Что вас беспокоит?
Хламидия пневмония никак не лечится,киста пазухи носа.
Добрый день,уважаемые врачи! Не могу вылечить хламидию пневмонию ребенку 15 лет.В мае- 1.9 показатель антител М,пили вильпрафен 10 дней.в июне -2.00 показатель.начался синусит,гайморит, отит.пропили клацид 14 дней.Все по назначению врачей.И вот опять- июль- антитела М снова-2.00.Причем антител Дж нет.Прошли ренген носа,КТ.Киста. Промывали нос до КТ у лора много раз. По рекомендации с вашего сайта пульмонолога пропивает исмиген третий курс и бактоблис 2 месяц.Сейчас лор и педиатр пока в отпуске,прошу Вас просмотреть историю болезни и лечения.Почему не лечится,что делать нам дальше.Педиатр сказала- мама отстаньте от ребенка,она здорова и сходите сами к психологу.Но ведь анализы то показывают! Прилагаю все обследования.
Здравствуйте, что то ребенка беспокоит? Рентгенография легких чистая!По ОАК анемия, дефицит железа, не исключено аллергия или глистная инвазия повышены эозинофилы. Рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения , общий IgE, ЭКБ. ⬇️лимфоциты говорят об иммунодефиците, я бы рекомендовала вам пообследоваться на персистирующие вирусные инфекции (Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.Консультация инфекциониста / иммунолога. Если самочувствие ребёнка в норме , то лечение не требуется, восстанавливайте дефицит железа, укрепляйте иммунитет.
Вита, добрый день! Ребенка не беспокоит сейчас,это меня беспокоит.Вечером если смерить- обязательно 37.1 или 37.2. И эозинофилы,и изменения в протоках печени и хламидофилы в анализах не проходящие. После ковида в декабре она болела каждый месяц орви по 2 недели.Инфекциониста прошли,сдаем многократно кал,пока ничего.Живот довольно часто болит у нее после еды. На вирусы сдавали нет ничего,только хламидофила.
Сейчас не требуется лечение , обратитесь к иммунологу, восполняйте дефициты, это мое мнение.
Здравствуйте! Какие у ребёнка жалобы? Что беспокоит?
Фирюза, добрый день.Сейчас ее ничего не беспокоит.Меня беспокоят эти анализы.
Если жалоб нет, то может быть инфекции нет уже в организме. Сдайте бакпосев из зева с определением чувствительности к антибиотикам. Если обнаружится, то можно будет лечить.
Если не обнаружится, то можно обратиться к ЛОРу по поводу пункции гайморовой пазухи и сдать оттуда бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
Просто так без чувствительности подбирать антибиотик неправильно.
В общем анализе крови признаки анемии. Необходимо принимать препараты железа ( например, сорбифер, мальтофер).
Кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней для исключения паразитоза сдавали? Общий иммуноглобулин Е и ЭКБ для исключения аллергии, у аллерголога были?
Здравствуйте. У ребёнка понижен гемоглобин и эритроциты, что говорит об анемии,необходимо принимать препараты железа. Далее определение антител не совсем верно,антитела могут появиться и позже, я про G.И её если что то беспокоит, то нужно посев с чувствительностью к антибиотикам, и по этому подбор лечения.Если сейчас все хорошо, то ничего не надо!!!Пролечите анемию и сдайте кал на яйца глист и цисты простейших.По поводу печени к гастроэнтерологу .По поводу кисты проконсультироваться с лором,но чаще это случайные находки, которые никак не мешают .ЗДОРОВЬЯ.
Дарья, добрый день.Буду давать сорбифер тогда. Посев не сдавали,только ИФА.
Нужен посев .
Здравствуйте! А мазок из зева брали? Если есть хламидия, то она будет в мазке. По чувствительности определится эффективный антибиотик.
Лариса, добрый день! Нет,мазок не назначали.Только ИФА.
