Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте. Беспокоят постоянные боли в левом подреберье. Периодически бывают и в правом. В 2019 году по ФГДС был обнаружен эрозивный гастрит и деформация луковицы 12 перстной кишки,. Было назначено лечение. Де-нол, улькавикс. Пролечилась. Через год по ФГДС улучшение. Но пить препараты продолжала для профилактики. Правда, в меньшей дозировке. Сегодня снова сделала ФГДС, так как боли замучали. Фото описания ФГДС прилагаю. А так же назначенное лечение. Вопрос-ответ почему на фоне постоянного приёма данных препаратов( меняла на аналоги), снова ухудшение. И верно ли назначено новое лечение. Можно ли чем то заменить ребамипид? Очень и дорого для меня. И последний вопрос- прочла в интернете, что данный диагноз слишком серьёзен, потому как переходит в онкологию. Действительно так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Определяли ли вы хеликобактер?
Мария, здравствуйте. Да, сегодня взяли анализ на него. Готов будет через несколько дней
Здравствуйте . Эрозии желудка не приводят к онкологии . Лекарственная терапия верная ,ребагит можно заменить на денол по 2 таб 2 раза в день 1 месяц.
Ранее определяли хеликобактер ? На постоянной основе принимаете какие то препараты ?
Екатерина, Здравствуйте. Да, раньше находили хеликобактер бактерий. Назначали схему лечения. Не помогло.
Постоянно принимаю эзомепрозол и улькавикс
На постоянной основе принимать ингибиторы протоновой помпы нельзя . Если ранее обнаруживало хеликобактер , то вам его наличие надо подтвердить анализом кала на хеликобактер , так как на биопсии он может показать снова положительный результат , но это не достоверно .
Екатерина, Не достоверно что? Биопсия? На постоянной основе нельзя принимать эзомепразол? Но я без него и неделю не мог у прожить, начинаются боли. Ответьте пожалуйста более развёрнуто.
И если ранее лечение хеликобактер не помогло, стоит ли пробовать ещё раз?
Да, не достоверна биопсия , так как скорее всего будет снова положительный результат, золотым стандартом является : уреазный дыхательный тест на хелико или анализ кала на хеликобактер, но его надо сдавать после отмены ипп через 2 недели .
Ипп на постоянной основе более 12 недели принимать нельзя , надо заменять на антациты ( гевискон , алмагель ). При сохранении болей необходимо делать суточную ph метрию.
Екатерина, спасибо!
Скажите, эзомепразол и де-нол принимать следует за полчаса до еды. Можно их принимать вместе? То есть, одновременно.
Принятый ответ
Да, данные препараты принимаются за 30 мин до еды , они совместимы .
Здравствуйте.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д,далее ребагит 100мг 3р\сут 1мес, далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.
Контроль ФГДС после лечения.
ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придержваться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 6 раз в день, Нексиум 40мг утром натощакь1мпсяц. Денол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. КонтрольФГДС через 1 год. Поверхностный гастрит - это первая стадия хронического гастрита. Для профилактики обострений - регулярное питание, диета№5, Нексиум 20мг утром натощак14 дней осень -весна.
Марина, Спасибо. Эрозии- это поверхностный гастрит?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20217 ответов
- 17 Мая 202311 ответов
- 16 Августа 20232 ответа
- 3 Октября 20237 ответов