Консультация гинеколога /

Сильные кровотечения во время менструаций — вопрос №982923

3866 просмотров

Добрый день!

Мне 34 года. 3 года назад столкнулась с проблемой сильных кровотечений во время менструаций - на 3й либо 4й день начинается кровотечение со сгустками (довольно крупными, до 1-2см в диаметре, похожи на куски печени) и длится такое 2-3 часа. Это происходит не во всех циклах , зависимости от продолжительности цикла не заметила (бывают задержки).
Проходила за эти 3 года 2 обследования в разное время по этой причине (+ каждые полгода плановое УЗИ, мазки и осмотр) - сдавала и гормоны и ТТГ и АМГ... УЗИ делала в разные дни цикла...
Из обнаруженных отклонений: 1/ Миома 16 мм (без изменений 3 года) 2/ В некоторых циклах был низкий прогестерон 3/ Один раз, сделав УЗИ на 26 день цикла обнаружили толстый эндометрий - более 20 см, но в след цикле он уже был в норме (и сразу после менструации и так же на 26 день - сделала 2 УЗИ в след цикле).
Если честно, то я уже привыкла к данной "особенности" моего организма, но в этом цикле было аж 2 таких кровотечения - на 4й и 5й день. При этом после первого кровотечения месячные прекратились на сутки, а потом началось новое кровотечение. После этого чувствовала себя очень плохо (тошнота, слабость, тянущая боль в животе...).

Я просто не знаю куда бежать и что проверять((( Помогите, пожалуйста!

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какой при этом уровень гемоглобина?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, добрый день!

В этот раз еще не сдавала анализы. Я начала пить железо когда это началось 3 года назад. Но это, конечно, замкнутый круг: железо-кровотечение-железо...

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А до какого уровня падал гемоглобин?
Клиент
Валерия, если честно, то вот прям сразу после месячных я ни разу и не сдавала анализы... Обычно после кровотечения (они не в каждом цикле) начинаю пить железо, а потом через месяц сдаю железо и ферритин. Самое низкое, что отследила - это железо 16, ферритин - 20. Мой вес 52кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А гемоглобин?? Ферритин и железо приемлимы. Гемоглобин хоть раз был ниже 120?
Клиент
Валерия, не сдавала... Сдать гемоглобин после кровотечения и исходить из этого?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
А вне сгустков насколько обильные выделения?
Клиент
Валерия, вне кровотечения все в норме.
Когда сгустки , то и крови много (и она алого цвета, не как обычно). По количеству это около 60 мл крови (ориентируюсь по менструальным чашам) + сгустки. Это все вот в эти 2-3 часа...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего это просто особенность вашего организма. Эндометрий отторгается не постепенно, а сразу кусками, которые вы и видите. Если за сутки вы теряете не более 85 мл, то это абсолютно нормальные выделения
Клиент
Валерия, немного меня успокоили, спасибо!)
А с возрастом это может меняться? Просто до 31 года у меня вообще никаких сгустков не наблюдалось - я пользовалась тампонами и понимала в какие дни и сколько раз их менять. Сейчас эти спонтанные кровотечения и сгустки меня, конечно, пугают...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно. Характер менструации может поменяться не один раз за жизнь
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день!
Фото или результаты?
Клиент
Алексей, прикрепила Описание. Посмотрите, пожалуйста, достаточно этого?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По УЗИ сейчас нет отклонений.
Вероятнее всего это связано с гормональными нарушениями.
Прикрепите анализы на гормоны последние.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Очень похоже на особенность вашего организма + наличие миомы.
Если вы себя плохо чувствуете при таких менструациях, то можно рассмотреть вариант установки внутриматочной спирали или прием кок. На их фоне менструации станут скудными и не будут приносить дискомфорт.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам никогда не делали аспирационную биопсию?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день!
Не делала..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть смысл подумать о постановки спирали Мирена. Тк страдает качество жизни
Клиент
Спасибо! Мне нужно обратиться очно к гинекологу по этому вопросу, верно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. пайпель биопсию не предлагали?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, добрый день!
Не предлагали...
Акушер, Гинеколог
Вам желательно его пройти, если такие выделения
Клиент
Галимат, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам лучше принимать кок
Клиент
Мая, добрый день!
Дюфастон, да? Мне его назначали, верно... Но не пила пока. Пугает, что это навсегда((
Сейчас еще пью Тайм-Фактор 2й цикл. В моем случае лучше прекратить или допить до 3х циклов?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дюфастон нет, тайм фактор это бад, лучше начать с первого дня менструации кок,например Силует
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
8
Неважно
2022-09-05 09:09:58
5 сентября 2022
Неважно, 5 сентября 2022
дюфастон как раз "да", поскольку понижен прогестерон. отсюда слишком толстый эндометрий, который не расслаивается нормально и отходит такими кусками. но поскольку присутствует и миома - стоит при наличии показаний подумать об оперативном вмешательстве. миома может перерождаться, это не шутки.
Мария
2024-01-15 01:01:41
15 января 2024
Мария, 15 января 2024
Автор вопроса, если это возможно, напишите результаты по решению вашего вопроса. У меня ситуация абсолютно идентичная, мне 38лет, эпизоды кровотечений во время месячных на 4/5 день, со сгустками, узи/анализы без отклонений.
Лаура
2024-01-15 09:01:25
15 января 2024
Лаура, 15 января 2024
Здравствуйте, мне 35 и пол года как появилась такая проблема как у вас. Подскажите вы нашли какой-то способ чтобы не было кровотечений?
Юлия
2024-11-19 11:11:34
19 ноября 2024
Юлия Зайцева, 19 ноября 2024
37 лет. Такая же проблема несколько лет, началось после родов. На кок такого нет. Я думаю, дело в низком прогестероне и недостаточность лютеиновой фазы. У меня до родов всегда были проблемы с тем, что образовывались кисты желтого тела. Вплоть до разрывов и апоплексии. Это было на фоне низкого прогестерона.Забеременнела на отмене кок, всю беременность на дюфастоне.Сейчас, скорее всего, после овуляции из-за нехватки прогестерона эндометрий не разрыхляется и выходит в месячные кусками. Выход один-дюфастон или кок.
Мария
2024-11-19 12:11:20
19 ноября 2024
Мария, 19 ноября 2024
Юлия, спасибо, что написали, я уже думала в этом направлении, странно, что врач, у которого я консультируюсь, не предлагает дюфастон. Сейчас я пью заранее (утром 4 дня) транексам 1000мг и вечером еще 1000мг и кровотечения таким образом купирую.
Юлия
2024-11-19 10:11:41
19 ноября 2024
Юлия Зайцева, 19 ноября 2024
Мария, у вас каждый месяц так или нет? Гиперплазию вам не ставили по узи? У меня бывает 1 месяц обычные месячные, следующие 3-заливает со сгустками. Вот я через 2 дня иду на узи сразу после обычных месячных(не обильных) , может быть у меня эндометрий не отторгается в такие периоды... а потом выходит сгустками. Незнаю. В любом случае, связь с низким прогестероном.
Мария
2024-11-20 07:11:04
20 ноября 2024
Мария, 20 ноября 2024
Да, сейчас каждый месяц, раньше было не каждый. По узи пока были заключения без отклонений, в январе буду делать снова. Вероятно, что связано с низким прогрестероном, но это уже возрастные изменения получается, хотя у меня начиналось это все еще в 28 лет, до родов.
Юлия
2024-11-22 11:11:15
22 ноября 2024
Юлия Зайцева, 22 ноября 2024
Мария, сделала я узи на 6 день цикла. Узи идеальное, эндометрий соответствует. Врач сказала, что это особенность организма такая и нужно меньше переживать по этому поводу. Но я все равно хочу перейти на Кок. А то с такими месячными невозможно ничего планировать. Надеюсь, и у вас все в порядке)
Похожие вопросы по теме
Узи расшифровка,миома
11 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...