Что вас беспокоит?
Головная боль, ощущение что правая сторона головы работает медленнее.
Здравствуйте мне 27 180см 65кг нормостеник, физически активен(в день в среднем 10к шагов), метеозависим, начали беспокоить головные боли и иногда кружится голова, появляются в течение дня, ближе к вечеру и не проходят до тех пор пока не начнёт успокаиваться нервная система перед сном, вместе с этим, очень редко случается приступ что мутнеет в голове (похоже на спазм сосудов), очень часто давит в лобной доле(именно не боль, а давит тяжесть),дубеют мышцы на спине и на шее (в основном справа)началось это всё с первого приступа панический атаки, а паническая атака началась с внезапной экстрасистолии.Так же часто при обычной нагрузке начинает сильно и отчётливо биться сердце до (130 уд/мин) Короче очень запутанная история, сделал мрт сосудов шеи, мозга, шейный отдел,анализ крови, гормоны, щитовидки, почки, надпочечники, узи внутренних органов всех, экг, холтер, кт легких, нашли только образование виллизиева круга и предостеохандроз шейного отдела(дегенеративные изменения), при этом всём гипотоник, всд, скорее всего переболел ковидом(пограничные значения). Перед засыпанием иногда в момент когда сознание должно отключиться появляется шум в голове буквально на секунду(внезапный, как гудок паровоза), от чего вскакиваю и начинаю тревожиться. Итог врачей: -кардионевроз -всд -нцд -тревожное расстройство -па -экстрасистолия -вазосторонний ринит Что делать дальше не знаю, работать сложно, постоянный страх смерти.У психиатра был (грандаксин, тералиджен) но боли появились до начала курса медикаментов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, опьянения?
Алина, боль чаще всего локализуется на затылочной части, но бывает и на лобную долю вместе с тяжестью и на теменную, по интенсивности 5 из 10,головокружение будто я теряю равновесие
Алина, тошноты не было, звукобоязнь была раньше, светобоязнь бывает (хожу в очках везде по этому)
По описанию похоже на головные боли напряжения. Головокружение вероятно ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Головные боли напряжения и ПППГ нередко возникают на фоне тревожного расстройства.
В целом, по описанию жалоб похоже на тревожное расстройство с паническими атаками. Оно лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. А антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов.
Тералиджен и грандаксин уже принимаете? Как давно, в каких дозировках и есть ли эффект?
Алина, начал примерно неделю назад, особого влияния на себе не заметил, до этого был курс 6мес селектра и атаракс, вот там упарывало конкретно
На селектре был эффект или было хуже?
Алина, не знаю лучше или хуже, просто был упоротый, а после отмены было очень плохо, голову кружило ужасно, тошнило, и в целом голова была мутная
Вообще селектра как раз при тревожном расстройстве является препаратом выбора и обычно неплохо переносится. Видимо, Вам не подошла. Подбор антидепрессанта очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдете свой.
Нужно обратиться к психиатру для подбора антидепрессанта. Грандаксин и тералиджен в данном случае не очень будут эффективны. Неплохо переносится золофт, венлафаксин. Первый месяц могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов.
Учитывая наличие головных болей подойдёт венлафаксин, он также обладает противоболевым эффектом и назначается при головной боли напряжения. Принимать 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц.
Прикрываться можно тералидженом 1-2 месяца.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Д. Бэрнс "Терапия беспокойства"
Здравствуйте Олег !Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают?
Нонна, боль ноющая, остальное я всё описал выше
По описанию головная боль напряжения, и головокружения психогенного генеза :лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов, но эффект быстрый Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев и уходить с дозы по 1/4 каждые 7 дней до отмены Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию Пишите образование Виллизиева круга ,не поняла что за образование ?
Нонна, виллизиев круг, это соединение двух артерий в голове, носит компенсаторный характер, если я правильно понял.
Да Олег правильно ?
Здравствуйте, судя по описанию похоже, ч о основные ваши жалобы имеют псизогенную природу. Вы что-то принимаете на данный момент?
Екатерина, грандаксин и тералиджен около недели, до этого селектра и атаракс 6 мес, перерыв был между курсами месяц
Здравствуйте.
У вас признаки тревожного расстройство.
Такие состояния лечатся антидепрессантами.
Вам необходимо найти грамотного психотерапевта,который подберет вам эффективную терапию.
Ирина, спустя несколько дней после этого вопроса, нашли зажатую мышцу на шее, после её разминки массажёром боль почти уходит
А остальные жалобы?
Ирина, по поводу остальных жалоб всё так же, ноги не идут(слабость) (хотя хожу я много и всегда много), да и состояние каждый день разное и от чего будет оно зависеть я не понимаю
Такие состояния лечатся антидепрессантами с противоболевым эффектом,например,дулоксетин.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, вся пробела в том, что куча проблем со здоровьем и в жизни и уже просто бороться сил нет
Бороться нужно всегда,смысл в жизни конечно же есть.
А проблем у всех очень много,но надо бороться.
Ирина, чисто теоретически, это не похоже на ВАС?
Нет,не похоже.
Ирина, ну хоть что то радует
Ирина, ноги могут ослабеть из за нервного истощения?
Принятый ответ
Конечно,на фоне психосоматики чего только не бывает.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201928 ответов
- 21 Мая 20206 ответов
- 24 Ноября 20207 ответов