Заключение МРТ. — вопрос №982251

Question

Заключение МРТ. — вопрос №982251

Марина

1026 просмотров

26 июля 2022

Добрый день! Уважаемые врачи. Помогите разобраться с МРТ, жалобы на шум в ушах, в тишине особенно когда ложусь спать, появились головные боли давящие, мигрирующие. Усиливаются при напряжении. МР картина незначительного расширения субарахноидального про-странства. Очаговые изменения вещества мозга сосудистого ха-рактера. Вариант развития Виллизиева круга. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА. Асимметрия кровотока сигмовидным синусам и внутренним ярем-ным венам – D>S, небольшая - по ПМА – D>S. Отсутствие четкой визуализации кровотока по левому поперечному синусу (гипопла-зия?).
К неврологу через неделю. Вес 58 кг

Возраст: 43

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

шум в ушах и голове.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ, но меня смущает мое состояние, постоянная усталость, зрение -5, иногда заговаривают... пошла и не помню куда((( немного из МРТ, рекомендовано СКТ ангиография
поперечный синус справа -0,9 см, слева - отмечается отсутствие четкой визуализа-ции кровотока с наличием взаимосвязи сигмовидного синуса с прямым с помощью по-верхностных вен идущих по верхнему контуру мозжечка – вероятно, гипоплазия – при клинической необходимости рекомендуется СКТ ангиография
сигмовидные синусы справа – до 1,0см, слева до 0,7см,
внутренние яремные вены справа в проксимальных отделах 1,0 см, слева – 0,7см.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 26 июля 2022

Клиент

Екатерина, В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально, определяются мелкие немногочисленные очаги повышенного по Т2 и Flair сигнала размерами 0,2-0,5см, округлой и неправильной формы, без признаков перифокального отека. На DWI с b=1000 и карте ИКД фокусов с рестрикцией диффузии не определяется.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, несколько асимметричны – D>S, с незначительным глиозом по периферии. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз обычных размеров.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды незначительно нерав-номерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвие-вых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Визуализируются незначительно расширен-ные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Определяется повышение сигнала по Т2 и незначительное утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух (до 0,3см), минимально ячеек решетчатой кости.
Отмечается небольшое усиление сигнала по Т2 ВИ от ячеек сосцевидных отростков обеих височных костей (поствоспалительные изменения?).

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июля 2022

Невролог, Терапевт

Вам можно пропить кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц для улучшения кровотока, гинкго билоба 120 мг 2 раза в день месяц для памяти и для кровотока. Сдайте общий анализ крови, глюкозу, ТТГ, ферритин, витамин Д

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Хочу пройти дополнительное обследование, и обязательно пройду лечение. Чем можно заменить СКТ ангиографию? МРТ с контрастом, может заменить?

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Екатерина, Спасибо, большое!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 июля 2022

Невролог, Терапевт

Я вам не писала об ангиография т МРТ с контрастом, показаний к данным исследований у вас нет

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ! Загрузила результат МРТ.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 27 июля 2022

Невролог

Расширение субарахноидальных пространств это может быть врожденной особенностью, либо нарушение оттока из-за шейного остеохондроза. Очаговые сосудистые очаги обычно образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, хронического нарушения мозгового кровообращения. Также имеется врожденная особенность строения сосудов.
Напряжение и боли в шейном отделе позвоночника имеются? УЗИ сосудов шеи не проходили?

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2022

Клиент

Татьяна, добрый день! Да в последнее время шея беспокоит часто, стараюсь делать гимнастику , так же для шеи. На УЗИ сосудов была пару лет назад, не могла найти заключение. Но, помну по словам врача, что с одной сторовы сосуд изогнут, кровоток не нарушен, но немного замедлен. И, еще есть кривошеесть, оно не кидается , но голова на правый бок мне привычней. Врожденная, так сказал остеопат. Спасибо, за ответ!

