Консультация гастроэнтеролога /

Боли слева, гепатостеатоз — вопрос №3105973

50 просмотров

Продолжительные боли слева от пупка отдающие вниз, нерегулярный стул, тошнота после приёма пищи примерно через полчаса, иногда запах изо рта, вздутие живота. Такие симптомы на протяжении последних трёх лет, появятся потом проходят. На последнее время практически постоянно. По УЗИ всё хорошо, по КТ гепатостеатоз. Справа боли никогда не было. Что делать и как лечить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Эндометриоз, миома, геморрой 1 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, Мария!
Описанные вами симптомы встречаются при различных заболеваниях ЖКТ - от патологии желудка, кишечника, желчного до функциональных нарушений. Чтобы лучше разобраться в ситуации я задам несколько вопросов:
- нерегулярный стул - склонность к запорам/диарее? С какой периодичностью? Нет ли примесей?
- боль постоянная? Уменьшается после дефекации? Связана с приемом пищи?
- каков характер питания? Есть ли избыточная масса тела?

Стетогепатоз описываемый при УЗИ как правило следствие избыточного веса и/или нарушения липидного обмена
Клиент
Екатерина Михайловна, Екатерина Михайловна, склонность к запорам, в стуле часто примеси слизи, бывают кровяные ниточки. Боль не постоянная, тупая ноющая, от дефекации никак не зависит. Иногда если помассировать понажимать в левом подреберье или чуть ниже к тазу, то становится легче .Вес 65 кг при росте 168. Питание регулярное, алкоголем не увлекаюсь)))

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела прикрепленные обследования. Что можно посоветовать в таком случае:
- ниточки крови в стуле могут быть связаны с геморроем, но для исключения воспаления в кишечнике желательно сдать кал на кальпротектин, если повышен, то выполнить колоноскопию
- боль уменьшающаяся от самомассажа может быть связана с повышенным тонусом кишки - для облегчения симптомов Тримебутин 200 мг 3 р/д
- масса тела в норме, НО с учетом пограничного повышения глюкозы (может не совсем натощак сдавали?) и повышения холестерина (может обуславливать стеатоз) - нарушения обмена присутствуют - желательно сделать глюкозо-толерантный тест для исключения диабета и сдать расширенный липидный профиль
Клиент
Екатерина Михайловна, анализ на кальпротектин норма( файл прикрепила). Глюзу сдавала натощак. Последние два года всегда верхняя граница
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда точно следует уточнить статус по диабету и холестерину - это ключевое
+ на желательно посмотреть водородный тест на СИБР, чтобы исключить его как причину вздутия
Клиент
Екатерина Михайловна, хорошо поняла. А с гепатостеотозом нужно что-нибудь делать, кроме диеты, или просто наблюдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Первое, что рекомендовано - нормализация веса и диета, но с этим у вас все хорошо)
Поэтому наблюдать + исключить диабет и посмотреть фракции холестерина
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, Доктор)))
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Мария , добрый вечер
Описанные вами симптомы вероятно связаны с функциональной патологией кишечника
Наличие метеоризма и боли- может быть связано с избыточным ростом бактерий в тонкой кишке, расположена она около пупка. Наличие избыточного количества бактерий - приводит к большему газообразованию , особенно при углеводном рационе
Для подтверждения проводится дыхательный тест, в течение 2 часов нужно каждые 20 минут дышать в пакеты, лечится кишечным невсасывающимся антибиотиком альфа нормиксом

Наличие стеатоза требует диеты - средиземноморской и активности , снижения веса- если он избыточный
Как давно была гастроскопия ? Тошнота - симптом рефлюкса желчи в желудок из 12перстной кишки
Клиент
Нелли Фанисовна, гастроскопию делала 2 года назад. Файл прикрепила. Тогда же делала анализ на хеликобактер (отрицательный). Питание в основном белковое, сладкий мучным не увлекаюсь. Овощи и фрукты в свежем виде есть не могу, сразу начинается газообразование сильное
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно пройти и гастроскопию и дыхательный тест
Если будет положительный тест- обычное принимают 10 дней прием альфа нормикса 400 мг 3 раза с едой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор
11 июля 2019
Ольга, Ракиты
Вопрос закрыт
Боль в обоих боках со стороны спины
27 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий