Консультация педиатра /

Рвота, сильная боль в горле у ребенка — вопрос №987109

2466 просмотров

Здравствуйте. Моему сыну 2.10 мес. Ходит в садик уже два месяца. Все это время то сопли, то кашель, то температура, в группе вечно все сопливые и кашляющие. В прошлый понедельник пришёл из сада вялый, оказалось 37,5, вырвал выпитым по дороге соком фонтаном дважды. Температура была 3 дня, доходила до 39, ниже 37,5 не опускалась. Появились жёлтые сопли, кашель, жаловался на горло, что болит, прям сильно плакал, особенно перед сном и по ночам, что глотать больно, отказывался от еды, кричал горло будет болеть. Тантум Верде и тёплое питье не помогали, пару ночей спасались нурофеном, днем к концу недели уже не жаловался почти, отвлекался. Педиатр слушала, все в порядке, горло при этом сказала почти не красное, а он кричал болит. Это было в среду, в четверг по цито сдали оак (прикладываю), в нем соэ 30, в пятницу снова его доктору показала вместе с анализом, температуры уже не было 2 дня, горло опять посмотрела, сказала краснее, чем в среду и что кровь бактериальная. Выписала амоксиклав. (К слову эту неделю я и моя мама кашляли сильно, у меня сказали налёт на миндалинах, у мамы получше ситуация, поставили тонзиллит. Пропили неделю антибиотики). Педиатр на этом фоне а также из-за сильной боли в горле возможно решила, что и у сына ангина, но катаральная. Я также пообщалась с лором, так вот она сказала, что не видит необходимости в аб, особенно учитывая улучшения самочувствия ( ребёнок стал хорошо кушать, перестал жаловаться на горло, сопли не текли и температуры не было) и я не стала их давать. В выходные все было нормально, в этот пн пошёл в сад и ходил до четверга. Вечером все было хорошо, поужинал, играл. А перед сном начал жаловаться, что сильно болит горло! Температуры не было, я брызнула тантум Верде без эффекта, уже подумывала нурофен дать, так сильно он канючил. Но затем он дважды вырвал фонтаном. Первый раз жидкостью, второй раз ужином. Потом продолжал жаловаться на горло, что болит сильно. Кое как закачала, но он и во сне ещё дважды вырвал. Вызвали скорую, врач щупала живот, сгибала ноги, слушала грудную клетку, горло сказала не красное, предположила функциональное расстройство, отравление или несварение. Кстати, в саду на прогулке одну девочку вырвало и возможно сын имел контакт со рвотой. Фельдшер Посоветовала дать энтеросгель и энтерофурил, дали только последний, но он вскоре вырвал, пытались поить, но его рвало даже от чайной ложки воды. В общей сложности вырвал где-то 7 раз с 22 до 2 ночи. Врач уколола церукал и до 6 он спал. Утром попил воды. Больше не рвал, весь день выпаивала его Водой, чаем, регидроном био. Немного каши поел, аппетит появился - просил сок и печенье, я не дала, конечно. В обед тоже немного съел мяса, овощей, хлеба. За весь день рвоты не было , в целом в настроении. Игрался, но иногда капризничал, канючил и жаловался на горло. Я не поняла, оно у него действительно болит или он так жалуется, когда тошнит. Приходила педиатр, сказала миндалины и висюлька красные! Хотя ночью не были, наверное от рвоты покраснело? Температура 37. Сдали снова кровь по цито, она почти такая же, только соэ 28( прикладываю). Назначила супракс и необутин. В моче кетоны (прикладываю фото теста обеденного). Подскажите, пожалуйста, что с сыночком, это вирус или бактерия, инфекция? Нужны ли аб? Из-за чего такая сильная рвота? Я очень испугалась. Связаны ли эти случаи на прошлой и этой неделе? А тут ещё прочла про проглатывание инородных тел, теперь переживаю, может ли такое быть? Могло у него в горле что-то застрять или ниже? Что у него с этим горлом, что он так жалуется и эта рвота? Помогите, Подскажите, пожалуйста, что делать, как себя правильно вести? Очень переживаю, места не нахожу, к тому же у меня ещё 4 мес малыш на руках.
Заранее всем спасибо.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сейчас в первую очередь- диета с исключением молочных продуктов, овощей и фруктов. Можно нежирные супы каши на воде. Ребенок потерял из-за рвоты электролиты, произошло обезвоживание. Поэтому и появился ацетон в моче-ацетонемический синдром. Необходим питьевой режим в количестве 800-1000 мл. В это число входит и солевой раствор, например, Адиарин .регидрокомплекс 1 саше растворяют в 200 мл воды. Пить небольшими порциями. Добавить чай с сахаром. Возможно, будет сохраняться слабость у ребенка некоторое время. Всю жидкость в мл , записывайте.
По Оак от 21 июля- пограничный результат между вирусной и бактериальной инфекцией. второй анализ крови, СОЭ 28мм/ч. Сейчас ,пока, по ОАК антибиотики не нужны. Но всегда необходимо ОАК сопоставлять с клиникой. Энтерофурил принимайте в течение 7 дней.
Наслоилась острая кишечная инфекция вирусной этиологии.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, Скажите, пожалуйста:
1)Сколько дней выпаивать? Пьёт более менее со шприца регидрон био сладкий, адиарин выплевывает. Сегодня второй день

2)То есть аб не нужны, а нужно неделю пропить энтерофурил? Мы его один раз дали в острой фазе, но он им вырвал, а педиатр потом отменил. Какое у него действие?

