Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2218821

Что вас беспокоит?

Трофическая язва

Здравствуйте. У мамы сахарный диабет 2 типа. Около месяца назад случился острый флеботромбоз левой ноги. Больше 3х недель лечилась в стационаре(гепарин,вазопростан 5 р). С улучшением выписали 10 дней назад. Но появилась вроде как язва на стопе и увеличивается в размере. Подскажите,чем обрабатывать и лечить

Сахарный диабет 2 типа, ИБС, ХПН
73 года
23 Июня 2024·Просмотров: 183·Тамара

Принятый ответ

Здравствуйте, стопа тёплая, болей в стопе нет? Спит сидя? УЗИ артерий нижних конечностей выполняли?

Елизавета Александровна, стопа холодная. В стационаре делали узи и вен и артерий. Окклюзия артерий. Сосудистый хирург осматривал вчера,рекомендации:ксарелто,флебодиа

В таком случае это признаки критической ишемии конечности, с развитием необратимых трофических изменений, связанных с окклюзией артерий. Если Вас смотрел сосудистый хирург, скорее всего решался вопрос о сосудистой реконструкции,, чтобы наладить кровоток в противном случае данная проблема закончится ампутацией.
Сейчас продолжите приём Ксарелто в рекомендованной дозе.
Саму рану обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем раствор Бетадин под повязку.
И повторная консультация сосудистого хирурга в динамике.
Здоровья Вам.

Елизавета Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, стопа ,которая на фото, по сравнению с другой теплая?

Игорь, стопа холодная. В стационаре делали узи и вен и артерий. Окклюзия артерий. Сосудистый хирург осматривал вчера,рекомендации:ксарелто,флебодиа

По цвету стопы и наличию дефекта кожи- это критическая ишемия конечности. Вам надо вызвать скорую помощь и ехать в стационар. Нужно проводить срочную диагностику и возможно оперировать!

Игорь, ампутация?

Я не исключаю этот вариант

Игорь, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото у больной скорее всего критическая ишемия конечности.
И то что Вы подразумеваете как язва, то это не язва - это уже некроз кожи и подлежащих тканей.
Так что в данном случае не исключена ампутация конечности (если вопрос о восстановлении проходимости сосудов не идет). На каком уровне, то тут надо смотреть и решать сосудистому хирургу.
Надо повторно обращаться к хирургу (сосудистому хирургу) и решать вопрос о повторной госпитализации.
(но это мое личное мнение и возможно я где то ошибаюсь).
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо

Андрей Сергеевич, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. С таким состояние ноги нужно обращаться на прием в дежурный стационар, скорее всего маму госпитализируют. Сейчас по фото похоже больше на тромбоз артерии уже, а не Вены, но без осмотра можно ошибиться. В любом случае формируется некроз на стопе, некроз влажный, следовательно, высок риск осложнений, общей интоксикации организма . Это неотложное состояние.

Валентина Николаевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте ?
В данном случае мне конечность не очень нравится.
Рекомендую обратиться в дежурный стационар ?
Нужен очный осмотр врача-хирурга (лучше сосудистого).
Сейчас выполняйте обработку «Бетадин».
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.