Что вас беспокоит?
Повышен кальций
Здравствуйте. Мне 33года.Перед эко проходила обследование, так как имею полиморфизмы генов, и во время беременности, кровь может сгущаться.Был выявлен повышенный кальций. эндокринолог назначила пересдать анализ. Я принимаю эутирокс 25мкг,йод200мкг,фемибион1, пентавит, аквадетрим 2 капли, омега мама 1 капсула, Так же с целью подавления эндометриозного узла был назначен бусерилин депо 3 укола 1-20.08,2-17.09,3-16.10. Повторный анализ показал повышенный кальций, но ниже чем при первом анализе. Врач говорит, нужно делать рентген с котрастом, чтобы искать опухоль. Может бусерилин повышать кальций?хочу услышать еще мнения.
Нормальный паратиреодиный гормон исключает патологическое повышение уровня кальция (то есть, собственно говоря, ислключает первичный, вторичный гиперпаратиреоз как причну повышения кальция).
Повышение ионизированного кальция до таких величин в принципе может быт обусловлен ошибкой лаборатории: чтобы получить истинный результат ионизированного кальция необходимо выполнение анализа сразу же после забора крови, если кровь транспортируется, то завышение результата вполне ожидаемо.
Принимали ли Вы накануне сдачи кальций-содержащие препараты?
Юлия, кровь не транспортировали, нет не принимаю препараты содержащие кальций
Здравствуйте. У Бусерелина есть побочное действие-деминерализация костей. Происходит вымывание минералов из костей, что приводит к возрастанию уровня кальция в крови.
Татьяна, спасибо
Татьяна, мне врач сказала, что кальций при деминирализации должен быть понижен
Необходимо сдать биохимический анализ мочи на кальций/фосфор/креатинин в разовой порции или суточной моче.
Юлия, спасибо, т. е. Вы считаете, что искать опухоль не нужно?
Здравствуйте! Сдайте 25(он) витамин Д . При его дефиците также отмечается гиперкальциемия. И, конечно Паратгормон. Ваша доза аквадетрима если есть дефицит витамина Д совсем низкая
Елена, сдавала, анализы приложены к вопросу
Принятый ответ
Кальций покидая кости попадает в кровоток,он будет увеличен,затем через почки выходит с мочой.Сдайте биохимию мочи.
Татьяна, спасибо
Здравствуйте. Сделайте биохимию мочи, парат гормон, через недели две сделайте биохимию крови еще раз - ионизированные и общий кальций. При опухоли на первое место выходят другие симптомы, а одно только повышение кальция (причем повышение невысокое) не может быть следствием опухолевого процесса.
Анастасия, паратгармон сдала, он в норме приложен к вопросу. Спсибо
Показатель близок к нижней границе нормы. Я бы рекомендовала прибавить до 5капель аквадетрима
Елена, спасибо
Татьяна Лазарева права, да, бывает транзиторное повышение уровня кальция крови после бусерелина, но оно описано при наличие патологии костей вследствие определенных заболеваний.
Я бы рекомендовала сдать общий кальций через 2 месяца.
Сейчас нельзя исключить влияние бусерелина.
Если гиперкальциемия будет сохраняться, то тогда сдать мочу на кальций, фосфор, креатинин, и инициировать дальнейшее исследование.
Вы имеете в виду КТ/МРТ с контрастом?
Юлия, спасибо, да эти обследования. Мы планировали начать протокол эко с 26.11, пока вопрос с беременостью отложить?
При дефиците витамина Д развивается вторичный гиперпаратиреоз, ожидаемо увидеть ПТГ ближе к верхней границе нормы.
Пожалуйста! Хорошей беременности и хороших родов Вам!
Анастасия, спсибо большое
Я тоже считаю повышение ионизированного кальция побочным действием бусерелина. Пока контроль через 2месяца. Рентген с контрастом - искать аденому паращитовидной железы? Паратгормон в норме, данных за аденому нет
Елена, месиный врач сказала, рентген, чтобы в принципе искать опухоль в организме, так как узи щитовидной железы в норме.
Принятый ответ
На текущий момент данных за опухоль нет. По УЗИ с почками все в порядке?
Елена, узи почек делала в прошлом году, было все в порядке, кроме небольшой липомы в правой почке
Здравствуйте! Буселирин может вызывать деминерализацию костей.Происходит вымывание из костей кальция,который определяется в крови.Поэтому могут быть завышены показатели кальция.
Нина, спасибо
Здравствуйте , да такое возможно, болей в костях, ещё каких-то жалоб не отмечаете?
Анастасия, недели две назад очень ныли зубы, сейчас вроде нет, редко бывает , что ноет нога. Но и приливы конечно, правда сейчас только вечером
Татьяна, может. Но Ваша проблема совершенно в другом!. И ею никто не занимается. Поэтому Вы и прибегаете к ЭКО. Но с этой проблемой ЭКО скорее будет бесполезно.
Светлана, спасибо
Пока сдавать кальций в динамике и контролировать работу почек, если препарат отменить нельзя
Анастасия, мне проставили три укола, последний был 16.10.,на этом фоне, пока эндометриозный очаг затух, врач хотела начать протокол эко.,но тут встал вопрос с повышенным кальцием
Здравствуйте. Начинайте протокол. У вас совсем небольшое повышение кальция. Не вижу смысла повышать дозу Аквадетрима, у вас и так нормальный уровень.
Анна, спасибо
Однозначно можно утверждать, что гиперкальциемия не имеет отношения к околощитовидным железам, к к дефициту витамина д (Ваш очный доктор это доказал, исследовав все необходимые для этого параметры). И, конечно, Ваш очный врач не думает об опухоли околощитовидных желез, а думает о вторичном повышении кальция вследствие опухоли неизвестной локализации // тем более, что транзиторные гиперкальциемии на бусерелине описаны именно при сопутствующих заболеваниях//.
Думаю, что в Вашей ситуации рационально получить консультацию онколога в специализированном центре (желательно, областного значения) в том числе перед вступлением в протокол. Обсудите данный вариант с лечащим врачом.
Юлия, а почему тогда уровень кальция и фосфора снизился? Первые анализы я сдала через 3 недели после последнего укола бусерилина, а вторые через пять недель. Я думала, что тогда должен рост быть, а не снижение
Сдайте биохимию мочи
Принятый ответ
2.73 и 2.77 - это показатели одного уровня, снижение не считается значимым.
Исключить влияние бусерелина - сдать анализ крови на кальций через 2 месяца после последней инъекции.
По поводу онколога: я за то чтобы обследование назначал профильный специалист.
Емли это обследование реально нужно.
Если бы не стоял вопрос вступления в ЭКО в ближайшее время:
- через 2 месяца контроль кальция,фосфора в крови и моче.
- при сохранении повышенных уровнях - консультация онколога, при нормализации значений - расценить легкую гиперкальциемию как следствие введения бусерелина.
Юлия, спасибо, за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201820 ответов
- 22 Ноября 20182 ответа
- 21 Ноября 201819 ответов
- 21 Ноября 20181 ответ
- 21 Ноября 20182 ответа
- 21 Ноября 20181 ответ
- 21 Ноября 20181 ответ
- 21 Ноября 20184 ответа
- 20 Ноября 20181 ответ
- 20 Ноября 20183 ответа