Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №986301

Что вас беспокоит?

Анальная трещина,геморрой,после родов

Несколько дней назад после дефекации появилась кровь после 3х дневного запора, в течение дня не кровит.и так при каждом акте. Кал твердый,плотный. Стул каждый день или через день. Сидеть не больно. Только дискомфорт при дефекации. Роды были 1,5 месяца назад. Фото при натуживании. В спокойном состоянии ничего не видно

Хронический гиперацидный гастрит,гэрб
24 года
29 Июля 2022·Просмотров: 3242·Евгения

Принятый ответ

Добрый день Евгения.
На фотографии видна острая передняя анальная трещина. Геморроидальные узлы наружные тоже увеличены, очевидно умеренное увеличение внутренних узлов тоже есть.
Состояние должно вполне поддаваться консервативной терапии.
Может ли быть или есть сейчас беременность?
Есть или нет аллергии на лекарственные препараты?
Принимаете ли Вы другие лекарственные препараты на постоянной основе?
Какие хронические заболевания у Вас есть?

Артем, беременности нет, кормлю грудью.
Из препаратов только витаминный комплекс. Из хронических заболеваний: хронический гиперацидный гастрит, ГЭРБ,назофарингит
Аллергии нет

Евгения, тогда на текущий момент стоит начать со следующего варианта лечения:
1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
4. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
5. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. Последнее назначение может вызвать сомнение, но препарат содержит метилурацил, который ускорит заживление трещины и антибактериальный препарат местного действия, не всасывающийся в системный кровоток. По большому счету можно заменить на мазь Метилурацил, но последняя хуже будет проникать в анальный канал, хотя замена будет вполне равнозначной.

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас обострение геморроя, видны узлы.вам необходима очная консультация проктолога
Вам необходимо начать приём венотоников- Детралекс -в первые дни принимаете по 1 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетки раз в день. Эффект вы заметите в первые дни, принимать препарат курсами по 1 мес 2 раза в год.
Мазь или свечи релиф- 2-3 р/д, после акта дефекации
По возможности больше двигайтесь. Если нельзя полностью отказаться от сидячего образа жизн , есть специальные "коврики" на стул для профилактики геммороя.
Каждое утро натощак выпивайте стакан чистой воды. Ешьте больше клетчатки, овощей, фруктов - морковь, свекла отварные, яблоки и т.п. Это поможет решить проблему с запорами, которая как правило возникает при гемморое.

Диана, совместимы ли эти препары с грудным вскармливанием?

Опытов на препарате детралекс при грудном вскармливании не проводилось. Неизвестно, как он действует на Грудное молоко.
Поэтому пока воздержитесь от него
Можно попробовать пока народными методами. Не допускать запоров главное

Диана, мне гинеколог посоветовала свечи натальсид курсом на 14 дней. Что думаете?

Диана, какие народные методы? Просто если б трещины не появилось,я б так и не знала про геморрой,так как его не было и ничего не беспокоило после родов

Можно использовать натальсид.он разрешён при ГВ
Народные средства это не допускать запоров , ( соблюдать диету, что я описала выше), чтобы повторно не травмировать слизистую и не было воспаления, и слизистая восстанавливалась.

Диана, а если у меня запоров нет сейчас,а сам кал плотный? Нужно какое то слабительное? И какое можно на грудном вскармливании?

Для этого и нужно включить в рацион больше клетчатки и овощей
Из слабительных- можно Дюфалак

Принятый ответ

Здравствуйте! Во время кормления грудью при геморрое разрешены свечи натальсид ( по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 10 дней). Тёплые ванночки корой дуба 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Очный осмотр проктолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, при грудном вскармливании разрешен натальсид 1свече 2 раза в денб 5-7 дней
В рацион питания добавьте растительную клетчатку
Добавьте больше ходьбы для улучшения микроциркуляции в малом тазу.
Местно можно наносить гепариновую мазь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.