Что вас беспокоит?
Умеренный Выпотной перикардит
Добрый вечер! Отец перенес инфаркт миокарда в январе 2021 года. Сейчас раз в три месяца проходит наблюдение у врача,сдает анализы. При очередном визите в заключении эхокардиограммы написали про умеренный выпотной перикардит. В предыдущих заключениях был незначительный выпотной перикардит. Но лечения по этому поводу не назначали Сейчас сказали пропить 2 недели Колхицин 0.5 Пугает указанная побочка,в том числе,что с осторожностью при болезнях сердца,почек,печени У отца были камни в почках,плюс перенесенный инфаркт и возраст 68 лет. Кроме того, по результатам анализа крови: чуть повышен фибриноген-4.4г/л, понижен АЧТВ-24.8 сек, понижены абс. лимфоциты -0.94 тыс/мкл Сказали пойти сделать КТ грудной клетки,проверить туберкулез.Хотя я сравнила с анализами от августа 21 года-эти же показатели,кроме АЧТВ были тоже не в норме,т.е. это не впервые. Почему именно сейчас сказали про туберкулез-не совсем понятно. Вопрос: 1) безопасно ли принимать колхицин при вышеуказанных обстоятельствах и почему только когда выпот стал умеренным,назначали лечение?(перенесенный инфаркт,болезни почек,суставов,возраст 68 лет) 2) О чем могут говорить вышеуказанные значения анализа крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите результаты.
Верошпирон 25 мг утром 2 недели как минимум.
Регина, прикрепила анализы(куалограмма,биохимия,оак)
А верошпирон от чего принимать нужно?
Как раз от перикардита
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований. Есть ли сейчас жалобы со стороны легких? Суставов? Температура повышена?
Яна, здравствуйте!
прикрепила эхо,куалограмму,биохимию,оак
Жалоб нет,одышка бывает после наклонов, в состоянии покоя нет,температуру не меряли,так как состояние нормальное
Бывает давление повышается как понервничает до 150
Не переживайте на счет колхицина, это препарат первой линии при лечении перикардита. В вашем случае все назначено верно и нужно проводить диф диагностику с туберкулезом и системными восп заболеваниями.
Здравствуйте, при вышеуказанных данных исследования, колхицин можно принимать в указанной дозе 2 недели . Какие препараты принимаете на постоянной основе? Какие жалобы? АД и пульс в течение дня?
Анастасия, вамлосет,омега-3,роксера,коплавикс,физиотенз(если АД выше 140/90),эспиро
АД если понервничает повышается до 150, среднее утром/вечером 132/82(примерно),бывает чуть ниже или выше
Анастасия, пульс 56
Эспиро в какой дозе принимаете? Прикрепите пожалуйста предыдущие Узи сердца, если есть возможность .
Анастасия, прикрепила еще исследование от августа 21 года
Эспиро 25 мг до завтрака
Принятый ответ
Ознакомилась с исследованиями. В целом, терапия адекватная. В организме есть воспалительный процесс, к тому же, отмечалось снижение лимфоцитов с августа 2021 г .,( одинаковые показатели анализов, со слов) поэтому лечащий доктор в совокупности всей картины исключает туберкулез.
Здравствуйте, Ольга .
1. Длительно текущий выпотной перикардит после инфаркта миокарда может быть вследствие иммунологического воспаления , аутоиммунный синдром . Поэтому , и необходим в данном случае колхицин, он обладает противовоспалительным , антифибротическим действием , лечит различные иммунологические осложнения .
Не переживайте! В той дозе и на такой короткий курс - он безопасен в данном случае.
2. По анализам крови немного повышен фибриноген - это признак умеренного воспаления , в остальном данные коагулограммы - без существенной патологии. Для дообследования советую сдать д- димер ( исключить риск повышенного тромбообразования), и основные показатели воспаления : РФ, АСЛ - О.
Немного снижены лимфоциты - вполне возможно , что из-за этого врачи исключают туберкулёз. Опять же в случае длительно текущего выпотного перикардита нужно исключать это заболевание и обязательно системные заболевания, советую консультацию ревматолога
Юлия, спасибо Вам за ответ!
Лимфоциты снижены с августа 2021 года,то есть еще год назад,это может быть вялотякущий туберкулез? на снимках МРТ еще 2019 года,писали про фиброзные образования в легких и метатуберкулезные изменения. Похоже,как будто ранее переболел...
РФ-ревматоидный фактор,верно?
Принятый ответ
Да, Ольга , РФ-ревматоидный фактор.
Конечно , необходимо исключать перенесённый в прошлом туберкулёз , поэтому и необходимо сделать КТ органов грудной клетки , после этого очная консультация фтизиатра и пульмонолога .
Терапия - в целом адекватная, оптимальная , нужно продолжить и добавить колхицин курсом
Здравствуйте колхицин принимать можно, перикардит возможно и как следствие инфаркта как и на фоне туберкулёза и системных заболеваний, поэтому их нужно исключить у фтизиатра и ревматолога
Добрый день! Это незначительное количество. В рамках допустимого количества и не требует лечения, тем более колхицином
Анна, спасибо за ответ!незначительный выпот был ранее,сейчас в исследовании написали,что уже умеренный
Анна, или я неправильно поняла,о каком незначительном количестве идет речь
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20224 ответа
- 18 Декабря 202313 ответов
- 2 Марта 202421 ответ
- 18 Апреля 20244 ответа