Что вас беспокоит?
Стреляющие боли в ногах
Здравствуйте! Помогите ,пожалуйста, у отца ему 66 лет, уже на протяжении нескольких лет стреляющие схваткообразные боли в ногах, боли блуждают, от прострела он вскрикивает, как током пробивает, боли часто усиливаются после принятия душа, после нахождения на сквозняке, от перепада температур. Когда боль начинается, нельзя даже до кожи дотронуться, она тоже очень сильно болезненна. Боль не понятного характера. Ходили к неврологам, они говорят либо плохое кровообращение , либо защемления, делали УЗИ , у него там есть проблемы с сосудами, но все лекарства , что прописывали не помогают. Делаем ему диклофенак, через четыре часа, боли возвращаются. Приходится три раза в день делать, ему он немного помогает. Но ночью он снова просыпается от ужасных болей, начинает вскрикивать, сидит стиснув зубы до утра. Раньше эти приступы были слабее,но с каждым годом все ухудшается. Сделали МРТ поясничного отдела вчера, отправлю заключение, сегодня невролог прописала Мовалис и Мидокалм, ничего не помогает, так и терпит боль. Таблетки габапетина тоже не помогли. Что же делать? Чем обезболить? От чего могут быть такие сильные блуждающие боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на проявление полинейропатии, синдрома беспокойный ног. Тут нужно процти ЭНМГ. По лечению нейробион 3 раза в день месяц пропить, пентоксифиллин 3 раза в день месяц, диалипон 600 мг в день месяц и прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь длительно, можно дозу постепенно повышать
Екатерина, спасибо большое, а можно принимать габапетин и диклофенак укол делать? Пока только на габапетин взяли рецепт у врача?
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Делали ли ЭНМГ нижних конечностей?
Нет ли сахарного диабета?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию характер боли нейропатический. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (габапентин, лирика). В какой дозировке принимали габапентин?
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного грыжами, которые приводят к сужению позвоночного канала и сдавлению нервных корешков. Это может быть причиной болей. Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей для оценки проводимости по нервным волокнам. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Можно попробовать лирика (прегабалин) 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь 1 неделю, затем 75 мг утром+ 150 мг на ночь 2 месяца. При необходимости дозу можно увеличить.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом, например дулоксетин или амитриптилин.
Алина, принимал несколько дней по одной таблетке, потом 2 таблетки один день, эффекта не было и перестал. Можете ,пожалуйста, написать схему приема габапетина? Может ли он принять две таблетки сразу габапетина? Спасибо за быстрый ответ.
Эффекта не было, потому что доза была недостаточная. Минимальная терапевтическая дозировка 3 таб в день, зачастую требуется больше. Средняя терапевтическая дозировка 5-6 таб в сутки.
Габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Если ранее 2 таб переносил нормально, то можно начать сразу с двух.
Алина, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам и Вашему папе!
Принятый ответ
Здравствуйте !Нейропатический характер боли Необходимо провести обследования электронейромиографию стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Т Берлитион 600 утром 2 месяца
Т аксамон 20 -2 р в день 1,5 месяца
Нонна, спасибо большое за информацию!!!
Здоровья вам Анна ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию характера боли - боль нейропатическая, то есть нервные волокна вероятно по типу нейропатии или полинейропатии. Не походе на защемление, да и проблемы с кровотоком таких болей не дают. По мрт есть грыжи 5-6 мм, не малые, но не похоже что это они такие боли дают серьёзные.
Прикрепите узи сосудов ног пожалуйста. Сдать нужно кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды. Пройти стимуляционную ЭНМГ ног - данный метод позволит понять какого характера патология в нервных волокнах.
В какой дозе принимали Габапентин, сколько мг в день? Совершенно эффекта не было?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20162 ответа