Боль в горле, сопли. Нужны аб? — вопрос №992140

Question

Боль в горле, сопли. Нужны аб? — вопрос №992140

Ирина, Ростов

533 просмотра

2 августа 2022

Здравствуйте. Моему сыну 2.10 мес, в июне пошёл в сад, с тех пор постоянно болеет. Две недели назад в пн пришёл из сада с температурой 37,5, дважды вырвал, три дня была температура до 39, сопли, горло сильно болело. Сдали оак из пальца по цито, показал соэ 30 и лимфоциты повышены ( первые 2 фото). Педиатр назначил аб, но я не стала давать. К концу недели все симптомы ушли, в пн вышел в сад, проходил до четверга, затем вечером начал жаловаться на боль в горле и открылась сильная рвота до 7 раз. Без температуры. Скорая уколола церукал, больше рвоты не было. В пт был вялый, без аппетита, к вечеру опять начал жаловаться на горло. Снова сдали оак из пальца, соэ 28. Дежурный педиатр опять назначил аб, давать не стала. В субботу начала подниматься температура до 38,5 и так до пн, сильная боль в горле сохраняется, сбиваю температуру и купирую боль нурофеном. В пн сходили к Лору. Прикладываю протокол осмотра. Сдали снова кровь и из пальца и из Вены в частной лаборатории, оам и срб. Соэ из пальца 35, из Вены 8! Сегодня температуры не было. Малыш продолжает жаловаться на боль в горле, сильно плачет, канючит, плохо спит, мало ест и пьёт потому что боится, что будет болеть горло. Отвлекаю его играми, чупа чипсами, тёплым питьем и спасает нурофен, сын прям веселеет. Есть влажный кашель периодически и жёлтые очень обильные сопли ( ранее тоже были такие сопли, но в меньшем количестве, капали изофра 7 дней без + динамики) Скажите, пожалуйста, что это за инфекция у сына? Может ли так сильно болеть горло? При чем здесь рвота? О чем говорят анализы и как правильно лечить? Нужно ли сдать мазок на стрептококк и посевы на флору?
Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

горло

дежурный педиатр

сильно плачет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Я надеялась на ваш ответ! Мы с вами уже общались при первом эпизоде болезни. Тогда назначили амоксиклав
https://sprosivracha.com/questions/977598-angina-u-rebenka

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Я помню по фамилии на бланках и не более. Сейчас гляну

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, аденоиды на месте. Лор вчера сказала красное горло и дужки отёчные. На торч инфекции сейчас не сдавали. Никто не назначил. Оак из Вены, срб и мочу сдали по собственной инициативе.половина педиатров говорят пить аб, другая половина и лор говорят кровь вирусная и не надо?‍♀️

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вспомнила. Прошлый раз мы убрали антибиотик и все было хорошо, ребёнок пошёл на поправку же? Выздоровел??

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, да, выздоровел. В пн пошёл в сад, а в четверг рвота сильная, потом гордо, сопли, температура

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

У вас есть воспалительный процесс о чем говорит соэ, срб но это не основание для назначения антибиотиков однозначно. Сдайте кровь на вэб, цмв, впг 6 и 1,2. Хламидии, микоплазмы, токсоплазмы из Вены методом ифа. Мазки из носа, зева на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Лечение симптоматическое. Нос дышит? Температура какая?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вирусная может быть с рвотой

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, сегодня уже нет температуры. Нос дышит, но много соплей. Кашляет иногда влажно. Это может быть герпес и все эти хламидии и плазмы??у нас и не берут такие анализы в поликлинике, только посев.это все нужно обязательно сдать? А на стрептококк А нужно?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, так соэ вчера из Вены 8, а из пальца на бланке от руки 35! Как так? А срб сильно повышен, мне говорили у детей может быть до 10

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

На стрептококк в данный период нет, клиники то нет подобной, налётов нет.. то я написала вам так как часто болеете, чтобы выяснить возможную причину, необязательно что это у вас есть. Антибиотик точно не нужен в данный период болезни. Строго по показаниям нужно принимать, он тоже снижает иммунитет. Посев можете сдать? Посмотреть какая флора живет, патогенная или нет? Чем лечитесь?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Из Вены и пальца да, соэ может очень отличаться… вы сильно не заостряйте внимание на ней. Срб при воспалении тоже имеет место , да до 10…. Это все вместе говорит о воспалении. Анализы не лечим, лечим симптомы, ориентируемся на самочувствие.

