Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка ФГДС,короткий пищевод? — вопрос №983716

892 просмотра

Добрый день,уважаемые врачи.
Помогите , пожалуйста, разобраться с расшифровкой ФГДС. После прохождения эндоскопист сделал акцент,что пищевод короткий,но чистый,не эрозий,не язв нет.Но несколько раз повторил,что пищевод короткий,я начала читать про это, пишут,что короткий пищевод это Баррета, скажите, пожалуйста,это действительно так?
Или это связано с предполагаемой грыжей ГПОД?
Очень волнуюсь,буду благодарна за помощь.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Заключение можно?
Клиент
Дарья, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Я считаю, что это он связывал с грыжей.Нужно лечить её.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, пищевода Барретта у вас нет. Есть ГПОД, лучше сделать рентген с барием в горизонтальном и вертикальном положениях для выбора дальнейшей тактики. Есть недостаточность кардии, которая устраняется приемом прокинетиков. Также обязательно надо сдать кал на выявление АГ к H.pylori. А подскажите какие у вас стмптомы?
Клиент
Анна, спасибо,за ответ.Периодические обострения изжоги,бывает тошнота,сладкий либо горький привкус во рту,при этих обострениях перестают помогать ИПП , приходиться пить их в двойных дозах.
ИПП Я пью постоянно, примерно лет 5,ТК вынуждена постоянно принимать нпвс ,в связи с грыжами позвоночника
Также у меня загиб желчного,раз в год пропиваю Урсофальк,начинаю при обострении,обычно сразу станет легче.
Недавно мне сказали,что при обострении пить Урсофальк нельзя, поэтому в этот раз не пью его
Клиент
Анна, прокинетики тоже пропиваю
Сейчас принимаю нексиум по 20 мг утром и вечером,итомед 2раза в день, Дюспаталин 2 раза в день, сейчас планирую добавить Урсофальк, альфазокс между приемами пищи
Знаю ,что их надо принимать 3 раза в день, незнаю как совместить, можно ли итомед и Дюспаталин вместе?
Дюспаталин для желчного ,ТК планирую Урсофальк
Помогите составить правильную схему
Клиент
Анна, а что даст рентген?
Лечение, навряд ли ,кардинально изменится, изменения слизистой пищевода нет,даже эндоскопист сказал,что сомневается в необходимости рентгена,ТК грыжа если и есть ,то совсем небольшая
Клиент
Анна, а сейчас задумалась,можно ли вообще прислать Дюспаталин и итомед в одной схеме, подскажите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Алена, для чего вам альфазокс? Он действует на пищевод, а у вас эрозий нет же. Дюспаталин расслабляюще действует на жкт, а ганатон наоборот усиливает тонус желудка, поэтому совместный прием их сомнителен. Если горечь во рту, то урсофальк нужен. А дюспаталин зачем? И вы биохимию не сдавали?
Клиент
Анна, да,б/х и так ,все в норме,немного только повышен холестерин
Клиент
Анна, альфазокс назначили от изжоги
Дюспаталин для лучшего отхождения желчи, неправильно думаю?
Изжога до сих пор присутствует,(после недели лечения)но она какая то странная,просто жжет в желудке , независимо от приема пищи и до и после, эпизодами
Альфазокс заменить?
Клиент
Анна, в общем анализе низковат гемоглобин -120
Гастроэнтеролог
Альфазокс он защищает пищевод от кислоты желудочного сока, у вас рефлюксов нет по гастроскопии, я бы отменила. Если чувство жжения лучше фосфалюгель или гевискон. Также раз есть повреждение слизистой желудка - может давать боли. Вы не прикрепили биопсию, пришла уже? И также на хеликобактер сдать кал. А по -поводу желчного есть результаты обследований?
Клиент
Анна, биопсия не готова,УЗИ желчного только 3 числа пойду, хеликобактер всегда был отрицательный,или один плюс,лечить его не буду
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. ГПОД. Пищевода Барретта нет.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Клиент
Марина, спасибо за ответ,чем можно объяснить жжение в желудке,учитывая,что я неделю уже от лечусь,она не похоже на изжогу,просто жжет , независимо от приема пищи,(и до и после)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Алена . Никакого пищевода баррета у вас нет . Грыжа пищеводного отверстия - для ее диагностики необходимо сделать рентген пищевода с контрастированием до определения размера грыжи .
Что вас беспокоит , в связи с чем делали ФГДС ?
Клиент
Екатерина, мы с вами переписывались на этом сайте, несколько дней назад,( может быть вспомните,я пила нексиум по 80 мг,вы сказали,что нельзя столько пить,я стала пить по 40 мг)жалобы остались прежние, после недели лечения (осталось жжение в желудке)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно . Нексиум заменили на рабепразол ?
Клиент
Екатерина, нет, неожиданно нексиум по 20 мг ,2 раза в день стал помогать))
Уже грешу на психосоматику...
ТК у меня сейчас обострение ШОХ,и нужно пить либо ставить НПВС,а из-за желудка нельзя,нервы сдают уже..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично . То есть на фоне нексиума отмечаете динамику, тогда какие жалобы ещё остались ?
Клиент
Екатерина, ушла кислота во рту,но осталось жжение в желудке, независимо от приема пищи,эпизодически,8-10раз в день,и дискомфорт после еды,как бы крутит живот , незнаю как объяснить,типа ложных позывов в туалет,несильно ,но неприятно
Жжет в желудке ощутимо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно тогда вы правы это связано с психосоматикой . Так как в желудке все в норме, лекарственная терапия верная . Надо сделать узи , сдать копрограмму
Клиент
Екатерина, надо мне сходить к психиатру,это самое верное.
Подскажите, пожалуйста,я уже могу лечиь свою шею НПВС (сил уже нет боль терпеть),учитывая фгдс?
Спасибо вам за помощь.
Клиент
Екатерина, может быть прекрываться ребагитом ,раз я постоянно на нпвс,как считаете?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нвпс можно принимать под прикрытием ингибиторов протоновой помпы - нексиум . Но! ОбЯзательно надо делать перерыв .
Клиент
Екатерина, да,я это знаю
Как часто можно ставить Ксефокамом,не подскажите?
Например,раз в месяц 5 уколов могу?
Или ,допустим 5 дней таблетки Ксефокам
Нурофен, конечно,не вызывает такой дискомфорт,в желудке,но не помогает мне
Клиент
Екатерина, на Найз аллергия
Год назад пришлось ставить дексаметазон,ТК ходить не могла(невролог назначил)
И с точки зрения органов ЖКТ,что лучше раз в полгода дексаметазон или постоянно НПВС?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дексаметазон конечно очень воздействует на жкт , как и нвпс. Лучше пройти с неврологом полный комплекс лечения и уже далее заниматься профилактикой .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я так и делаю, профилактика не всегда спасает.
Спасибо Вам ,за помощь, хорошего вечера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сибр лечение
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Получить назначение на лечение
4 часа назад
1000.00 р.
Оленька, Липецк
Болит желудок
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Дуоденальный рефлюкс. Результат ФГДС
5 часов назад
800.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Боли слева, гепатостеатоз
5 часов назад
800.00 р.
Мария
ФГДС расшифровка
6 часов назад
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий