Консультация травматолога /

Подвернула ногу — вопрос №984906

917 просмотров

Здравствуйте! 27.07.22 с небольшой высоты края подиума соскочила нога, был громкий хруст и я упала. Через пару часов поехала в травмпункт, нога в районе стопы сбоку опухла, больно было наступать. Сделали рентген, наложили гипс. Хотела получить консультацию, удостовериться есть ли действительно перелом и что мне делать дальше.Фото рентгена прилагаю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото снимка есть признаки перелома основания 5й плюсневой кости без смещения (трещина).

Ничего страшного нет, хоть в этой области срастается неохотно, но оснований к беспокойству нет, смещений никаких нет, поэтому срастется без следа и последствий.
Клиент
Виталий, спасибо вам за ответ. Да, мне так и сказали в травмпункте. Что мне дальше делать, так и ходить с гипсовой лангеткой? Сколько ходить? Можно ли на эту ногу наступать? Можно ли водить машину, этой ногой давлю на сцепление? Первый раз у меня перелом, не знаю как дальше быть, подскажите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По лечению необходимо:

- Покой;
- Гипсовая иммобилизация 4-6 нед.
- Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность.
- Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку);
- Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли.
- препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
- Рентген контроль в динамике через 2 нед.

Машину водить не рекомендую, это не безопасно в плане ПДД, и перелом может вторично сместиться.
Клиент
Виталий, а можно вставать на гипс? Мне нужно врача посетить через 2 недели и сделать ренген, не раньше? Вчера пришлось временно снять лангетку, чтобы доехать до дома на машине, потом опять надела, могло произойти смещение за это время? Мазать не надо ногу, а то вчера опухло сбоку стопы? Всё 4 недели надо ходить с гипсовой лангеткой, альтернатив нет? Контрольный снимок обязателен через 2 недели или можно сделать через 4 нед?
Ортопед, Травматолог
Виталий, а можно вставать на гипс?
- не рекомендую этого делать, перелом на данный момент без смещения, если наступать можете довести до вторичного смещения (не стоит искушать судьбу, если ненужны осложнения)

Мне нужно врача посетить через 2 недели и сделать ренген, не раньше?
- обычно врачи сами назначают явку, в случае острой травмы повторная явка должна быть не позднее 5ти дней, нужно смотреть за повязкой, нет ли сдавления мягких тканей из за отека. Делать ли снимок на приеме решать врачу, который на приеме.

Вчера пришлось временно снять лангетку, чтобы доехать до дома на машине, потом опять надела, могло произойти смещение за это время?
- не думаю что могло чтото сместиться, но точку в этом вопросе поставит контрольный снимок.

Мазать не надо ногу, а то вчера опухло сбоку стопы?
- отек будет, и поэтому стопу нужно держать повыше. Мазать под лонгетой ничего ненужно.

Всё 4 недели надо ходить с гипсовой лангеткой, альтернатив нет?
- можно лонгету заменить на повязку из полимерного бинта или ортез.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, я на даче нахожусь, врач отправил в свою поликлинику для дальнейшего лечения, которая находится за сотню км, поэтому не знаю когда мне идти к врачу повторно в ближайшем городе. Мне всё время стараться на возвышении держать ногу? Когда можно перейти на повязку или ортез, через сколько?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Анна!
По фото есть подозрение на перелом 5й плюсневой кости без смещения.
Показана гипсовая иммобилизация на 4-5недель. Контрольный рентген надо сделать на 7-10 сутки. Здоровья Вам!
Клиент
Надежда, спасибо за ответ. Так и сказали в травмпункте. Можно ли вставать на гипс? Все 4 недели ходить только в гипсовой лангетке? На осмотр к врачу через 10 дней мне идти? Мазать чем то нужно? Контрольные снимки обязательны или можно сделать через 4 недели? Сложно ли заживает такая травма?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Анна,да, все 4 недели ходить в гипсу, на ногу не наступать вообще(ходить с костылями)
Контрольный рентген желательно выполнить через 10 дней, т к за этот период обычно спадает отек и нужен контроль вторичного смещения отломков.
Мазать ничем ногу не нужно, т к лонгету снимать нельзя. Нужна иммобилизация и ногу по возможности держать в возвышенном положении, так и отекать будет меньше и не будет болеть.
Первые дни , если присутствуют боли можно принять кеторол по таблетке.
В данном месте перелома кровообращение немного хуже, чем в других отделах стопы, поэтому переломы в этом месте требуют строгого соблюдения режимных мероприятий (иммобилизация и на ногу не наступать) и все срастется.
Клиент
Надежда, очень удивляюсь, что с такой высоты, подиум был ну 20 см максимум могла сломать я стопу, вообще никогда переломов не было у меня, это первый раз, поэтому не знаю как действовать, ещё и на даче, нету тут своей поликлиники.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Да, и такое бывает, что с маленькой высоты можно и сломать.
Если в поликлинику свою попасть не сможете, попробуйте обратиться через 10 дней опять в травмпункт. Объясните ситуацию, что возможности попасть к своему доктору нет, попроситесь по хорошему ,может они вам выполнят контрольный рентген.
Клиент
Надежда, спасибо большое Надежда. ?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здоровья Вам и поправляйтесь!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Данный вид перелома называют переломом псевдо Джонса.
У Вас он без смещения.

Несмотря на кажущуюся пустяковость травмы, такие переломы могут срастаться длительно и несрастаться совсем.
Приходится оперировать.
Это обусловлено анатомическими особенностями кровообращения среднего отдела стопы.
Особенно часто наблюдаются осложнения при несоблюдении правил иммобилизации и необоснованно ранней нагрузке.

Поэтому рекомендую в гипсе на ногу не наступать, лонгету не снимать и плотно ее зафиксировать эластичным бинтом.
Показаться на прием к местному травматологу и согласовать с ним даты контрольного рентгена.
Клиент
Константин, спасибо вам за ответ. Я нахожусь не в своём городе, вообще за городом, мне в травмпункте сказали обращаться в свою поликлинику, поэтому я хочу поехать опять к врачу в ближайший город, скажите пожалуйста через сколько это сделать? Можно ли через время гипс заменить на Ортез или ботинок? Через месяц я смогу сесть за руль, у меня эта нога задействована при вождении.
Ортопед, Травматолог
через сколько это сделать?
через 2 недели

Можно ли через время гипс заменить на Ортез или ботинок?
не рекомендую этого делать.

Через месяц я смогу сесть за руль?
Не исключено.
Нужно будет делать контрольный рентген и смотреть, как срастается.
Клиент
Константин, очень туго надо затянуть гипс? Вы пишите эластичный бинт, сейчас мне обычным бинтом завязали, лучше купить эластичный? Препараты кальция нужно принимать или нас есть на продукты богатые кальцием? Мне хочется подвигать пальцами это можно сделать или это навредит и должны быть пальцы всё время неподвижны?
Ортопед, Травматолог
Двигать пальцами не нужно.
Гипс должен держать ступню, а чем Вы его затянете значения не имеет.
Продукты богатые кальцием употребляйте.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое?
Травматолог
Здравствуйте. Перелом по снимку основания 5 ой плюсневой кости сомнительный , но контрольный снимок без гипса на 7-10 день может это подтвердить или исключить. Надо знать, что переломы в этой области плохо срастаются и приложить большое внимание качеству иммобилизации и точное соблюдение сроков иммобилизации.
Клиент
Виктор, вы хотите сказать, что перелома может там и не быть? Нужно на 7 или лучше на 10 день съездить снимок повторить?
Травматолог
Да. Снимок повторить на 7-10день без гипса. Иммобилизацию продолжать носить . Мы повторным снимком подтверждаем или исключаем костную патологию, а повреждение мягких тканей остается . это влияет на сроки и вид иммобилизации.
Клиент
Виктор, спасибо вам большое, вы вселили в меня надежду, очень бы не хотелось перелома. А всё же на какой день по вашему лучше идти на повторный снимок, на 10 день?
Травматолог
На 10 ый.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, спасибо вам большое. ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом пятой плюсневой кости стопы
5 августа 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва