Что вас беспокоит?
Повышен кальций
Здравствуйте. Мне 33года.Перед эко проходила обследование, так как имею полиморфизмы генов, и во время беременности, кровь может сгущаться.Был выявлен повышенный кальций. эндокринолог назначила пересдать анализ. Я принимаю эутирокс 25мкг,йод200мкг,фемибион1, пентавит, аквадетрим 2 капли, омега мама 1 капсула, Так же с целью подавления эндометриозного узла был назначен бусерилин депо 3 укола 1-20.08,2-17.09,3-16.10. Повторный анализ показал повышенный кальций, но ниже чем при первом анализе. Врач говорит, нужно делать рентген с котрастом, чтобы искать опухоль. Может бусерилин повышать кальций?хочу услышать еще мнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Нормальный паратиреодиный гормон исключает патологическое повышение уровня кальция (то есть, собственно говоря, ислключает первичный, вторичный гиперпаратиреоз как причну повышения кальция).
Повышение ионизированного кальция до таких величин в принципе может быт обусловлен ошибкой лаборатории: чтобы получить истинный результат ионизированного кальция необходимо выполнение анализа сразу же после забора крови, если кровь транспортируется, то завышение результата вполне ожидаемо.
Принимали ли Вы накануне сдачи кальций-содержащие препараты?
Юлия, кровь не транспортировали, нет не принимаю препараты содержащие кальций
Здравствуйте. У Бусерелина есть побочное действие-деминерализация костей. Происходит вымывание минералов из костей, что приводит к возрастанию уровня кальция в крови.
Татьяна, спасибо
Татьяна, мне врач сказала, что кальций при деминирализации должен быть понижен
Необходимо сдать биохимический анализ мочи на кальций/фосфор/креатинин в разовой порции или суточной моче.
Юлия, спасибо, т. е. Вы считаете, что искать опухоль не нужно?
Здравствуйте! Сдайте 25(он) витамин Д . При его дефиците также отмечается гиперкальциемия. И, конечно Паратгормон. Ваша доза аквадетрима если есть дефицит витамина Д совсем низкая
Елена, сдавала, анализы приложены к вопросу
Принятый ответ
Кальций покидая кости попадает в кровоток,он будет увеличен,затем через почки выходит с мочой.Сдайте биохимию мочи.
Татьяна, спасибо
Здравствуйте. Сделайте биохимию мочи, парат гормон, через недели две сделайте биохимию крови еще раз - ионизированные и общий кальций. При опухоли на первое место выходят другие симптомы, а одно только повышение кальция (причем повышение невысокое) не может быть следствием опухолевого процесса.
Анастасия, паратгармон сдала, он в норме приложен к вопросу. Спсибо
Показатель близок к нижней границе нормы. Я бы рекомендовала прибавить до 5капель аквадетрима
Елена, спасибо
Татьяна Лазарева права, да, бывает транзиторное повышение уровня кальция крови после бусерелина, но оно описано при наличие патологии костей вследствие определенных заболеваний.
Я бы рекомендовала сдать общий кальций через 2 месяца.
Сейчас нельзя исключить влияние бусерелина.
Если гиперкальциемия будет сохраняться, то тогда сдать мочу на кальций, фосфор, креатинин, и инициировать дальнейшее исследование.
Вы имеете в виду КТ/МРТ с контрастом?
Юлия, спасибо, да эти обследования. Мы планировали начать протокол эко с 26.11, пока вопрос с беременостью отложить?
При дефиците витамина Д развивается вторичный гиперпаратиреоз, ожидаемо увидеть ПТГ ближе к верхней границе нормы.
Пожалуйста! Хорошей беременности и хороших родов Вам!
Анастасия, спсибо большое
Я тоже считаю повышение ионизированного кальция побочным действием бусерелина. Пока контроль через 2месяца. Рентген с контрастом - искать аденому паращитовидной железы? Паратгормон в норме, данных за аденому нет
Елена, месиный врач сказала, рентген, чтобы в принципе искать опухоль в организме, так как узи щитовидной железы в норме.
Принятый ответ
На текущий момент данных за опухоль нет. По УЗИ с почками все в порядке?
Елена, узи почек делала в прошлом году, было все в порядке, кроме небольшой липомы в правой почке
Здравствуйте! Буселирин может вызывать деминерализацию костей.Происходит вымывание из костей кальция,который определяется в крови.Поэтому могут быть завышены показатели кальция.
Нина, спасибо
Здравствуйте , да такое возможно, болей в костях, ещё каких-то жалоб не отмечаете?
Анастасия, недели две назад очень ныли зубы, сейчас вроде нет, редко бывает , что ноет нога. Но и приливы конечно, правда сейчас только вечером
Татьяна, может. Но Ваша проблема совершенно в другом!. И ею никто не занимается. Поэтому Вы и прибегаете к ЭКО. Но с этой проблемой ЭКО скорее будет бесполезно.
Светлана, спасибо
Пока сдавать кальций в динамике и контролировать работу почек, если препарат отменить нельзя
Анастасия, мне проставили три укола, последний был 16.10.,на этом фоне, пока эндометриозный очаг затух, врач хотела начать протокол эко.,но тут встал вопрос с повышенным кальцием
Здравствуйте. Начинайте протокол. У вас совсем небольшое повышение кальция. Не вижу смысла повышать дозу Аквадетрима, у вас и так нормальный уровень.
Анна, спасибо
Однозначно можно утверждать, что гиперкальциемия не имеет отношения к околощитовидным железам, к к дефициту витамина д (Ваш очный доктор это доказал, исследовав все необходимые для этого параметры). И, конечно, Ваш очный врач не думает об опухоли околощитовидных желез, а думает о вторичном повышении кальция вследствие опухоли неизвестной локализации // тем более, что транзиторные гиперкальциемии на бусерелине описаны именно при сопутствующих заболеваниях//.
Думаю, что в Вашей ситуации рационально получить консультацию онколога в специализированном центре (желательно, областного значения) в том числе перед вступлением в протокол. Обсудите данный вариант с лечащим врачом.
Юлия, а почему тогда уровень кальция и фосфора снизился? Первые анализы я сдала через 3 недели после последнего укола бусерилина, а вторые через пять недель. Я думала, что тогда должен рост быть, а не снижение
Сдайте биохимию мочи
Принятый ответ
2.73 и 2.77 - это показатели одного уровня, снижение не считается значимым.
Исключить влияние бусерелина - сдать анализ крови на кальций через 2 месяца после последней инъекции.
По поводу онколога: я за то чтобы обследование назначал профильный специалист.
Емли это обследование реально нужно.
Если бы не стоял вопрос вступления в ЭКО в ближайшее время:
- через 2 месяца контроль кальция,фосфора в крови и моче.
- при сохранении повышенных уровнях - консультация онколога, при нормализации значений - расценить легкую гиперкальциемию как следствие введения бусерелина.
Юлия, спасибо, за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 18:414 ответа