдс сделано
4) хофитол пью
5) хирург и проктолог осматривали задний проход (имеется узел внешнего геммороя)
Скажите, пожалуйста, с какими заболеваниями жкт может быть связана сильная пигментация спины? Появилась буквально неделю назад (как раз был сильный запор). Так же интересует почему кал может быть толщиной с палец?
Инесса, эстрогены нет, никогда не принимала
мрт малого таза сделано( вообще пройдено все по-женски в мае)- а нельзя ли посмотреть?
фгдс сделано - тоже посмотреть бы, и если там всё хорошо, то надо принимать не желчегонное (хофитол), а препараты урсодезоксихолевой кислоты. Фосфоглив- урсо, например. В дозе 12 мг на кг веса на ночь в течении пока 3-х месяцев с последующим контролем УЗИ..
Имеется узел внешнего геморроя,-вот и причина тонкого кала.
Сильная пигментация спины может быть связана с инвазией простейшими(но вы это исключили) или эндокринной недостаточностью надпочечников. Прежде всего- кортизола.
Инесса, мрт и фгдс приложила.
На редкость хорошие результаты.
Инесса, спасибо.. да я думаю все же без ад не обойтичь
А что такое "ад".? Кстати, ваша доктор не совсем права: Месалазин допускается принимать до 2-х месяцев в случае, если причина проблем в кишечнике не выявляется. Но лекарствами первого ряда считаются Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дн. или альфа-нормикс 2т(400мг) 2 раза в день-7 дней. Учитывая у вас наличие дрожжевых грибов, мне кажется предпочтительным интетрикс по 2 капс. 2 раза в день (утром и вечером), в течение 10 дней. Он , как и предыдущие два, имеет широкий спектр действия на многие условно-патогенные микробы.
По окончанию любого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дн
Инесса, ад антидепрессанты. Ципролекс мне выписали. Не пила еще. Завтра обязательно начну лечение, которое Вы написали, если уж не поможет, попробую антидепрессанты. Спасибо большое
Антидепрессанты никогда не помешают. А по поводу чего ципролекс?
Инесса, вот по поводу срк. Ну и учитывая, что из-за постоянных болей в кишечнике теперь страдаю бессонницей, паническими атаками вариантов нет, буду пить
Хорошо.
Инесса, доктор, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, начала лечение макмирором ( в нашем городе нет интетрикса), на второй день началась постоянная тошнота, боли в правом и левом подреберье. Прием препарата продолжать?
Лучше отменить. Ведь это далеко не аналоги.
Инесса, может тогда альфа нормикс с энтеролом еще раз пропить?
попробуйте выписать интетрикс. Если же нет, обсудите с врачом приема месалазина (мезавант) 2т 1 раз в сутки + свечи месалазин 1 грамм 1 раз в сутки (через 2 недели оценивается эффективность, и при положительном ответе лечение продолжается до 2-х месяцев) + ребагит 100мг 3 раза в день с едой-до 2-х месяцев. Надо проводить ан. крови 1 раз в неделю.
Инесса, такая ударная противовоспалительная терапия? Кальпротектин же в норме.. это все-таки серьезные препараты
Боюсь, при наличии объективных данных за воспаление (илеит, колит), видимых на КС, о СРК говорить не приходится. Это энтероколит с неуточненной причиной. Вы провели все доступные курсы противомикробных препаратов с неудовлетворяющим вас эффектом. По поводу чего и обратились. Ничего особенно ударного в этих лекарствах нет. Интетрикс- такой же пребиотик, как и другие. Ребагит и препараты 5-АСК -средства, снимающие воспаление(не антибиотики). Решать, разумеется, вам. С моей точки зрения, предпочтительнее принимать то, что действительно помогало в прошлом. А не повторять оказавшееся бесполезным лечение( "альфа нормикс с энтеролом еще раз пропить")
Инесса, у меня вот сейчас (на протяжении трех дней) добавилась сильная тошнота и боли в правом и левом подреберье. Как узнать, кишечник ли это или желчный с поджелудочной?
Инесса, и еще сильные отеки глаз
Принятый ответ
Нужен осмотр врача.
Здравствуйте. С учетом нормы обследований и ваших данный это СРК.
При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды). При неэффективности - шкала HADS в интернете и консультация психотерапевта.
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, при каких заболеваниях жкт могут быть отеки глаз? Они периодические. Сейчас вот болит левое и правое подреберье, тошнота и вот опять отеки нижних век((
Принятый ответ
ни при каких они не характерны
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа