Консультация гастроэнтеролога /

Боли слева и справа выше пупка лежал в больнице — вопрос №985007

277 просмотров

Добрый день. Задаю ещё вопрос. Симптоматика: болит справа и слева выше пупка, часто горечь во рту, как будто желчь поднимается, кал кашиообразный, с кусками не переваренной пищи, цвета блестящий, коричневый, много фекалий. В среду последний раз был кал и первый сегодня сходил, 5 дней перерыв. После через 2 часа была кратковременная диарея. Отрыжка. Сильные боли со среды по восемь, сейчас чуть меньше стало болеть. Голодал несколько дней, и лёд прикладывал, обезбаливающее не помогали. Боль отдавала иногда в поясницу и левую ногу. Была тошнота. По исследованиям, мучаюсь с периодичными болями с августа прошлого года. Делал МРТ в прошлом году прикладываю, делал кт в мае по нему всё хорошо, делал УЗИ раз 20, были неоднократно диффузные изменения поджелудочной железы. В этом году УЗИ в норме. Но 21 июл сделал УЗИ ещё раз, и мне узист сказал, что у меня панкреатит. УЗИ прикладываю. Вызвал вчера скорую. Первая бригада сказала, что нет у меня панкреатита пощупав живот и взяв кровь на глюкозу, она в норме. Потом вызвал ещё раз скорую, вторая бригада меня забрала так как по клинике похож на панкреатит.в больнице сделали, УЗИ прикладываю. Есть диффузные изменения пж, хирург прощупав сказал нет острого состояния.взяли общую кровь и амилазы мочи, там всё в норме. Сегодня достал биохимию, а именно алт -в норме, фосфатазп-тожк в норме, липаза-тоже в норме, но повышении билирубин 26, в интернете пишут что могуть признаком панкреатита тоже. Так же сдал на панкреатичесеую эластана сегодня ждать 7 дней. В октябре сдавал на панкреатическую эластазу всё было в норме. Не пью уже год, до этого пил без фанатизма. Не курю вообще. Недавно сильно понервничался. Что это может быть все-таки очень переживаю. Обострение хронического панкреатита? Во вторник забрали на скорой в больницу, положили в хирургическое ставят острый отечный панкреатит. Хотя УЗИ и кровь более менее всё прикладываю. Удивило почему кетановые тела повышены. И глюкоза у меня чего сахарный диабет развивается

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, да, у вас обострение панкреатита. Так как у вас диарея с непереваренной пищей и тд нужен постоянный прием ферментов - панкреатин/креон по 40 тыс МЕ на основной прием пищи, 25 на перекус, принимать во время еды. Чтобы лучше усваивалось добавить омепразол 20 мг 2 р/д за пол часа до еды. Так как у вас есть горечь во рту, отрыжка надо сделать фэгдс. Глюкоза может повышаться, это осложнение панкреатита - панкреатогенный сахарный диабет. Чтобы точно узнать есть он или нет надо сдать гликозилированный гемоглобин и идти к эндокринологу, если изменен.
Принятый ответ
Клиент
Анна, ФГДС, он прикреплен
Клиент
Анна, непонимаю почему УЗИ неплохое, амилаза и липаза в норме и так в норме
Гастроэнтеролог
Амилаза и липаза в крови не самый информативный метод, лучше отражает функцию поджелудочной эластаза кала. По узи признаки панкреатита есть, без осложнений и это хорошо. Но более детально состояние поджелудочной отражает кт или эндоУзи
Клиент
Анна, эластазу я сдал, жду анализа, если по ней норм, значит не так критично?
Гастроэнтеролог
Да, но по клинике у вас прямое показание к приему ферментов, так как нарушено переваривание пищи
Гастроэнтеролог
Эласта покажет тяжесть заболевания. Если менее 100 - тяжелая степень, от 100 до 200 среднетяжелая, более 200 -легкая
Клиент
Анна, добавил УЗИ сегодняшнее. Спросил у узиста видеть ли он панкреатит, сказала нет
Гастроэнтеролог
Посмотрела, но пишет дискинезия жвп? В любом случае желчевыводящая система и поджелудочная связаны между собой. Я бы рекомендовала для уточнения работы желчевыводящей системы сделать уз-холецистографию, чтобы уточнить состояние поджелудочной сделать кт. У вас явные признаки нарушения работы поджелудочной, и если по узи не видно изменений по стандартам делают кт(это более чувствительный метод), чтобы уже точно понять что у вас
Клиент
Анна, вопрос такой, за эти 4 дня сделал 3 УЗИ. В 2-х УЗИ пишут структура однородная. А эхогенность повышена, А сегодня сделало исследование наоборот эхогенность норма, А структура неоднородная. Почему так?
Гастроэнтеролог
Почему так врач узи увидел я не отвечу, но оба признака показывают нам о замещении нормально функционирующих клеток патологическими. Это косвенные признаки панкреатита и в сочетании с наличием выраженной клинической картиной требуют подтверждение более точными лучевыми методами исследования.
Клиент
Анна, в больнице лежал, не стали почему то делать это исследование, хотя я просил врача
Клиент
Анна, приложил панкреатическую эластазу, посмотрите что с ней
Гастроэнтеролог
Отлично. Сейчас у вас есть боли, диарея.. что-то беспокоит?
Клиент
Анна, только боли, рвоти и диареи нету
Клиент
Анна, ферменты показаны после результата данного анализа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хронического панкреатита, (гэрб?)
15 августа 2022
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Консультация по лечению
12 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль справа
8 ноября 2023
Елена, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Анализ крови с мая месяца не очень хороший
24 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в правом и левом подр, увеличена печень
30 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
28 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень приятное,с уважением Врач дал полезные комментарии,и описал проблему Да,обязательно
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва