Тонус матки, расширение внутреннего зева — вопрос №981410

Question

Тонус матки, расширение внутреннего зева — вопрос №981410

Татьяна

2036 просмотров

25 июля 2022

Здравствуйте!
24-25 неделя беременности. Появились боли внизу живота, прям ойкала, матка была каменная. Полежала, матка сверху стала мягче, а внизу все равно тяжесть и тонус чувствуется. Беременность 3я. По УЗИ в ЦПСиР в приемном посмотрели предыдущее УЗИ на 21неделк, где шейка матки 35мм, посмотрел вагин.датчиком - сказали, так и есть 35; отправили в консультацию при них же: там сделали УЗИ и поставили: длина сомкнутом части 27мм, внутр.зев до 10мм V-образно расширен, цервикальный канал сомкнут. И фото, где видно расширение внутр.зева от плодного пузыря. Вызвали скорую, отвезли в 7роддом, где сделали свое УЗИ, это смотреть не стали, не выдали на руки, но на экране показали, что воронки- расширения нету, длина шейки 31мм, но есть тонус матки. Врач дежурный каким-то хитрым образом заставил меня подписать отказ от госпитализации, хотя я нашла потом бумажку, что она была мне показана. Сказал пить Магний В6, но-шпу и Утрожестан. На мои вопросы о дозировке ничего внятного не ответил, я думала, что винструкции найду как а по факту теперь не знаю, как и что пить ((( очень хочу сохранить малыша! Эту беременность практически скакала до этого момента. В первую беременность была ИЦН, тонус и угроза с 8 недели, но доносила до 38 недель на гинипрале, вторая беременность до 5 мес. протекала хорошо, потом понервничала, и открытие внутреннего зева и шм было на один палец - положили на сохранение, поставили пессарий.
Подскажите, пожалуйста, что делать, что пить из лекарств? Лежу дома второй день, живот потягивает. Очень переживаю

Возраст: 41

Хронические болезни: Атопический дерматит- инвалидность 3 гр , Бронх.астма - не беспокоит , поливалентная аллергия.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, когда шейку измерили 27 мм - живот болел? Матка была в тонусе?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2022

Клиент

Валерия,
живот тянуло но сильно заболел после УЗИ, когда вставала, во время процедуры, пока лежала, не было острых болей, только ноющая и тонус проявился при повороте на бок.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скорее всего это было стрессовое укорочение: на фоне тонуса сократилась шейка. А потом с уходом тонуса она расслабилась. Со стулом проблем нет?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2022

Клиент

Валерия,
Нет, стул ежедневный, иногда два раща.запоров нет.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2022

Клиент

Валерия,
А разве внутренний зев может закрыться сам, если приоткрылся? Или на эти сроке это нормально, что приоткрылся подскажите, пожалуйста.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

На данный момент что то беспокоит Вас?
Как Вы принимаете препараты на данный момент?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2022

Клиент

Араксия,
Да, живот потягивает, я лежу, но-шпу пью два раза в день: у и в, магнелис В6 форте 4 таблетки в день, Утрожестан 100 - 2 раза в день.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Утрожестан замените лучше на 200 мг 2 раза в день, по необходимости увеличить можно до 3 раз в день, Но шпу не более 5 дней принимайте, при ходьбе используйте дородовой бандаж.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июля 2022

Клиент

Араксия, подскажите, пожалуйста, а принимать Утрожестан вагинально или перорально лучше или без разницы. Модно же две капсулы по 100? Магнелис В6 форте так пить достаточнг или надо больше-меньше?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Цервикометрию повторите дней через 10. Половой и физический покой соблюдайте.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, если беспокоит боли ,и живот твердеет, то вам лучше ложиться в стационар на сохранение, и контроль цервикометрии. Можно магне в6 по 2таб 2раза в день 14 дней, ношпу по2 таб 3раза в день , свечи с папаверином ректально , половой и физический покой

Пожаловаться

Арсланалиева Мина Алимурадовна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. На основании данных УЗИ , критериев для постановке диагноза ИЦН нет. Но учитывая ваш анамнез, в гестагеновой поддержке вы нуждаетесь. Утрожестан 200 мг во влагалище, Магний в6 форте по 1 т ; 3 р?д. папаверин, ношпу я не назначаю. Половой и физический покой, ношение дородового бандажа, следить за стулом и опорожнением мочевого пузыря. Контроль цервикометрии через 2 нед, по результатам рассмотреть вопрос о целесообразности коррекции шейки акушерским пессарием

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Что пить - Утрожестан по 200 мг 2 раза через рот. Но-шпа не нужна. Ну, и не скакать, конечно.
На приведенном снимке признаки ицн - бесспорны.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Проблем со стулом нет? Шейку больше не перемеряли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы при беременности

5 ответов

сегодня, 09:23

1000.00 р.

Екатерина

Токсоплазмоз

5 ответов

сегодня, 09:24

700.00 р.

Александр, Минск

Вопрос закрыт

Токсигенная зернистость нейтрофилов, опасно ли это?

5 ответов

сегодня, 07:13

800.00 р.

Мария, Южно-Сахалинск

Эко 1 неделя задержки

5 ответов

сегодня, 01:39

800.00 р.

Анастасия

Бихориальная двойня

5 ответов

сегодня, 00:20

800.00 р.

Анонимный пользователь

Параметры головы плода.

1 ответ

сегодня, 08:09

Юлия

Угроза ИЦН

6 ответов

вчера, 23:34

1099.00 р.

Александра, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T22:06:49+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если ситуация именно такая, как я описала выше, то да, он может сомкнуться. По поводу внутреннего зева не переживайте - его открытие не страшно само по себе. Очень важно, чтобы не было расширения на всем протяжении

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T20:56:37+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

МагнеВ6 форте по 1тб 3 раза в день достаточно, Утрожестан лучше вагинально ставить, да , можно по 100 мг 2 шт.

Принятый ответ

Даллакян Арусяк Антоновна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T23:54:59+03:00

Здравствуйте.
В том измерении, в котором шейку измерили 27 мм и имелся V образный внутренний зев, матка была в тонусе, из-за этого такие результаты, расширение цервикального канала значимо только на всём протяжении, у Вас канал сомкнутый.
Так что данных за ИЦН на сегодняшний день нет.
Однако учитывая проблемы с вынашиванием и укорочение шейки в предыдущие беременности, Вам обязательно показана гормональная поддержка препаратами прогестерона, для того, чтобы и далее шейка Ваша не укорачивалась.
В данной ситуации стартовая доза утрожестана 200 мг х 2 р/сут по влагалище с интервалом 12 часов, продолжать лечение максимально можно до 34 недель беременности.
Магне В 6 принимается по 2 т х 3 р/сут курс 1 мес, он также препятствует размягчению шейки матки.
Но-шпа принимается по 1 т х 3 р/сут или можно заменить на свечи с папаверином по 1 св х 2 р/сут ректально на 7-10 дней.
В плановом порядке через 5-7 дней нужно будет провести цервикометрию, оценить в динамике длину шейки матки, учитывая ИЦН в анамнезе.
На сегодняшний день обязателен половой и физический покой.
Если вдруг дома живот будет болеть регулярно и схваткообразно, то смело обращайтесь в приёмный покой родильного дома и госпитализируйтесь, прямо настаивайте и обязательно уточните доктору про особенности течения предыдущих беременностей, токолитическая терапия может быть назначена только в стационаре.

В целом при правильном подходе у Вас очень хорошие шансы доносить эту беременность.