ИФА часто может быть ложно положительным, особенно если ребёнок перенёс любой респираторный вирус. Сдайте мазок из зева и носа, с антибиотикочувствительностью при диагностически значимом росте микрофлоры.
Железодефицит конечно компенсировать. У девочек он связан с менструальными кровотечениями и особенностями питания. Сорбифер, Мальтофер или Ферум-лек, 2 месяца подряд. И чтобы не сидела на диетах, обязательно в рационе мясо, птица. Железодефицит снижает репаративные процессы в организме, поэтому компенсировать в первую очередь.
Лариса, подскажите пожалуйста,все таки Вы считаете,что эту хламидофилу следует продолжать лечить,верно? А может она в содержимом кисты находится и не долечивается поэтому?
Хламидия внутриклеточный микроб, она живет внутри живой клетки организма. Если ее титр превышает пороговое значение, то лечить нужно. Если нет, то можно быть бессимптомным носителем. Хламидмя пневмонии живет в дыхательных путях, в том числе в верхних. Поэтому, если мы ищем хламидию, то искать сам ДНК микроба в мазке ПЦР из носа и зева, но не в крови. Отсутствие респираторной симптоматики при положительном IgM ставит результат анализа под сомнение.
Лариса, я поняла,сомнительный положительный- это дает надежду,обязательно посев пройдем.Сейчас с Ваших слов становится понятней.А можете прокомментировать дифференцировку лейкоцитов в общем анализе крови. Там тоже одни восклицательные знаки.С этим что- это тоже от хламидий?Анализ крови общий этот правда до клацида( 14 дней пропили) был сделан.
В лейкоформуле были признаки начинающегося инфекционного заболевания, больше похоже на вирусную инфекцию, которая впоследствии осложнилась синуситом. После лечения клацидом картина должна измениться. Можно сдать анализ крови общий с лейкоформулой и СОЭ в динамике.
Лариса, с этим тоже поняла, кровь пересдадим,записала. От таблеток видимо в июне еще и цистит дочери лечила монуралом и флуконазолом. Все стало хорошо, и вот сейчас опять пожаловалась,что мочиться в конце больно. Чем теперь лечить?
Чтобы поступить грамотно и не навредить, лучше определить, кто вызывает воспалительный процесс, раз рецидив так скоро появился, и исключить хронизацию воспаления мочевыводящих путей. Завтра утром сдать мочу на посев и общий анализ с микроскопией осадка, и только после наполнения контейнера можно превентивно начать принимать Фурадонин 100 мг*3р/день и канефрон 2 таб*3р/день, до получения результата посева. Он будет готов через 5-7 дней. Результат прикрепите к вопросу или покажете своему врачу, для коррекции лечения, если это потребуется. Увеличить питьевой режим, исключить острые, пряные и кислые блюда, при выраженных резях можно дать дочери но-шпу. К анализу подготовиться правильно, чтобы избежать сомнительных результатов. Утром после пробуждения провести гигиену промежности, закрыть половые пути тампоном или ватным диском, первую порцию мочи спустить в унитаз, а средней порцией наполнить стерильный контейнер.
Лариса, огромная Вам благодарность за ответы.Все поняла,все сделаем! Как мне потом с Вами связаться и не перепечатывать все еще раз,если я сейчас выберу Ваши ответы главными и закрою вопрос?
У меня есть индивидуальные консультации. Можете писать лично или создать вопрос повторно, как Вам будет удобно. В любом варианте прикрепите ссылку на этот вопрос.
Лариса, это я понимаю,а вот эту переписку Вы уже потом же не сможете прочитать,или я смогу скопировать потом Вам в личку,ну чтобы потом все по новой не рассказывать.Правильно?
Принятый ответ
Ссылку с этим вопросом (он сохранится у вас в личном кабинете) прикрепите и все увижу.
Лариса, а,ссылку,прочитала. Спасибо Вам большое за консультацию.Будем действовать.Потом найду Вас.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20228 ответов