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, постараемся посевы сделать в ближайшее время. Просто платно проблематично, а бесплатно займёт время. Педиатр мотивировала аб тем, что соэ и Если нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, то уже бактериальная инфекция. это не так? Хочу попасть в кдц к хорошему Лору, но это время, пока направление дадут, пока запишешься, в лучшем случае через 2 недели попадём?А нужно действовать сейчас. Вот и переживаю как правильно поступить. Напугали страшными последствиями стрептококка. Нашла тест под заказ, на днях доставят. В лаборатории его у нас 9 дней делают. Доктор, голова уде квадратная, от стресса и усталости молоко пропало? напишите, пожалуйста, план действий, что первоочерёдное сделать, сдать срочно пусть и платно, а что можно позже, когда в кдц попадём по квоте. Лечимся как вы писали лизоьактом, вертум лор, протаргол, туалет носа с аквамарисом, називин при необходимости

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Где у вас больше нейтрофилов???? Все в пределах нормы ведь.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

В эпизоде этой болезни ( сейчас) клиническая картина совершенно не похожа ни капельки на стрептококковую инфекцию. Стрептококковый тонзиллит: лихорадка 38-39-40, лимфоузлы ( могут быть/ могут не быть), горло яркое, отечное, обильно налет, человек не может пить даже воду, ужасная боль, прыгать и скакать после снижения температуры ребёнок не будет точно…

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, в анализе от 1,08 из авеню. Сказали это взрослые нормы, а у детей типа все наоборот. Что у нас нейтрофилов 63,это больше чем лимфоцитов (27), а должно быть наоборот и что это говорит о бактериальности?‍♀️

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте мазки из горла и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. За два дня убрать все лекарства!!!! Перед сдачей не мыть нос не чистить зубки, не полоскать горло. Сдайте риноцитограмму( мазок из носа на стекло). Ифа крови Ig gm на вэб, цмв, впг 6, 1 и 2, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы. Посмотреть носоглотку( в каком состоянии аденоиды). И иметь нужно в аптечке стрептотест)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

У вас общее число лейкоцитов в норме, клинически нет температуры. Здесь педиатры видели анализы? Не задавали им вопрос?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, всегда в первую очередь смотрим на состояние ребёнка!!!!!общее число лейкоцитов в норме, сдвига формулы нет. Так можно антибиотики пить без остановки….

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, задала. Тут мне и ответили, что аб нужны( я просто не понимаю, почему один анализ все интерпретируют по разному

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Можете скинуть ссылку на вопрос

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, понятно. Педиатр говорит о детских особенностях, я не обратила внимание ( прошу прощения. Кстати, этот детский врач хорошо консультирует.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Все таки оценка состояния важнее, анализ не критичный тем более, иммунитет справляется… но адекватно оценить дистанционно тоже не предоставляется возможным. Ещё возможно есть как вариант патогенная флора в носу( при посеве) а значит может понадобится антибиотик если не будет подходящего бактериофага. Посев лучше сдать до антибиотика или после через 10-14 дней

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, то есть аб верная тактика с учетом детских особенностей ? Опять жалуется на горло? ночи не ждал ты! Мазки даже если мы завтра сдадим платно будут готовый через 5-7 дней. Может действительно стоит не затягивать и начать пить аб? Всю семью эта болезнь затяжная и это его горло так вымотали ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, детский врач рекомендует все правильно. Начинайте. Мучать ребёнка не нужно.

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, тогда начну. Вот только доктор всего на 5 дней назначила. Это мало? У меня у самой при ангине недавней, после суток с небольшим приема амоксиклава сразу горло прошло и кашель ушёл. Может же и сыночку сразу лучше станет! Напомните, пожалуйста, на 15 кг суспензию как правильно дозировать?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, давайте начинайте антибиотик, лечите местно, положите в аптечку стрептотест, пусть будет. Не паникуйте. Все поправимо.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, какая у вас суспензия и какая написана дозировка

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, 250/62,5 на 5 мл. Нормобакт вместе с аб давать?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, по 4 мл 3 раза в день еслирассчитывать по Амоксициллину 40 мг на кг массы. Нормобакт через 2 часа после приема антибиотика можно дать

