Что вас беспокоит?
Болит желудок
Добрый день, в конце февраля заболел желудок, боли были сильные, ноющие, стихали после еды. Пошла на ФГДС, с желудком все хорошо, есть заброс и было много желчи, но никаких эрозий и язв. Потом на время прошел и спустя месяц после проведенной гастроскопии , в конце марта, снова начались проблемы, на фоне полного спокойствия снова заболел желудок, посередине, ноющая боль, вздутие, погрешностей в диете не то, что не было, наоборот села на диету- отварная курица, утром творог с грушей, все отварное, запеченое, тушеное, много воды, овощей. Спустя 5 дней началась диарея и потом боли в желудке, которых обычно нет даже если вино выпью. Пила нексиум и даже денол решила 5 дней пропить на всякий случай, желудок стал проходить и вот сейчас снова заболел, боль неприятная, больше с левой стороны внизу, особенно, если надавливать, кроме того болел кишечник, подташнивает, хочу отметить, что сейчас пмс и в эти дни желудок особенно беспокоит, почти всегда, хотя я не могу понять какая связь. Неужели надо снова делать гастроскопию, я только недавно делала, даже двух месяцев не прошло. Желудок у меня не здоровый, 5 лет назад была острая язва, возможно на фоне таблеток нпвс, после этого два раза в год делала гастроскопию, все было хорошо, поэтому через 3 года начала делать один раз в год, но в этом получилось снова 2, ничего критичного не нашли. У меня вопрос, а может ли быть скрытая онкология? Кроме того когда была язва мне делали биопсию и была обнаружена метаплазия кишечная, которая менее опасная, сказала что из-за заброса могли обнаружить, осенью этого года буду делать гастроскопию с биопсией по OLGA. Уже не знаю как быть и какие исследования провести. Желудок беспокоит часто, а видимых причин для этого нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
В связи с частыми рецидивами боли, наличием атрофии и метаплазии ранее по гастроскопии, язвенной болезни в анамнезе , вам обязательно нужно пройти диагностику и лечение Хеликобактер пилори
Ранее сдавали анализ , лечили?
Гастроскопию повторять не надо
Атрофию подтвердить биопсией из 5 точек, какую вы и планировали
Короткие курсы ИПП и денола - не дают долгосрочного эффекта, так как после резкой отмены ИПП - на 3-5 день возникает ещё бОльший кислотный выброс
Хеликобактер брали при биопсии, не был выявлен, поэтому не лечила. Атрофию не ставили, только метаплазию, но сказали, чтобы точно подтвердить, надо брать по олга. Подскажите, пожалуйста, а может ли быть скрытая онкология? И почему может болеть желудок так часто? До диеты не болел, как села - заболел)
Возможно вы продукты в диете начали добавлять , которые раньше ели редко
Если 2 месяца назад не было подозрительных участков, нет
Вы короткие курсы принимаете , поэтому сохраняется боль
Нет необходимости в повторении процедуры
Подскажите, пожалуйста, а какие анализы стоит сдать?имеет ли смысл сдавать гастропанель? И каким методом лучше сдать на хеликобактер?
Гастропанель сдавать не нужно
Мы ее сдаем
Если пациент не делает гастроскопию , чтобы хоть как то мониторировать - есть ли атрофия
Вас не нужно
С 13 уреазный дыхательный тест самый информативный
Подскажите, ещё пожалуйста, а атрофию не видно при фгдс? Только по биопсии можно узнать есть она или нет? Тест на хеликобактер сдам обязательно завтра или послезавтра. Что можно сейчас пропить чтобы желудок успокоить? У меня каждый оаз при фгдс много желчи, врач говорит что из-за неё может болеть желудок, но сам желчный в порядке, есть загиб, он он то есть, то нет, никаких застоев и прочего нет, узи делала полгода назад
Видно
Атрофия это бледные участки
Это не только гистологический диагноз
До сдачи нельзя препараты для снижения кислотности, денол за месяц и антибиотики за месяц , антациды типа Альма Геля тоже нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте! Частая причина язвенной болезни - это хеликобактерная инфекция. Напишите, пожалуйста, проводилось ли исследование. Боль в желудке чаще всего наступает вследствие обсемененности хеликобактерной инфекцией, так называемая хеликобактерная гастропатия или быть результатом функционального расстройства желудка.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию признаки Функциональной диспепсии - нарушения моторики и чувствительности желудка.
Часто такое бывает на фоне наличия хеликобактер пилори в организме, на фоне стрессовых ситуаций, переживаний.
Также не исключено, что боли в указанной области дает кишечник (там располагаются его петли), так как бывает вздутие живота и были эпизоды расстройства стула.
В подобных случаях для уточнения диагноза рекомендуют дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели препараты Висмута и любые антибиотики.
Для улучшения самочувствия при подобных симптомах доктора обычно рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
По результатам обследований сможем дать дальнейшие рекомендации. Если хеликобактер пилори обнаружится - необходимо лечение антибактериальными препаратами.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20191 ответ
- 28 Февраля 202019 ответов
- 1 Июня 202019 ответов
- 30 Сентября 202013 ответов