Что вас беспокоит?
Хламидия пневмония никак не лечится,киста пазухи носа.
Добрый день,уважаемые врачи! Не могу вылечить хламидию пневмонию ребенку 15 лет.В мае- 1.9 показатель антител М,пили вильпрафен 10 дней.в июне -2.00 показатель.начался синусит,гайморит, отит.пропили клацид 14 дней.Все по назначению врачей.И вот опять- июль- антитела М снова-2.00.Причем антител Дж нет.Прошли ренген носа,КТ.Киста. Промывали нос до КТ у лора много раз. По рекомендации с вашего сайта пульмонолога пропивает исмиген третий курс и бактоблис 2 месяц.Сейчас лор и педиатр пока в отпуске,прошу Вас просмотреть историю болезни и лечения.Почему не лечится,что делать нам дальше.Педиатр сказала- мама отстаньте от ребенка,она здорова и сходите сами к психологу.Но ведь анализы то показывают! Прилагаю все обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, что то ребенка беспокоит? Рентгенография легких чистая!По ОАК анемия, дефицит железа, не исключено аллергия или глистная инвазия повышены эозинофилы. Рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения , общий IgE, ЭКБ. ⬇️лимфоциты говорят об иммунодефиците, я бы рекомендовала вам пообследоваться на персистирующие вирусные инфекции (Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.Консультация инфекциониста / иммунолога. Если самочувствие ребёнка в норме , то лечение не требуется, восстанавливайте дефицит железа, укрепляйте иммунитет.
Вита, добрый день! Ребенка не беспокоит сейчас,это меня беспокоит.Вечером если смерить- обязательно 37.1 или 37.2. И эозинофилы,и изменения в протоках печени и хламидофилы в анализах не проходящие. После ковида в декабре она болела каждый месяц орви по 2 недели.Инфекциониста прошли,сдаем многократно кал,пока ничего.Живот довольно часто болит у нее после еды. На вирусы сдавали нет ничего,только хламидофила.
Сейчас не требуется лечение , обратитесь к иммунологу, восполняйте дефициты, это мое мнение.
Здравствуйте! Какие у ребёнка жалобы? Что беспокоит?
Фирюза, добрый день.Сейчас ее ничего не беспокоит.Меня беспокоят эти анализы.
Если жалоб нет, то может быть инфекции нет уже в организме. Сдайте бакпосев из зева с определением чувствительности к антибиотикам. Если обнаружится, то можно будет лечить.
Если не обнаружится, то можно обратиться к ЛОРу по поводу пункции гайморовой пазухи и сдать оттуда бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
Просто так без чувствительности подбирать антибиотик неправильно.
В общем анализе крови признаки анемии. Необходимо принимать препараты железа ( например, сорбифер, мальтофер).
Кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней для исключения паразитоза сдавали? Общий иммуноглобулин Е и ЭКБ для исключения аллергии, у аллерголога были?
Здравствуйте. У ребёнка понижен гемоглобин и эритроциты, что говорит об анемии,необходимо принимать препараты железа. Далее определение антител не совсем верно,антитела могут появиться и позже, я про G.И её если что то беспокоит, то нужно посев с чувствительностью к антибиотикам, и по этому подбор лечения.Если сейчас все хорошо, то ничего не надо!!!Пролечите анемию и сдайте кал на яйца глист и цисты простейших.По поводу печени к гастроэнтерологу .По поводу кисты проконсультироваться с лором,но чаще это случайные находки, которые никак не мешают .ЗДОРОВЬЯ.
Дарья, добрый день.Буду давать сорбифер тогда. Посев не сдавали,только ИФА.
Нужен посев .
Здравствуйте! А мазок из зева брали? Если есть хламидия, то она будет в мазке. По чувствительности определится эффективный антибиотик.
Лариса, добрый день! Нет,мазок не назначали.Только ИФА.
