Правильно ли назначено лечение? — вопрос №985242

Question

Правильно ли назначено лечение? — вопрос №985242

Зинаида

379 просмотров

28 июля 2022

Здравствуйте.
Беспокоят постоянные боли в левом подреберье. Периодически бывают и в правом.
В 2019 году по ФГДС был обнаружен эрозивный гастрит и деформация луковицы 12 перстной кишки,. Было назначено лечение. Де-нол, улькавикс. Пролечилась. Через год по ФГДС улучшение. Но пить препараты продолжала для профилактики. Правда, в меньшей дозировке.
Сегодня снова сделала ФГДС, так как боли замучали.
Фото описания ФГДС прилагаю. А так же назначенное лечение.
Вопрос-ответ почему на фоне постоянного приёма данных препаратов( меняла на аналоги), снова ухудшение. И верно ли назначено новое лечение.
Можно ли чем то заменить ребамипид? Очень и дорого для меня.
И последний вопрос- прочла в интернете, что данный диагноз слишком серьёзен, потому как переходит в онкологию. Действительно так?

Вопрос закрыт

язва

эрозии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 28 июля 2022

Педиатр

Здравствуйте! Определяли ли вы хеликобактер?

Пожаловаться

Зинаида, 28 июля 2022

Клиент

Мария, здравствуйте. Да, сегодня взяли анализ на него. Готов будет через несколько дней

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Эрозии желудка не приводят к онкологии . Лекарственная терапия верная ,ребагит можно заменить на денол по 2 таб 2 раза в день 1 месяц.
Ранее определяли хеликобактер ? На постоянной основе принимаете какие то препараты ?

Пожаловаться

Зинаида, 28 июля 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте. Да, раньше находили хеликобактер бактерий. Назначали схему лечения. Не помогло.
Постоянно принимаю эзомепрозол и улькавикс

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

На постоянной основе принимать ингибиторы протоновой помпы нельзя . Если ранее обнаруживало хеликобактер , то вам его наличие надо подтвердить анализом кала на хеликобактер , так как на биопсии он может показать снова положительный результат , но это не достоверно .

Пожаловаться

Зинаида, 29 июля 2022

Клиент

Екатерина, Не достоверно что? Биопсия? На постоянной основе нельзя принимать эзомепразол? Но я без него и неделю не мог у прожить, начинаются боли. Ответьте пожалуйста более развёрнуто.
И если ранее лечение хеликобактер не помогло, стоит ли пробовать ещё раз?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, не достоверна биопсия , так как скорее всего будет снова положительный результат, золотым стандартом является : уреазный дыхательный тест на хелико или анализ кала на хеликобактер, но его надо сдавать после отмены ипп через 2 недели .
Ипп на постоянной основе более 12 недели принимать нельзя , надо заменять на антациты ( гевискон , алмагель ). При сохранении болей необходимо делать суточную ph метрию.

Пожаловаться

Зинаида, 30 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!
Скажите, эзомепразол и де-нол принимать следует за полчаса до еды. Можно их принимать вместе? То есть, одновременно.

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д,далее ребагит 100мг 3р\сут 1мес, далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.
Контроль ФГДС после лечения.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придержваться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 6 раз в день, Нексиум 40мг утром натощакь1мпсяц. Денол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. КонтрольФГДС через 1 год. Поверхностный гастрит - это первая стадия хронического гастрита. Для профилактики обострений - регулярное питание, диета№5, Нексиум 20мг утром натощак14 дней осень -весна.

Пожаловаться

Зинаида, 29 июля 2022

Клиент

Марина, Спасибо. Эрозии- это поверхностный гастрит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое обследование пройти

1 ответ

4 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Гастрит, эрозия

1 ответ

27 декабря 2022

Яна

Вопрос закрыт

ДГР и эрозии

2 ответа

2 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос