Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин и СОЭ — вопрос №986064

1267 просмотров

В мае была сделана операция по удалению камней из желчного, через 2 месяца появилась тянущая боль правом боку, сдала кровь и прошла УЗИ(утолщение стенок, застой и сгусток) по результатам врач поставил обострение холецистита и прописал антибиотик Ципрофлоксацин. Я пропила его 10 и дней и на днях пересдала кровь, боли больше нет, но по анализам билирубин и СОЭ стал еще выше чем до лечения и сегодня второй день жидкий стул 1-2 раза в день.

Свежие анализы прикреплены, в старых из повышенного были:
СОЭ 22
Билирубин общий 24
Прямой 3,8
Непрямой 20
ГГт 62
СРБ 5,48

Остальные в норме

Возраст: 33

Хронические болезни: Холецистит, Холецистолитиаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По свежим анализам признаки гипербилирубинемии. Для уточнения причин: УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, генетический анализ на синдром Жильбера.
Клиент
Марина, гепатиты отрицательно. А СОЭ почему повышен?
Сильно критически такое повышение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ничего критического нет , СОЭ повышается по множеству причин, в том числе и по физиологическим
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прекратите анализы до лечения . Биллирубин впервые повышен ?
Клиент
Екатерина, вот в предыдущем вопросе все анализы <a href="https://sprosivracha.com/questions/955945-spazmy-i-bol-v-pravom-podrebere">https://sprosivracha.com/questions/955945-spazmy-i-bol-v-pravom-podrebere</a>

Билирубин повышен до 34 был с февраля, до этого не сдавала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не открывается к сожалению тот вопрос . Если у вас всегда идёт повышение за счёт непрямого билирубина , то надо исключать синдром Жильбера , сдавали анализ ?
Клиент
Прикрепила старые анализы. На Жильбера не сдавала, но если даже это и он. Что делать с растущей СОЭ и ноющими ощущениями в правом боку?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне лечения динамику не отмечали ? Температуры не было ? Кроме болевого синдрома что ещё ?
Срб - показатель воспаления у вас в норме , ггт в норме стало , динамика положительная на фоне лечения по анализам . Соэ держится повышенным
Клиент
Екатерина, нет, температуры не было, когда допивала антибиотик стало легко и вообще ничего не болело, как перестала пить дня через 4 начало опять все поднывать.
Кроме боли второй день жидкий стул, раза 2 максимум.
Почему СОЭ растёт?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причину сказать не могу , так как в динамике другие показатели хорошие. Соэ обычно позже стабилизируется , важен показатель срб - он в норме . Рекомендую сделать ещё раз узи , через неделю пересдать анализ крови . На данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день
Клиент
Екатерина, Дюспаталин мне как слону припарка совсем не помогает, можно ли заменить его на одестон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно , одестон по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, а его точно можно при наличии мягкого камня или сгустка? Ещё вопрос что делать с жидким стулом? Он уже 4 день у меня утром и перед сном.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прекратите полностью протокол узи
Клиент
Екатерина, полностью все УЗИ прикреплено 3 и 4 файлы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Благодарю.
Смотрите жидкий стул может быть на фоне антибиотика .
Сдайте анализ кала на клостридий дифицелле а и в .
ФГДС как давно выполняли ? Если по ФГДС все было в норме : урсодезоксиходевая кислота 10 мг на кг массы тела 2-3 месяца плюс бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
Контроль анализа крови на следующий недели , при необходимости узи .
На данный момент начните приём энтерола 250 мг 2 раза в день 10 дней .
При ухудшение самочувствия очный осмотр доктора .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас билирубин повышен в основном за счёт напрямую фракции.
Вам необходимо сдать генетический анализ на синдром Жильбера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
22 мин. назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
46 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга