Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №992871

298 просмотров

Здравствуйте, было выскабливание 25.05.2022.прописали Ярину, кровотечение 20 день. Сегодня начал болеть живот. Гистология (осложненная гиперплазия с полипами) что делать, как остановить ливень.? Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Светлана, здравствуйте. С какого числа Вы принимаете Ярину и какую по счету упаковку? Насколько обильные выделения?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Примерно за 3 часа, но присоединились сильные боли.
Гинеколог
Сколько уже принимаете препарат? Какая сейчас таблетка по счету?
Клиент
Екатерина, 2 упаковку, 4 таблетку
Гинеколог
Пробовали транексам по 500 мг 3 раза в день принимать? Или настойку водяного перца?
Клиент
Екатерина, да,прекращается и потом опять
Клиент
Екатерина, эти кровотечения меня уже год мучают, меня скоблят и выписывают гормоны. Ставят эндометриоз.
Гинеколог
Тогда нужна замена препарата. Сейчас принимайте транексам по 500 мг 3 раза в день и допивайте упаковку. Потом переходите на другой КОК ( Линдинет-30 или Клайра).
Гинеколог
Тогда лучше потом перейти на Силуэт!
Клиент
Екатерина, Клайна мне не подходит. Прорывные кровотечения. Её мне отменили.
Клиент
Екатерина, у меня эндометриоз этот препарат походит?
Гинеколог
Силуэт попробуйте, при эндометриозе препарат выбора.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!За сколько времени прокладка полностью заполняется ?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, примерно через 2 часа. Но это не первое выскабливание. Было год назад, и после этого нет нормального цикла, пила регивидон
Акушер, Гинеколог
это не норма, вам нужно на фоне выделений повторить узи малого таза. Ярину какую таблетку пьете ?
Клиент
Галимат,17.
Клиент
Галимат, вторую упаковку, 4 таблеткк
Акушер, Гинеколог
допейте упаковку , и переходите на силуэт или клайру , сейчас добавьте транексам 1000 мг 3 раза в день 5 дней, затем настойку водяного перца по 30 кап 3 рааз в день до сухой прокладки
Клиент
Галимат, скажите, а если опять предложат выскабливание?
Акушер, Гинеколог
все зависит от толщины эндометрия , если будет также кровить и толщина эндометрия будет пышным как при гиперплазии , то могут предложить . ВМС не предлагали вам?
Клиент
Галимат, нет. Сказали, что она тоже может не подойти.
Клиент
Галимат, сделала узи. Написали м -хо 17 мм. Хр. Эндометрит. Направили опять на выскабливание. Последнее выскабливание было 25.05.2022
Акушер, Гинеколог
У вас опять гиперплазия эндометрия, поэтому нужно выскабливание . После выскабливание начните кок силуэт
Клиент
Галимат, как скоро нужно будет начать пить силуэт, если сегодня выскабливание?
Акушер, Гинеколог
После выскабливание сразу на следующий день начинайте приём
Клиент
Галимат, благодарю вас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,

Сейчас повторно УЗИ не делали?
Ярину только начали?

Полностью прокладка за сколько наполняется?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Начала 10 числа и до сих пор прокладка мокрая. Почти месяц. Этот не первое моё выскабливание. Было в прошлом году. Тоже самое, такое ощущение на мне проводят эксперименты. Пила разные гормоны, димиа, регивидон, Клайна, теперь ярина.
Клиент
Юлия, здравствуйте. УЗИ делаю как только начинается ливень и меня везут на чистку, потом мне пописывают гормоны и история повторяется. Год уже живу без нормального цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
И всегда по УЗИ гиперплазия / полипы?

Аденомиоза, миом нет?
Клиент
Юлия, да, и хронический эндометрит. И ведут на выскабливание. Как этого не допустить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А диеногестом терапию не назначали ни разу?
( Визанна и аналоги либо кок с диеногестом Силует/ Жанин - это именно терапия при эндометриозе).
Клиент
Юлия, сделали узи, м-хо 17 мм. Хр. Эндометрит. Сказала, что у меня ужас. Написали направление на выскабливание. Последнее выскабливание 25.05 2022.как быть?
Клиент
Юлия, нет, не назначили. Сегодня сделала узи м-хо 17 мм. Написали направление на выскабливание.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это к сожалению, гиперплазия (

Если стоит диагноз эндометриоз / аденомиоз, то из кок стоит рассматривать Силует либо Жанин - если нужна контрацепция надежная и постоянная,

Если нет, то Визанну ( либо аналоги) стоит пробовать, на полгода препарат как минимум назначается,

Вмс рассмотреть так же можно.

Клиент
Юлия, мне предложили удалять матку, сказали, что я так и буду бегать выскабливаться. Как вы думаете, может есть альтернатива?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для удаления органа должны быть серьёзные показания...

Дистанционно, к сожалению, Вас нормально не расспросить/осмотреть ( сбор анамнеза),
УЗИ необходимо у хорошего специалиста сделать,
Мрт по необходимости даже могут назначать,

Нужно очень хорошо понимать причину кровотечений: когда впервые началось все, возможно можно с чем-то связать ( например эндометриоз в этот период поставили ),
+ сосуды оценивают по УЗИ,


+ лечения эндометриоза по сути и не было :
Препараты выбора : кок с диеногестом, либо чистый диеногест,
Вмс, инъекционные препараты так же применяют,

Как альтернатива - Дюфастон.

Возможно имеет смысл Вам посетить другого врача, со Всеми исследованиями/ заключениями, которые были с началом эпизодов кровотечений и попробовать все же терапию эндометриоза.
Клиент
Юлия, нет не назначали. А когда их стоит начинать пить. Если завтра будет выскабливание?
Клиент
Юлия, благодарю вас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если по самой последней гистологии никакой атипии не было, то можно сразу и начинать после процедуры.

Тут подход врач индивидуальный должен искать,
Не Всем подходят те или иные препараты и с этим поделать ничего нельзя,
Но об удалении матки как-то неправильно сейчас говорить...

Попробуйте все же очно посетить другого врача!

Не за что)
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологии? Укажите вес и рост пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте вес 80 рост 175
Клиент
Марина,
Гинеколог, Репродуктолог
Скажите какая таблетка по счету сейчас? За сколько заполняется 1 прокладка и какая по объему?
Клиент
Марина, вторая упаковка, 4 таблетка. Обычная прокладка в течении 3 часов.
Гинеколог, Репродуктолог
В вашем случае учитывая массу тела и результаты гистологии( конечно лучше было бы оценить заключение) необходимо заменить препарат. На данном этапе стоит пропить упаковку до конца и лучше рассмотреть прием клайры или постановку спирали мирены. Учитывая выделения добавьте транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день на 4-5 дней.
Клиент
Марина, Клайра не подходит, прорывные кровотечения.
Гинеколог, Репродуктолог
В таком случае рассмотрите постановку вмс. Либо как вариант укол бусерелина.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Как часто вы меняете прокладки и на сколько капель?
Прикрепите пожалуйста сам результат гистологии.
Клиент
Алексей,меняю каждые 3 часа, обычная прокладка. Это 2 выскабливание, где пишут, что осложненная гиперплазия эндометрия и полипы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну это не кровотечение ,если каждые 3 часа и прокладки не максимальные.
Можно принимать транексам 500 мг 3 р/ д
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какая упаковка? Таблетка? 20 дней идёт кровотечения?
Клиент
Екатерина,2 упаковка 4 таблетка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
35 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Скрининг первый
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Киста желтого тела?
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Хламидиоз
1 час назад
700.00 р.
Марина
Помогите расшифровать результаты анализов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган