Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №983716

Что вас беспокоит?

Расшифровка ФГДС,короткий пищевод?

Добрый день,уважаемые врачи. Помогите , пожалуйста, разобраться с расшифровкой ФГДС. После прохождения эндоскопист сделал акцент,что пищевод короткий,но чистый,не эрозий,не язв нет.Но несколько раз повторил,что пищевод короткий,я начала читать про это, пишут,что короткий пищевод это Баррета, скажите, пожалуйста,это действительно так? Или это связано с предполагаемой грыжей ГПОД? Очень волнуюсь,буду благодарна за помощь.

36 лет
27 Июля 2022·Просмотров: 1457·Але́на, Екатеринбург

Здравствуйте. Заключение можно?

Дарья, прикрепила

Я считаю, что это он связывал с грыжей.Нужно лечить её.

Здравствуйте, пищевода Барретта у вас нет. Есть ГПОД, лучше сделать рентген с барием в горизонтальном и вертикальном положениях для выбора дальнейшей тактики. Есть недостаточность кардии, которая устраняется приемом прокинетиков. Также обязательно надо сдать кал на выявление АГ к H.pylori. А подскажите какие у вас стмптомы?

Анна, спасибо,за ответ.Периодические обострения изжоги,бывает тошнота,сладкий либо горький привкус во рту,при этих обострениях перестают помогать ИПП , приходиться пить их в двойных дозах.
ИПП Я пью постоянно, примерно лет 5,ТК вынуждена постоянно принимать нпвс ,в связи с грыжами позвоночника
Также у меня загиб желчного,раз в год пропиваю Урсофальк,начинаю при обострении,обычно сразу станет легче.
Недавно мне сказали,что при обострении пить Урсофальк нельзя, поэтому в этот раз не пью его

Анна, прокинетики тоже пропиваю
Сейчас принимаю нексиум по 20 мг утром и вечером,итомед 2раза в день, Дюспаталин 2 раза в день, сейчас планирую добавить Урсофальк, альфазокс между приемами пищи
Знаю ,что их надо принимать 3 раза в день, незнаю как совместить, можно ли итомед и Дюспаталин вместе?
Дюспаталин для желчного ,ТК планирую Урсофальк
Помогите составить правильную схему

Анна, а что даст рентген?
Лечение, навряд ли ,кардинально изменится, изменения слизистой пищевода нет,даже эндоскопист сказал,что сомневается в необходимости рентгена,ТК грыжа если и есть ,то совсем небольшая

Анна, а сейчас задумалась,можно ли вообще прислать Дюспаталин и итомед в одной схеме, подскажите, пожалуйста

Алена, для чего вам альфазокс? Он действует на пищевод, а у вас эрозий нет же. Дюспаталин расслабляюще действует на жкт, а ганатон наоборот усиливает тонус желудка, поэтому совместный прием их сомнителен. Если горечь во рту, то урсофальк нужен. А дюспаталин зачем? И вы биохимию не сдавали?

Анна, да,б/х и так ,все в норме,немного только повышен холестерин

Анна, альфазокс назначили от изжоги
Дюспаталин для лучшего отхождения желчи, неправильно думаю?
Изжога до сих пор присутствует,(после недели лечения)но она какая то странная,просто жжет в желудке , независимо от приема пищи и до и после, эпизодами
Альфазокс заменить?

Анна, в общем анализе низковат гемоглобин -120

Альфазокс он защищает пищевод от кислоты желудочного сока, у вас рефлюксов нет по гастроскопии, я бы отменила. Если чувство жжения лучше фосфалюгель или гевискон. Также раз есть повреждение слизистой желудка - может давать боли. Вы не прикрепили биопсию, пришла уже? И также на хеликобактер сдать кал. А по -поводу желчного есть результаты обследований?

Анна, биопсия не готова,УЗИ желчного только 3 числа пойду, хеликобактер всегда был отрицательный,или один плюс,лечить его не буду

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. ГПОД. Пищевода Барретта нет.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.

Марина, спасибо за ответ,чем можно объяснить жжение в желудке,учитывая,что я неделю уже от лечусь,она не похоже на изжогу,просто жжет , независимо от приема пищи,(и до и после)

Здравствуйте , Алена . Никакого пищевода баррета у вас нет . Грыжа пищеводного отверстия - для ее диагностики необходимо сделать рентген пищевода с контрастированием до определения размера грыжи .
Что вас беспокоит , в связи с чем делали ФГДС ?

Екатерина, мы с вами переписывались на этом сайте, несколько дней назад,( может быть вспомните,я пила нексиум по 80 мг,вы сказали,что нельзя столько пить,я стала пить по 40 мг)жалобы остались прежние, после недели лечения (осталось жжение в желудке)

Да, конечно . Нексиум заменили на рабепразол ?

Екатерина, нет, неожиданно нексиум по 20 мг ,2 раза в день стал помогать))
Уже грешу на психосоматику...
ТК у меня сейчас обострение ШОХ,и нужно пить либо ставить НПВС,а из-за желудка нельзя,нервы сдают уже..

Отлично . То есть на фоне нексиума отмечаете динамику, тогда какие жалобы ещё остались ?

Екатерина, ушла кислота во рту,но осталось жжение в желудке, независимо от приема пищи,эпизодически,8-10раз в день,и дискомфорт после еды,как бы крутит живот , незнаю как объяснить,типа ложных позывов в туалет,несильно ,но неприятно
Жжет в желудке ощутимо

Возможно тогда вы правы это связано с психосоматикой . Так как в желудке все в норме, лекарственная терапия верная . Надо сделать узи , сдать копрограмму

Екатерина, надо мне сходить к психиатру,это самое верное.
Подскажите, пожалуйста,я уже могу лечиь свою шею НПВС (сил уже нет боль терпеть),учитывая фгдс?
Спасибо вам за помощь.

Екатерина, может быть прекрываться ребагитом ,раз я постоянно на нпвс,как считаете?

Нвпс можно принимать под прикрытием ингибиторов протоновой помпы - нексиум . Но! ОбЯзательно надо делать перерыв .

Екатерина, да,я это знаю
Как часто можно ставить Ксефокамом,не подскажите?
Например,раз в месяц 5 уколов могу?
Или ,допустим 5 дней таблетки Ксефокам
Нурофен, конечно,не вызывает такой дискомфорт,в желудке,но не помогает мне

Екатерина, на Найз аллергия
Год назад пришлось ставить дексаметазон,ТК ходить не могла(невролог назначил)
И с точки зрения органов ЖКТ,что лучше раз в полгода дексаметазон или постоянно НПВС?

Принятый ответ

Дексаметазон конечно очень воздействует на жкт , как и нвпс. Лучше пройти с неврологом полный комплекс лечения и уже далее заниматься профилактикой .

Екатерина, я так и делаю, профилактика не всегда спасает.
Спасибо Вам ,за помощь, хорошего вечера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.