Боли в правом боку после еды у мамы

Екатерина Мымрина1 Августа 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По ФГДС недостаточность кардиального отдела желудка, воспаление слизистой желудка , эрозии 12 пк.
По узи : деформация жёлчного пузыря , холецистит некалькулезный .
Анализы в пределах нормы
Перед лечением необходимо сдать анализ кала на хеликобактер пилори или дыхательно урепзный тест .
Кушать часто, небольшими порциями .
Исключить : жирное , жареное , копчёности , цитрусы, кофе.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Денол 2 таблетки 2 раза в день 4 недели

При положительном анализе на хеликобактер дополнительно к терапии :
Амоксиксицилин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10дней, далее пробиолог срк по 1 табл 2 раза в день 14 дней.

После курса лечения контроль ФГДС .

Марина Демина1 Августа 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованиям: ГЭРБ, эрозивный дуоденит, гастрит морфологически неуточненный.
Анализы крови хорошие.
По УЗИ ОБП: данные за билиарную дисфункцию, вероятный холецистит.
Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,де нол 2т 2р\сут 1мес,.

Марина Гвоздева1 Августа 2022

5.0

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! По результатм ФГДС имеются острые дефекты слищистой оолочки луковмцы двенадцатиерстнйо кишки, что может давать болевой синдром в правом подреберье. Рекомендую придердиваться диеты №1 по Певзнеру,т питание 4-5 раз в деь, Нольпаза 40мг утромнатощак1тмсяц, Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимает на постоянной или курсовой основе?

Анна Глазунова2 Августа 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Галина.
По анализам крови незначительные отклонения.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). На фоне не смыкания происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке. Эрозии.
По узи Обп признаки воспалительного процесса в желчном пузыре и дисфункция.
Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Хеликобактер является основной причиной эрозий.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Если в кале обн хеликобактер, то провести антихеликобактерную терапию (+ флемоксин 1000мг 2рс, фромилид 500мг 2рс, энтерол по 1капс 2рд 14 дней)
После лечения контроль фгдс