Что вас беспокоит?
Получить назначение на лечение
По снимкам и описанию фгс назначить хорошее лечение
Здравствуйте! По описанию ФГДС можно предположить воспалительный процесс в слизистой желудка в виде язвенных дефектов, а также воспаление слизистой 12-перстной кишки. Частая причина таких проявлений - это хеликобактерная инфекция. Напишите, пожалуйста, на хеликобактерную инфекцию обследовались (вопрос важен, поскольку от этого зависит схема лечения), какие жалобы беспокоят на данный момент?
Нет, на хеликобактер не сдавали в этот раз, сдавал год назад, всё было в норме. Сейчас беспокоит плотность внизу живота, тошнота, отдышка, белый язык по утрам. В общем присутствует избыточный вес, перенесен инсульт.
Поняла Вас, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
А каким образом кроме фгс можно ещё сдать на хеликобактери?
Значит никаким((( этот еле сделали под общим наркозом
Если невозможно будет кроме как методом фгс
Принятый ответ
Написала выше: обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Это неинвазивные методы исследования, то есть не нужно глотать эндоскоп.
Поняла, извините, не допоняла изначально
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется минимизировать приём обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов, по возможности.
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами (т.к. это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения их заживления) : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы.
Прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8 недель, с последующим контролем фгдс. С переходом на ребамипид 3 раза в день на 1 месяц.
При проявлении болей в желудке рекомендуется использовать де-нол 120 мг 2 раза в день 10 дней (на фоне приема возможно изменения цвета стула ).
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