3)Разъясните, пожалуйста, диагноз. Вы считаете, что это острая кишечная инфекция вирусного характера? Я немного запуталась. Фельдшер смп исключила без диареи и температуры, поэтому не госпитализировала нас. Говорили так же про рото или норовирус. Вы это имеете ввиду? Голова уже кругом. Как лечатся подобные вирусы? Нужно ли что-то сдавать, чтобы понять диагноз?

4) Может ли так сильно болеть горло при описанных состоящих, как его лечить?

5) Возможно ли по указанным симптомам проглатывание чего-то инородного?

5) Связаны ли эти два эпизода на прошлой и этой неделе?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Гастроэнтеролог
1. Неделю примерно. Конечно, пусть пьет Регидрон.
2. Сдайте кал на бациллоношение,т.е на дизентерию и сальмонеллез.
2. острая кишечная инфекция , предположительно вирусной этиологии. Для того, чтобы верифицировать, необходимо сдать анализ кала на дизентерию и сальмонеллез.
Тут надо сопоставлять клинику и оАК. Т.к. продолжает болеть горло, есть в анамнезе семейный очаг тонзиллита, решать вопрос об антибиотикотерапии совместно с врачом.
4. Горло может болеть. Теплое питье. Тантум Верде 2 р.д. 5 дн курсом.
5 Если есть подозрение- рентген органов брюшной полости обзорный необходимо сделать.
Клиент
Гульназ, а энтерофурил это аб? Лучше его пропить сейчас или аб? И нужно ли вообще? Вчера весь день и сегодня малыш ни на что не жалуется, горло говорит не болит, спал отлично, кушает с удовольствием, танцует и радуется жизни. Все как обычно! Может действительно просто отравился чем-то?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Энтерофурил -это антисептик кишечный. Нт, была острая кишечная инфекция . Все иавно первое время держать диету и отпаивать. Энтерофурил можно дать в течение 5-7 дней. После - пробиотик курсом, например, Максилак 10 дней.
Клиент
Гульназ, спасибо, доктор! Так и сделаю! В какой дозе давать, у него пограничный возраст. Вес 15 кг. 2,6 мл или 5? Из пробиотиков у меня есть нормобакт. Острая кишечная инфекция, это что-то попало в рот или заразился от той девочки? Скажите, пожалуйста, когда можно в сад? И когда лучше сдать кал? До начала приема энтерофурила? Это обязательно?
Клиент
Гульназ, а кишечная инфекция может быть без температуры и с нормальным стулом? У ребёнка продолжаются сопельки и подкашливает, голосок немного осипший. Промываю нос, брызгаю тантум. У меня с мамой тоже стало горло побаливать, першить и подосипли. Немного сопли, заложенность. Неделю назад мы завершили приём аб от ангины и вот опять какой-то дискомфорт! По кругу ходит зараза какая то! Может нам мазок на бакпосев всем из носа сдать? Или что-то ещё посоветуете?
Клиент
Гульназ, доктор сильные сопли начались и температура 38,5. Что делать?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Простите за долгий ответ. В первую очередь сдайте кал на сальмонеллез и шигеллез. Раз температура снова поднялась, необходимо подключать системный антибиотик Панцеф в течение 5 дней.
Для Вас- симптоматическое лечение - промывание носа физиологич. раствором, обработка зева .
Острая кишечная инфекция- это заболевание, которое передается контактно- бытовым путем. Может вызывать вирус, например, ротавирус. и бактерии.
Клиент
Гульназ, здравствуйте. ночь спал хорошо. Сбила нурофеном, утром сегодня опять жалуется, что болит горло сильно, плачет, канючит. Рвоты не было. Температура 37,8. Показал дважды кашицеобоазным. Ест и пьёт плохо, уговорами. Вы считаете нужно начать абнесмотря на то, что кровь вирусная? Это нормально при ротоаирусе что горло болит и температура со вчера? Чем обрабатывать зев? Появились со вчера укусы на теле. С вечера пятницы до вечера субботы был у бабушки за городом. Фото приложила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек мягкого неба
29 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Воспалены миндалины, расшифровка анализов
24 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что это может быть и как лечить?
22 сентября 2024
Кристина, Нерехта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск