Что вас беспокоит?
Гиперпролактинемия
Здравствуйте. По медицинским показаниям вынуждена принимать эглонил (200 мг.). Пролактин повышен в 4 раза, несмотря на прием достинекса в максимально допустимой дозировке. Меня это беспокоит. Как привести пролактин в норму? Возможно добавление еще одного препарата- корректора? Эглонил заменить не могу (единственно подходящий мне нейролептик). Диагноз: тревожное расстройство (эндогенное), дефицит дофамина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
И с тревожным расстройством невозможно поменять нейролептик на антидепрессант???
Ну да ладно.
Напишите пожалуйста дозу достинекса и последний пролактин
Елена, эглонил- дополнение к паксилу ( его я тоже принимаю), только в таком сочетании чувствую себя здоровой. Нейролептики другие пробовали с доктором, не подходят. Достинекс принимаю 4,5 мг. в неделю в 3 приема. Как в инструкции. Пролактин - 2264 от 28.07.22 г.
В таком количестве пролактин осуществляет патологическое действие на органы и системы.
Сделать дополнительно нельзя ничего….
Елена, есть мнение, что бессимптомная гиперпролактинемия неопасна. Чувствую себя хорошо. Может не так опасно, как Вы считаете?
Есть риск развития сахарного диабета и набора веса.
Высокий очень.
Конечно в таких случаЯх рекомендуем отмену.
Здравствуйте. Какую дозу достинекса принимаете?
Ленар, принимаю 4,5 мг. в неделю (9 табл. по 0,5). Это максимум согласно инструкции пролактин при этом 2264.
Какие есть жалобы? Сделайте мрт гипофиза с контрастированием, сдайте кровь на ттг, т4св
Ленар, жалоб нет, волнует сам факт повышенного пролактина (постоянно), т.к. эглонил отменить не могу. Корректоры не справляются. Зачем мрт если пролактин повышен от лекарства. Щитовидку контролирую, у меня аутоимунный териодит, принимаю эутирокс 50 мк.
Все же исключить нужно аденому гипофиза при таком повышении. . Пролактин нужно смотреть с макропролактином, узнать за счёт какой части повышен
Ленар, первоначально пролактин был повышен в 10 раз, без приема достинекса. Такой эффект дал эглонил. Просто у меня частичная резистентность к достинексу, до конца он не справляется. Есть мнение, что бессимптомная гиперпролактинемия неопасна. Так ли это?
Если после начала приёма достинекса выделения прошли и нет жалоб можно продолжать так принимать
Здравствуйте! Как Ваше самочувствие сейчас, нет ли выделений из молочных желёз? Прикрепите пожалуйста свежий результат анализа на пролактин. Какая сейчас всё же дозировка достинекса?
Антонина, чувствую себя хорошо, выделений нет, но лишних 6 кг., на которые я поправилась и не могу сбросить. Сам факт повышенного пролактина меня беспокоит. Пролактин - 2264.
Здравствуйте. Такую большую дозу достинекса Вам принимать нельзя. это не витаминка. Проверяли пролактин с определением макропролактина?
Наталия, макропролактин в норме. Если не принимаю достинекс, пролактин может повы ситься многократно. Выбираю меньшее из зол.
Многократно - это до скольки? Прекращается менструация при этом? головные боли? как проявляется?
Наталия, в 10 раз было превышение. Появляются выделения из сосков, повышение веса, больше ничего.
Эглонил увеличивает уровень пролактина в 10-20раз. Принимать при этом достинекс не нужно. если препарат вам хорошо подходит, то продолжайте его принимать и не мониторить пролактин. т.к. это бессмысленно. Ни МРТ, ни КТ не нужно. Достинекс не справится со снижением пролактина таких цифр. Поэтому если они вас беспокоят, то либо отменять эглонил. либо смириться с тем, что пролактин на нем будет повышен и не определять его.
При повышении в 10 раз появляются выделения из сосков, поэтому вынуждена принимать достинекс. Еще волнует 6 лишних кг., которые набрала и не могу сбросить. Больше никаких жалоб нет. Можно и нужно ли принимать достинекс в таком случае?
От такой дозы достинекса будет больше побочек, чем от самого пролактина. Попробуйте снижать достинекс, подберите минимально эффективную дозировку, когда нет выделений из сосков. Выделения сами подтекают или Вы надавливаете, проверяете?
Наталия, если честно, около полугода принимаю такую дозу достинекса, побочек не ощутила. Хотелось бы, чтобы ушел пролактин и нормализовался вес, но все- равно др нормы не опускается. Выделения я обнаруживаю при надавливании, грудь при этом сильно набухает, это для меня неприемлемо. Мнение некоторых врачей, что и такой уровень пролактина опасен (2264). Хотелось бы знать это наверняка. К меня и так повышен уровень тревожности).
Такой уровень пролактина, вызванный эглонилом - не опасен однозначно! Вес не уходит снижением пролактина, эффект набора веса на нейролептиках - повышение аппетита. Достинексом Вы вес не снизите. Выход - остаться только на антидепрессантах, без эглонила, раз беспокоит грудь. И не надавливайте для проверки, так еще больше стимулируется выделение жидкости.
Наталия, последний уточняющий вопрос). На указанной мной дозе достинекса у меня нет жалоб с грудью и других побочных эффектов. Можно ли мне остаться на такой дозе достинекса или все- равно желательно снизить?
Принятый ответ
Желательно снизить. Самое неприятное, что может вызвать каберголин - поражение клапанов сердца, этого Вы не увидите и не почувствуете заранее. Эффект эглонила как раз и связан с повышением пролактина, чем выше пролактин, тем сильнее эффект эглонила. Получается, то эглонил принимаете и в тоже время снижаете пролактин. который и должен оказать эффект.
Наталия, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад1 ответ
- 2 часа назад29 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад24 ответа