Консультация детского лора /

Частый гайморит,кашель,густые сопли — вопрос №987927

432 просмотра

Здравствуйте!Ребенок 5 полных лет,в течении года болеет часто гайморитом (подтверждено врачём лором).В ноябре прошлого года была сильный кашель по ночам,делали кт пазух и они полностью были заполнены .
После лечения были улучшения ,но чуть что начинается гайморит,в июнеснова делали кт и там был левосторонний гайморит.Реьенок не болел за год ничем,кроме обострения гайморита.Любое переохлаждение и тут же начинается клиника обычная,как при гайморите.Антибиотики перестала давать внутрь,так как не хочу травить ребенка уже.Аденодит в июне исключен. К Аллергия не склонен.
Вопрос,что делать?!Врач посоветовал обратиться к иммунологу для решения вопроса.
Посоветовал иммуномодуляторы проколоть,но я не хочу,так как отношусь отрицательно ,тем более в таком маленьком возрасте.
Крик души уже,постоянно лечить антибиотиками даже местными уже боюсь,ребенку помочь хочу(сейчас кашель развился по ночам,с утра, от соплей,соплей много выходит с утра,жёлтые и белые,густые.
Данные кт прикрепила,+сдали анализы ПЦР слюны ,анализ из глотки ,и общий крови (без лейкоформулы,к сожалению).
Все прикрепила.
На данный момент даю ребенку нормомед,были у врача и он сказал что красные эритремы в горле то герпес,что и подвтерилось(фото прикрепила,сейчас такого нет,было чуть,а это фото с мая).
Вопрос:если нет никакой флоры,почему идут такие сопли?!Надо ли лечить антибиотиками?!
От чего такая картина?!Уже вторую неделю так.Как вылечиться и чем?;?!?!?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
У ребенка хроническая герпесвирусная инфекция.
Думаю частые гаймориты и аденоидиты связаны с ростом золотистого стафилококка на фоне герпесвирусной инфекции.
Сдайте так же пцр из носа и глотки на хламидию, микоплазму, токсоплазму, вэб и впг
Риноцитограмму
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, у мужа герпес ,у меня герпес,на губе выходит.
А анализ из глотки не то же самое,что и из носа?!Я правльно понимаю,что нет патогенности по анализу?!Про крови герпес похоже,не бактериальное?
Клиент
Татьяна,и ещё вопрос,к амоксициллин у нет чувствительности по анализу,я так его не увидела,что значит это?!Что эти антибиотики давать не стоит в будущем?!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Именно к золотистому стафилококку не опрелеляоась чувствительность к амоксициллину. Это совсем не значит, что его нельщя использовать в будущем, есть и другие микробы.
У детей герпесвирусные инфекции протекают не как у взрослых, силтно снижают местный иммунитет.
Мазок ПЦР из носа и глотки нужно сдать для того, чтобы пролечиться у инфекциониста, если обнаружатся эти живые микроорганизмы на слизистых.
Клиент
Татьяна, а если нет?!Ведь по анализу ничего нет на флору я так понимаю,и кровь не показывает бактериальное воспаление,тогда почему,почему сопли такие и не уходят никак?!Кадылй день идут+кашель+осиплый голос.
Клиент
Татьяна, ещё прикрепила осмотр врача,по данным осмотра носоглотки,не совсем понятно что написано,конечно,лично для меня
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По мазку золотистый стафилококк умеренный рост, но возможно он периодически разрастается на фоне ВЭБ и впг.
Хламидии, микоплазмы и токсоплазму обычный мазок на флору не покажет, нужно пцр сдавать.
Врач ставит подострый назофарингит и катаральный риносинуит.
Клиент
Татьяна, я тут начиталась и подумала,а имеет место быть гемофильная инфекция?!Какие анализы нудно сдать,что бы выяснить?!
У двоюродной сестры сына была такая ,умнее были постоянные ангины.После лечени гемофильной все прекратилось.
Надо ли лечить этот стафилококк антибиотиками если сопли такие?!
Вычитала что гемофильную инфекцию так же лкчать антибиотиками,Цефтриаксон например
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Стафилококк в данном титре не нужно лечить.
По поводу гемофильной инфекции, гемофильная палочка не обнаружена.
Клиент
Татьяна, то есть по анализу это видно,я так поняла,что нет гемофильно палочки.
А что тогда делать с такими соплями?!Это же не норма,густые сопли,белые и жёлтые идут по утрам +кашель +осиплый голос.
И это не проходит,надо же чем то лечить
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Я прошу прощения, немного запуталась в ваших анализах. Пцр на вэб и впг не нужно.по ним обнаружены живые вирусы. Сдать ИФА крови на антитела ig gm к ним и необходимо лечение инфекциониста.
Причина изначально в этих инфекциях. Потом "прилипает" все остальное
Клиент
Татьяна, то есть причина в вирусе герпеса 6 и ВЭБ ,правльно понимаю?!
Зачем с сдавать к ним антитела,посмотерть как борется орагнизм и надо ли вмешиваться или что?!
Прицепляется все остальное,я так понимаю,они подрывают иммунитет ,и начинают расти бактерии,что и получается сопли кашель гайморит,правдьно все поняла?!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
"Прицепляется все остальное,я так понимаю,они подрывают иммунитет ,и начинают расти бактерии,что и получается сопли кашель гайморит,правдьно все поняла?!" да, все правильно.

Для консультации инфекциониста и уточнения диагноза нужно сдать ИФА крови. По вэб все 4 класса антител и авидность.
Тк пцр был качественный, непонятно насколтко велико количество вирусов. Может ещё и пцр количественно сдать. Вам лучше по этим инфекциям уточнить у инфекциониста дообследование.
Клиент
Татьяна, спасибо!Так и сделаю!Спасибо Вам !
Клиент
Татьяна, а с носом то что делать и гайморитом?!Чем его лечить?!Или же пролечим причину,следствие уйдет или как?!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Ринофлуимуцил 3 раза в день, через 10 минут промыть солевым раствором, затем Протаргол. 5-7 дней
Синупрет 15 капель 3 раза в день 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропал запах
18 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Гайморит частый
2 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону