Умеренный Выпотной перикардит — вопрос №984104

Question

Умеренный Выпотной перикардит — вопрос №984104

Ольга, Москва

649 просмотров

27 июля 2022

Добрый вечер!
Отец перенес инфаркт миокарда в январе 2021 года.
Сейчас раз в три месяца проходит наблюдение у врача,сдает анализы.
При очередном визите в заключении эхокардиограммы написали про умеренный выпотной перикардит. В предыдущих заключениях был незначительный выпотной перикардит. Но лечения по этому поводу не назначали
Сейчас сказали пропить 2 недели Колхицин 0.5
Пугает указанная побочка,в том числе,что с осторожностью при болезнях сердца,почек,печени
У отца были камни в почках,плюс перенесенный инфаркт и возраст 68 лет.
Кроме того, по результатам анализа крови: чуть повышен фибриноген-4.4г/л, понижен АЧТВ-24.8 сек, понижены абс. лимфоциты -0.94 тыс/мкл
Сказали пойти сделать КТ грудной клетки,проверить туберкулез.Хотя я сравнила с анализами от августа 21 года-эти же показатели,кроме АЧТВ были тоже не в норме,т.е. это не впервые. Почему именно сейчас сказали про туберкулез-не совсем понятно.
Вопрос: 1) безопасно ли принимать колхицин при вышеуказанных обстоятельствах и почему только когда выпот стал умеренным,назначали лечение?(перенесенный инфаркт,болезни почек,суставов,возраст 68 лет)
2) О чем могут говорить вышеуказанные значения анализа крови?

Возраст: 68

Вопрос закрыт

ачтво

перенесенный инфаркт

вышеуказанное обстоятельство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты.
Верошпирон 25 мг утром 2 недели как минимум.

Пожаловаться

Ольга, 27 июля 2022

Клиент

Регина, прикрепила анализы(куалограмма,биохимия,оак)
А верошпирон от чего принимать нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Как раз от перикардита

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 27 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований. Есть ли сейчас жалобы со стороны легких? Суставов? Температура повышена?

Пожаловаться

Ольга, 27 июля 2022

Клиент

Яна, здравствуйте!
прикрепила эхо,куалограмму,биохимию,оак
Жалоб нет,одышка бывает после наклонов, в состоянии покоя нет,температуру не меряли,так как состояние нормальное
Бывает давление повышается как понервничает до 150

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 28 июля 2022

Кардиолог

Не переживайте на счет колхицина, это препарат первой линии при лечении перикардита. В вашем случае все назначено верно и нужно проводить диф диагностику с туберкулезом и системными восп заболеваниями.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, при вышеуказанных данных исследования, колхицин можно принимать в указанной дозе 2 недели . Какие препараты принимаете на постоянной основе? Какие жалобы? АД и пульс в течение дня?

Пожаловаться

Ольга, 27 июля 2022

Клиент

Анастасия, вамлосет,омега-3,роксера,коплавикс,физиотенз(если АД выше 140/90),эспиро
АД если понервничает повышается до 150, среднее утром/вечером 132/82(примерно),бывает чуть ниже или выше

Пожаловаться

Ольга, 27 июля 2022

Клиент

Анастасия, пульс 56

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 июля 2022

Кардиолог

Эспиро в какой дозе принимаете? Прикрепите пожалуйста предыдущие Узи сердца, если есть возможность .

Пожаловаться

Ольга, 27 июля 2022

Клиент

Анастасия, прикрепила еще исследование от августа 21 года
Эспиро 25 мг до завтрака

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга .
1. Длительно текущий выпотной перикардит после инфаркта миокарда может быть вследствие иммунологического воспаления , аутоиммунный синдром . Поэтому , и необходим в данном случае колхицин, он обладает противовоспалительным , антифибротическим действием , лечит различные иммунологические осложнения .
Не переживайте! В той дозе и на такой короткий курс - он безопасен в данном случае.
2. По анализам крови немного повышен фибриноген - это признак умеренного воспаления , в остальном данные коагулограммы - без существенной патологии. Для дообследования советую сдать д- димер ( исключить риск повышенного тромбообразования), и основные показатели воспаления : РФ, АСЛ - О.
Немного снижены лимфоциты - вполне возможно , что из-за этого врачи исключают туберкулёз. Опять же в случае длительно текущего выпотного перикардита нужно исключать это заболевание и обязательно системные заболевания, советую консультацию ревматолога

Пожаловаться

Ольга, 28 июля 2022

Клиент

Юлия, спасибо Вам за ответ!
Лимфоциты снижены с августа 2021 года,то есть еще год назад,это может быть вялотякущий туберкулез? на снимках МРТ еще 2019 года,писали про фиброзные образования в легких и метатуберкулезные изменения. Похоже,как будто ранее переболел...
РФ-ревматоидный фактор,верно?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте колхицин принимать можно, перикардит возможно и как следствие инфаркта как и на фоне туберкулёза и системных заболеваний, поэтому их нужно исключить у фтизиатра и ревматолога

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 июля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Это незначительное количество. В рамках допустимого количества и не требует лечения, тем более колхицином

Пожаловаться

Ольга, 28 июля 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ!незначительный выпот был ранее,сейчас в исследовании написали,что уже умеренный

Пожаловаться

Ольга, 28 июля 2022

Клиент

Анна, или я неправильно поняла,о каком незначительном количестве идет речь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен показатель АЧТВ

1 ответ

11 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Анализ на свертываемость при подготовке к беременности

2 ответа

18 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Коагулограмма

3 ответа

25 октября 2023

Аександр

Вопрос закрыт

Ачтв при беременности

1 ответ

29 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T10:37:36+03:00

Ознакомилась с исследованиями. В целом, терапия адекватная. В организме есть воспалительный процесс, к тому же, отмечалось снижение лимфоцитов с августа 2021 г .,( одинаковые показатели анализов, со слов) поэтому лечащий доктор в совокупности всей картины исключает туберкулез.

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T10:07:44+03:00

Да, Ольга , РФ-ревматоидный фактор.
Конечно , необходимо исключать перенесённый в прошлом туберкулёз , поэтому и необходимо сделать КТ органов грудной клетки , после этого очная консультация фтизиатра и пульмонолога .
Терапия - в целом адекватная, оптимальная , нужно продолжить и добавить колхицин курсом