Консультация невролога /

Защемление? — вопрос №984812

291 просмотр

Здравствуйте! У меня есть проблемы со спиной, в поясничном отделе грыжи и протрузии, остеохондроз, искривление спины и шеи. Уже как дней 5 появилась боль по середине лопаток (где позвоночник), ком в горле, головокружение, головная боль и "тяжелая" голова, так же тяжесть спины, тянет в районе сердца (при обследовании кардиолога все нормально, только тахикардия), мушки в глазах (при обследовании офтальмолога все нормально) Делала узи сосудов шеи-там все в норме. Мази и упражнения, иппликатор Кузнецова пока не помогают. Иногда хожу к остеопату-после него легче, но на время. Активности практически нет, сидячая работа и постоянно за компьютером. Может ли быть это защемление? И что предпринять? Смущает то, что появился ком в горле и голова тяжелая и при поворотах спины не всегда появляется боль, иногда как будто жжение в этом месте. Спасибо за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований. Обследовали ли грудной отдел?После чего появились боли?Как вы спите? Нет ли стрессов, тревожности?
Клиент
Анастасия, ничего такого не было, просто само по себе начались боли. Сплю мало в рабочие дни. Стресс присутствует.
Невролог
в первую очередь необходимо наладить эмоциональный фон, можно попить фенибут 250 мг 1 т 2 раза в день.Боль вероятно вызвана мышечным спазмом, нужен нпвс например целебрекс 1 т 2 раза в день 2 недели, мидокалм 150 мг 1 т 2 раза в день - 2 недели.Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) по 1 т 2 раза в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Остеохондроз не даёт ком в горле. Нужно проконсультироваться с ЛОР врачом, гастроэнтерологом, пройти УЗИ щитовидной железы.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Нет ли у Вас стрессов? Вы тревожный человек?
Клиент
Алина, прикрепила исследования по теме. Стрессы есть и бывают периодически ПА.
Невролог
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного грыжей не маленьких размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки, это может быть причиной болей.
По УЗИ сосудов всё нормально, кровоток достаточный.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Нужен очный осмотр невролога.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Ком, тяжёлая голова, головокружение - скорее всего психогенного генеза. Стоит проконсультироваться с психотерапевтом. Основное лечение панических атаках и тревожности - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, а ком в горле может быть из-за шейного остеохондроза? И как раз потому что защемление по середине лопаток.
Невролог
Нет, ком в горле не может быть из-за остеохондроза. Необходимо исключить патологию ЖКТ, ЛОР органов, щитовидной железы. Если всё будет в норме, то у Вас психогенный ком.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за рекомендации!
Невролог
Здравствуйте,по вашим симптомам можно предположить,что это проявление мышечного спазма на фоне остеохондроза. Вы не проходили МРТ шейного отдела позвоночника? Какие цифры АД? Присутствуют стрессовые ситуации? Какие препараты принимаете?
Клиент
Татьяна, именно шейного отдела нет, АД в норме 110/70, 120/80, Стрессовые ситуации присутствуют. Сейчас никакие препараты не принимаю.
Невролог
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала :
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
-Валемедин 20к 2 раза в день -14дней
Клиент
Татьяна, спасибо за рекомендации!
Невролог
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!по мрт остеохондроз пояснично -крестцового отдела позвоночника осложнённой грыжей с защемлением нервных корешков По узи всё хорошо !
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т симкоксиб 1 т 200 -2 р в день 5 дней после еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Финалгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника особено хорошо электрофорез с карипазимом
По поводу кома- признаком кома в горле могут быть проблемы с желудочно -кишечным трактом (исключить гастроэзофагеальный рефлюкс -Она развивается вследствии заброса рефлюкса в пищевод из желудка соляной кислоты, или дуоденального содержимого желчи и секрета поджелудочной железы при таком нарушение может быть ком в горле ) ,а также депрессии ,тревоги ,также проблемы с щитовидной железой (Обязательно сдать гормоны щитовидной железы ттг т 3 т 4 )Вы тревожный человечек?
Клиент
Нонна, да, есть сейчас такое. Может попринимать щедящее успокоительное или витамины, чтобы выровнять эмоциональный фон? Спасибо вам за рекомендации!
Невролог
Наталья начните сначала с легких с адаптола 0,5-3 р в день 1,5 мес ,я вышла на нем у меня за две недели исчез ком
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо за рекомендации!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, спать на ортопедической подушке.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Нонна
2022-07-28 05:07:38
28 июля 2022
Нонна Мкртчян, 28 июля 2022
Здоровья ?
Похожие вопросы по теме
Инсульт, киста
20 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Бессонница от витаминов
30 мин. назад
800.00 р.
Алина, Чебоксары
Боли в скуле и под ухом
2 часа назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
2 часа назад
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Головокружение потеря концентрации
3 часа назад
700.00 р.
Александр
Боль в ухе/виске/глазу
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана