Что вас беспокоит?
Наружный геморрой 38 недель беременности
38я неделя беременности началась. Запоров не было и нет. Неделю-две назад заметила в заднем проходе немного выглядыввющий узел. Не придала значения. Дня 4 назад вышел сильнее и стало очень дискомфортно и больно. Постоянное ощущение инородного тела. Сидеть больно, при ходьбе ощущается. К проктологу сходила. Прикладываю фото рекомендаций. Сказал наружный геморрой с тромбозом. 3 дня мажу гепариновую мазь, 2 дня ванночки с ромашкой и облепиховые свечи. Облегчение не чувствую. Приличного размера торчит узел, весь тёмный. Сегодня заметила,что рядом начал появляться ещё один, пока выглядит как первый был пару недель назад; чутка толькл видно. Но я же лечу уже 3й день, а получается усугубляется ситуация. Врач порекомендовал начать таблетки вазокет если узел станет жёстче. Но до 36 недели я пила флебодию, а после гинеколог сказала прекратить. Теперь не знаю стоит или не стоит. Больше 2 месяцев ношу компрессионный трикотаж, пила флебодию, но видимо это все оказалось мало эффективно. Возможно ли привести в порядок до родов? И как роды повлияют на всю эту ситуацию? Думала млжет заменить гепариновую мазь на гепатромбин, или просто 3 дня еще мало для эффективного лечения?
Принятый ответ
Добрый день Элиза.
Прикрепите еще фотографию узла. Судя по Вашему описанию, терапия недостаточна для контроля над острым геморроем.
Артем, сделала фото, как смогла
Элиза, узел не самый ужасный. Но Гепариновая мазь (хотя у доктора написано гепатромбиновая) и соответственно Гепатромбин Г сейчас применять не нужно, на узле есть дефект, это может спровоцировать кровотечение.
Все препараты нужно согласовать со своим врачом акушером-гинекологом.
Вазокет тот же Флебодиа 600, только индийски. Доза его недостаточна, 1 таб. в сутки явно мало в остом периоде. Нужно применять по схеме первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день.
Облепиховые свечи не помогут и часто вызывают воспаление слизистой прямой кишки, поэтому замените их на свечи Постеризан 2 рзаа в день, 20 дней.
На сам узел сейчас 2 раза в день наносим крем Релиф Про, курс 7 дней.
В промежутках между нанесениями крема прикладываем повязки с мазью Левомеколь.
После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
В родах вся эта история может сильно обостриться, но тут уже ничего не поделать.
Артем, до применения гепариновой мази не было кровянистых пятен на белье, и узел не был таким тёмным. Сегодня заметила, что всё стало хуже выглядеть.
Все препараты, которые вы порекомендовали, при беременности можно использовать? Или наверное если не лечить совсем будет ещё хуже? А что по поводу ванночек с ромашкой?
Элиза, острый геморрой, это такое заболевание, которое если не лечить, само пройдет, без тяжелых последствий. Но придется потерпеть боль. Собственно такой подход и практикуется при беременности. Обычно назначают препараты, которые явно разрешены: Натальсид, Постеризан, Глицериновые свечи, Ванночки с ромашкой.
Все другие препараты, которые реально могут помочь, не рекомендованы на фоне беременности.
При этом, сильные боли на фоне беременности, могут спровоцировать преждевременные роды, а стулобоязнь закончиться тяжелым запором с необходимостью постановки очистительных клизм и опять таки преждевременными родами.
Поэтому я и писал, что все препараты согласовываете с акушером гинекологом, который может объективно взвесить риски для беременности от хронического болевого синдрома и необходимость применения препаратов, ограниченных на фоне беременности (но все, что я назначил - это максимально безопасные препараты).
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Там воспаленный тромбированный узел геморроидальный с элементами некроза. Беременность усугубляет ситуацию по узлу так как стоит застаивается венозная кровь из за давления плода. Нужно в течение суток периодически позу кошку делать чтобы разгружать полую вену.
Принимать продолжать флебодию однозначно.
Принимать внутрь масло облепиховое по 1 ст ложке перед приемом пищи чтобы слабило.
Строго подмываться после дефекации.
Делать ванночки сидячие с ромашкой или марганцовкой по 15-20 мин 2 раза в сутки.
И да стоит мазь или крем использовать на узел типа релиф про. Будьте здоровы
Данил, спасибо! Скажите, а можно ли самостоятельно вправить внутрь его? Или он должен как-то сам рассосаться
Лучше его лишний раз не трогать. Иначе кровить начнет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 26 Ноября 20173 ответа
- 3 Марта 20182 ответа
- 12 Апреля 20181 ответ