ИФА часто может быть ложно положительным, особенно если ребёнок перенёс любой респираторный вирус. Сдайте мазок из зева и носа, с антибиотикочувствительностью при диагностически значимом росте микрофлоры.
Железодефицит конечно компенсировать. У девочек он связан с менструальными кровотечениями и особенностями питания. Сорбифер, Мальтофер или Ферум-лек, 2 месяца подряд. И чтобы не сидела на диетах, обязательно в рационе мясо, птица. Железодефицит снижает репаративные процессы в организме, поэтому компенсировать в первую очередь.
Лариса, подскажите пожалуйста,все таки Вы считаете,что эту хламидофилу следует продолжать лечить,верно? А может она в содержимом кисты находится и не долечивается поэтому?
Хламидия внутриклеточный микроб, она живет внутри живой клетки организма. Если ее титр превышает пороговое значение, то лечить нужно. Если нет, то можно быть бессимптомным носителем. Хламидмя пневмонии живет в дыхательных путях, в том числе в верхних. Поэтому, если мы ищем хламидию, то искать сам ДНК микроба в мазке ПЦР из носа и зева, но не в крови. Отсутствие респираторной симптоматики при положительном IgM ставит результат анализа под сомнение.
Лариса, я поняла,сомнительный положительный- это дает надежду,обязательно посев пройдем.Сейчас с Ваших слов становится понятней.А можете прокомментировать дифференцировку лейкоцитов в общем анализе крови. Там тоже одни восклицательные знаки.С этим что- это тоже от хламидий?Анализ крови общий этот правда до клацида( 14 дней пропили) был сделан.
В лейкоформуле были признаки начинающегося инфекционного заболевания, больше похоже на вирусную инфекцию, которая впоследствии осложнилась синуситом. После лечения клацидом картина должна измениться. Можно сдать анализ крови общий с лейкоформулой и СОЭ в динамике.
Лариса, с этим тоже поняла, кровь пересдадим,записала. От таблеток видимо в июне еще и цистит дочери лечила монуралом и флуконазолом. Все стало хорошо, и вот сейчас опять пожаловалась,что мочиться в конце больно. Чем теперь лечить?
Чтобы поступить грамотно и не навредить, лучше определить, кто вызывает воспалительный процесс, раз рецидив так скоро появился, и исключить хронизацию воспаления мочевыводящих путей. Завтра утром сдать мочу на посев и общий анализ с микроскопией осадка, и только после наполнения контейнера можно превентивно начать принимать Фурадонин 100 мг*3р/день и канефрон 2 таб*3р/день, до получения результата посева. Он будет готов через 5-7 дней. Результат прикрепите к вопросу или покажете своему врачу, для коррекции лечения, если это потребуется. Увеличить питьевой режим, исключить острые, пряные и кислые блюда, при выраженных резях можно дать дочери но-шпу. К анализу подготовиться правильно, чтобы избежать сомнительных результатов. Утром после пробуждения провести гигиену промежности, закрыть половые пути тампоном или ватным диском, первую порцию мочи спустить в унитаз, а средней порцией наполнить стерильный контейнер.
Лариса, огромная Вам благодарность за ответы.Все поняла,все сделаем! Как мне потом с Вами связаться и не перепечатывать все еще раз,если я сейчас выберу Ваши ответы главными и закрою вопрос?
У меня есть индивидуальные консультации. Можете писать лично или создать вопрос повторно, как Вам будет удобно. В любом варианте прикрепите ссылку на этот вопрос.
Лариса, это я понимаю,а вот эту переписку Вы уже потом же не сможете прочитать,или я смогу скопировать потом Вам в личку,ну чтобы потом все по новой не рассказывать.Правильно?
Принятый ответ
Ссылку с этим вопросом (он сохранится у вас в личном кабинете) прикрепите и все увижу.
Лариса, а,ссылку,прочитала. Спасибо Вам большое за консультацию.Будем действовать.Потом найду Вас.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20228 ответов