Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №985761

Что вас беспокоит?

Изжога не проходит

Добрый вечер С мая месяца этого года начал беспокоить лёгкий дискомфорт, изжога. До этого была только во время беременности ( в 2021 году). Раньше знать не знала что это такое. Была на узи брюшной полости. Показало застой желчи. Ходила к гастроэнтерологу и была на фгдс ( прикладываю результаты), было прописано лечение: Пепсан 2 раза в день 2 недели 
 Итомед 2 раза 3 недели 
 Урсосан- по весу скорректировано- 3 месяца 
 Омез утром 2 недели, потом ещё 2 недели его пила. Итого 4 недели. Также я Омез принимала однократно, для снятия дискомфорта. Ребёнку у меня 8 месяцев. Достаточно тяжелый. Так было и в мае, и сейчас, после еды часто наклоняюсь, играю с ним, ребёнок часто на руках. Пытаюсь есть дробно, но диету не удаётся соблюдать на 💯 Сейчас уже конец июля, а легкая изжога все равно есть. Такое ощущение что в глотку обратно еда лезет. Если выпью Омез - конечно исчезает. Скажите, может ли это быть из- за ребёнка, что ношу его, часто внаклонку время провожу? Каким лечением можно продолжить данный симптом? Или это временно? Желудок в целом не болит.

30 лет
29 Июля 2022·Просмотров: 2863·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Подъем тяжестей и работа в наклон провоцируют изжогу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Старайтесь в дальнейшем придерживаться диеты и режима питания, а также так называемого "антирефлюксного режима": не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увлекаться газированными напитками. По результатам ФГДС имеется заброс желчи в желудок. недостаточность нижнего пищеводного клапана между желудком и пищеводом, что может провоцировать гастроэзофагеальный рефлюкс, а также наличие густой желчи в желчном пузыре. Когда закончили принимать указанную терапию?

Марина, Урсосан вот закончу в августе.
А препараты где- то в июне закончила( в начале)
Но Омез иногда принимаю 1-2 раза в неделю по таблетке.

Марина, стоит ли мне принимать разо? И итомед снова?

Марина, я просто ещё переживаю, что Ипп много принимала.

Марина, И может мне к Урсосану ещё что- то желчегонное добавить?

Урсосана достаточно, это достаточно эффективный препарат при застое. итомед повторять ненадо можно повторить Пепсан Р по 1 саше 3раза в день за 30 минут до еды 14 дней и Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 днй. Сеим -форе по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды.

Марина, разо не стоит брать?

Марина, к сожалению пепсана нигде нет, дефицит какой- то
Альмагель не подойдёт?
И Разо не стоит покупать? Принимать.

Вместо Пепсана Р лучше Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14дней. Разо 20мг или нексиум 20мг по 1 таб утром натощак 14 дней.

Марина, а стоит принимать снова ипп , я уже и так до этого много принимала?

Принятый ответ

Здравствуйте . Конечно очень важно соблюдать питание и антирефлюксный режим. То что поднимаете ребёнка тоже конечно усугубляет ситуацию . Ребёнка грудью кормите ?

Екатерина, нет, с 3х месяцев полностью на смеси

На сегодняшний день боль именно где ? Изжога ? Стул какого характера ?

Екатерина, стул нормальный. Не понос и не запор. Каждый день.
Сейчас беспокоит небольшая изжога и иногда будто ела подступает к горлу и подташнивает

Омез , Итомед как давно перестали принимать ?

Екатерина, курсом Омез перестала принимать где-то в середине июня
Итомед в конце мая

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим .питание .
Разо 20 мг утром 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день 14 дней .
Алмагель по 1 ст л 3 раза в день после еды 14 дней

Екатерина, а почему разо? Он лучше Омеза ?

Да, он лучше .

Екатерина, я переживаю, не страшно, что я ипп так много принимала?
И может мне к Урсосану ещё что- то желчегонное добавить?

Поэтому Вам курс назначаю на 2 недели только более интенсивного ипп . Далее уже надо строго контролировать питание и антирефлюксный режим , так как периодически принимать омез не надо . Урсосан хороший желчегонный препарат.

Екатерина, просто помимо курса в 4 недели. Я ещё Ипп принимаю иногда.
Я слышала что к онкологии желудка может привезти?

Вот периодически пить нельзя , как писала выше . Рекомендации прежние .

Екатерина, так он может к онкологии привести? Или это нужно пить годами?

Пить годами и ежедневно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.