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, 5 или 7 дней? пробио лучше сразу с аб или после окончания курса?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Пейте параллельно с аб. На ваш возраст до 3 лет по 1 Саше в день. 10 дней

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Интересно, как педиатры определяют суточную дозу.. не по весу ребёнка? Есть протоколы лечения где расчёт идёт по амоксициллину. 20-40-50 мг на кг массы и от этого расчёт. Это же общепринято.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Лор врачи берут более 40 мг на кг при тяжёлом течении… а у педиатров по другому. В любом случае дозы рабочие. И та и другая. Лечитесь и выздоравливайте

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, вы имеете ввиду суточные ваши 600 мг и 750 что педиатр насчитала? А 5 дней достаточно?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

У меня получилось в мл меньше потому что я взяла Амоксициллин по 40 мг. Педиатр по 50 взяла. Мы назначаем по 7 дней. Мало ли мазков нет ведь у нас.

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, в смысле подольше наверняка вдруг мазок не хороший?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Да.

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо вам огромное!????? Завтра начну давать. Скорее бы помогло! А в сад можно, когда все симптомы уйдут или именно через какой-то определённый промежуток времени после аб?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

После полного курса, пролечитесь до конца самого. Скорейшего выздоровления малышу???

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо! Может вы и мне поможете, доктор? Я болела ангиной на позапрошлой неделе, мучалась болью в горле, сильными приступами кашля, першением в горле. Ттерапевт сказал есть налёт, назначил амоксиклав по 500 дважды в день на 5 дней. Я кормлю грудью. Улучшения появились почти сразу, я на всякий случай пропила 7 дней. Через 2-3 дня после отмены, как раз когда ребёнок заболел последний раз, началась опять сильная боль в горле, першение, кашель, Сопли, заложенность носа. Без температуры что тогда, что сейчас. Полоскаю, пшикаю, леденцы сосу, но вот уже почти неделю как не проходит и лучше не становится. В связи с Последними событиями было не до себя ? Я не долечилась? Или была слишком маленькая дозировка? Что мне делать?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно доза была детская. Лечение видимо нерегулярное. Вам нужно было Амоксиклав принимать по 1000 мг 2 раза в день, 5 дней возможно было бы достаточно.

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, что значит нерегулярное? А сейчас как мне лучше поступить? Пропить по 1000?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Назначают препарат. Например 3 раза в день, 7 дней. Параллельно ещё два препарата каких нибудь тоже несколько раз в день 6 дней. Значит нужно все это делать не забывая именно столько раз сколько назначили и столько дней сколько назначили. Иначе смысла нет. Инфекция недопечена, к препаратам приспосабливается и при след болезни просто не среагирует на препарат. Да, желательно пропить 2 раза в день, 5 полных дней

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, мне только его назначили в дозировке 500 дважды в день на 5 дней. Я не забывала, все назначения выполнила. А сто за ещё 2 препарата на 6 дней? сейчас поможет если амоксиклав по 1000 пропить? Ещё что-то нужно дополнительно принимать?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Я просто привела пример про 6 дней. Местно можно любые растворы для полоскания, спреи. 2-3 раза можно спрей для горла, 5-7 дней. Полоскания можно 4-5 раз в день, тоже 5-7 дней. Табл Лизобакт, можно Стрепсилс, можно грамидин, Ларипронт… по 1 т 4 раза в день минимум.. 5 дней, больше не нужно. Амоксиклав 500 2 раза это не о чем!!! Это дозировка ребёнка школьника.

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, да, ещё гриппферон назначал, ацц, витамин с, тантум верде и линекс. И сейчас брызгаю, рассасываюсь. Тогда пропью еще амоксиклав по 1000. Как думаете из-за первого приема в малой дозе не будет резистентности? Поможет? 5 дней не мало?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, не будет. По 1000 2 раза в день не мало, переживайте

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, а кормить грудью можно? Рядом с Домом есть аугментин 1000 вместо амоксиклава, это одно и то же? Какой пробиотик лучше?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Кормить можно. Но момент такой что вы оба принимаете антибиотик и может быть реакция у ребёнка. Или вы другого кормите ребёнка? Пробиотик тоже нормобакт

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Аугментин оригинальный препарат,Амоксиклав аналог. Можно

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если вы кормите этого же малыша, то давайте лучше местное лечение пока проводите, а то боюсь много ему будет, кишечник просто не выдержит, будет диарея либо раота

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, кормлю младшего 4 месячного

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда пейте, думала который болеет. При гв можно и беременным можно, не переживайте.