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2022

Клиент

Алина, добрый день! Спасибо за ответ. Давление, пониженное постоянно, как себя помню, 89-102 верхнее и 58-68 нижнее, вот сердцебиение бывает учащенное 80-90 даже в состоянии покоя. Иногда, когда ложусь спать чувствую сердце заходится. Шум в тишине сильнее. Обычно головная боль не сильная, помогает цитрамон, но вот на давно сильная головная боль была как при температуре, цитрамон не помог. Сегодня шла на работу прислушивалась к ощущениям в голове, давило на темечко, и голова как в «тумане» нет легкости. Как-то поверхностно, не в нутре, но прошло само. Не могу точно сказать какая боль, постоянно по-разному. Месяц назад была стреляющая, затихнет и как в точку резко стрельнет, как стреляет в ухо, только по голове, да бывает закладывает уши, как в самолете. Выпила спазмолитик, почти сразу отпустило. боли сопровождаются свето или звукобоязнью, быстрее звуком, бывает подташнивайте, но я связываю с желудком. Аудиограмму не проходила. Сегодня ходила в поликлинику просила направление на СКТ ангиографию, записали на комиссию, там примут решение по направлению. У нас в городе эту процедуру только по ОМС делают, очередь, если дадут конечно. Подскажите могу ли я заменить СКТ ангиографию, на другую услугу, может МРТ сосудов с контрастом?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
Нет, лучше пройти СКТ как назначено.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
По описанию похоже на головные боли напряжения.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2022

Клиент

Алина, Да, я части чувствую тревогу, срываюсь на близких. Могу поплакать. Еще замечаю мурашки по спине плечам, в конечностях.
Постоянно холодные руки, ноги ,нос. Да и как начинаются холода так течет нос. Спасибо.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 июля 2022

Невролог

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, биохимический анализ крови.
Частые головные боли напряжения нередко возникают на фоне повышенной тревожности.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Алина, добрый день! спасибо за Ваше внимание. Какое лечение медикаментозное лечение посоветуете, для улучшения кровотока? Может физио процедуры, записалась на массаж)

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
Из сосудистых препаратов можно принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Пройдите курс массажа воротниковой зоны.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Алина, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июля 2022

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Ирина, Добрый день! А, нарушения ликвородинамики на сколько это опасно, посоветуйте лечение?

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нарушение ликвородинамики,в вашем случае,это не опасно,но может болеть голова.
Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это современный сосудистый препарат

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2022

Клиент

Ирина, Спасибо!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень болит рука

1 ответ

вчера, 13:47

700.00 р.

Ирина

Протрузия блокада восстановление

1 ответ

вчера, 13:46

700.00 р.

Надежда, Заречный

Болит нога

2 ответа

вчера, 13:44

699.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение

4 ответа

вчера, 13:36

800.00 р.

Елена

Боли в руках, кистях, ногах, спине и пояснице

3 ответа

вчера, 13:37

800.00 р.

Наталья, Москва

Сдал общий анализ после болезни. Нормально все ли?

4 ответа

вчера, 13:13

700.00 р.

Станислав, Челябинск

Болит неделю.в ухо отдает.от носа к уху и к блооде

3 ответа

вчера, 12:58

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T14:31:51+03:00

Здравтсвуйте , ничего по МРТ нет страшного, минимальные изменения. это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.учитывая шум такде нужен осмотр ЛОР врача т аудиограмма

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T16:50:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 26 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. Можете прикрепить протокол обследования?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T17:16:57+03:00

Здравствуйте.
По МРТ незначительное расширение субарахноидального пространства, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Очаговые изменения могут быть сосудистого генеза, которые образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы - сужение позвоночной артерии, гипоплазия сигмовидного синуса. По поводу синуса стоит обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Аудиограмму проходили? Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-27T21:28:14+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки нарушения ликвородинамики(это означает,что есть "лишняя" жидкость в голове),чаще возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника(остеохондроз,натальная травма)
Также выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Гипоплазия позвоночной артерии-диаметр меньше нормы и начальные признаки затруднения венозного оттока,что тоже указывает на проблему с шейным отделом позвоночника.

Хацаева Алана Сергеевна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T08:04:21+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 31 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте ,что сейчас принимаете ? Лечение начали ?

Принятый ответ