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо вам большое????? будем лечиться. Вы опять так добры к нам! Хорошо, что есть этот сервис и такие отзывчивые врачи?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ирина, будьте здоровы!!! Не болейте☀️

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, кашель усилился? хуже стало. Сопли так же рекой. аб начала утром давать. Нормально ли усиление кашля, нужно ли что-то добавить к лечению?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Кашель только через детского врача, нужно слушать ребенка

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 3 августа 2022

Клиент

Марина, тогда вызову участкового?

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Мы идём на поправку! Сыну лучше, кашель стал продуктивным, но горло прошло, самочувствие общее улучшилось, настроение, сон. Правда глазки ещё немного как отёчные, влажные, из-за болезни, наверное? И очень сильно потеет во сне! Не знаете с чем это у детей может быть связано? Мне на аб тоже сразу легче стало. Боль в горле прошла. Першит только и нос закладывает. Беспокоит младший 4 месячный сын. К нему опять вернулся конъюнктивит, конда старший заболел, неделю лечили, все прошло, вчера на контроль к окулисту пошли , а глаз опять правый слезится и закисает, наверное по новой вирус. И уже около недели как вот болеем мы все , малыш подкашливает с утра влажно, прокашляется мокрым и днём больше нет, только после сна. Соплей нет, но чихает, голосок немного подосипший, особенно с утра, врач была-слушала, сказала все хорошо. Кашель она не слышала. Сейчас мне удалось записать его на диктофон. Может быть вы что-то скажете, послушав? Может нужно как-то лечить? Переживаю о стенозе? по ссылке аудио

https://cloud.mail.ru/public/UJtQ/hu8RZBehA

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У меня ссылка не открывается ( лечение кашля только очно, послушав ребёнка, это не шутки. Здесь я категорична! Вредить я не хочу

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2022

Клиент

Марина, а так? Да, я понимаю, вчера приходил педиатр, но кашель не застали. Может вы, услышав, просто что то поймёте как специалист. Я-то вызову, конечно, снова если нужно! Кашель только после сна такой, бывает более раскатистый, звучный, чем на аудио.
https://disk.yandex.ru/d/RhYFK3lH5z9OuQ

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Прослушала. Здесь ещё надо смотреть после сна заднюю стенку глотки так как возможно стекает как только принимает ребёнок горизонтальное положение и естественно кашель. Если это так то нужно нос промывать тщательно после сна. Голос как будто немного грубый. Узнайте у педиатра какую дозу пульмикорта иметь на сколько физ раствора развести на случай стеноза( думаю 500 пульмикорта на 2,0 физ раствора) педиатры обычно 250 назначают , но эта доза не работает, знакомые не смогли снять приступ такой дозировкой

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2022

Клиент

Марина, педиатр выслушала его, чисто в легких, тоже подозревает сопли после сна, сказала промывать просто. Но так сами сопли в течении дня не текут и кашля раньше не было после сна. Это же не сухой кашель как при ларингите? Стеноз же при сухом? Что вы можете сказать о нашем кашле? Это опасно?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Похоже на стекание. Кашель при ларингите не проходит, он беспокоет

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2022

Клиент

Марина, лучше опять вызвать врача?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше вызвать. Я за то что лучше перебдить, чем пропустить. Лучше вызвать зря чем не дай бог что то пропустить.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы рекомендовала сдать мазки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам из носа и глотки так как все слишком длительно и периодически. На в русы герпеса вэб, цмв, впг6 и 1,2 обследованы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

1 ответ

6 декабря 2020

Алексей, Донецк

Вопрос закрыт

Стрептокок в горле и осложнения

1 ответ

7 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Антибиотик флемоксин солютаб

6 ответов

30 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

ОРВИ или бактериальная инфекция

4 ответа

12 января 2024

in-cr.gm@mail.ru, Бор

Вопрос закрыт

Щекочет в горле

2 ответа

7 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-02T19:40:01+03:00

Здравствуйте. Основываясь на описании осмотра от 01.8, анализах крови за 01.08 антибиотикотерапия не показана. Аденоиды удалены? В описании лор врача я их не увидела, осмотр носоглотки проводился? На двух листочках есть два разных антибиотика , от какого числа назначения?