Консультация гематолога /

Скрытая ЖДА, выпадение волос — вопрос №99297

3748 просмотров

Здравствуйте! Второй год сыпятся волосы. Имеет место гипотериоз (принимаю л-тироксин 100мкг, ТТГ 2.4 на фоне приема), миома матки маленьких размеров. Менструации очень обильные только на 2-й день, длительность 5-6 дней. Было кесарево 10 лет назад, есть варикоз в виде выступающих вен на икре.
В сентябре сдала анализы: гемоглобин 126, ферритин 5. Еще сдавала тестостерон и еще какие-то половые гормоны, чтобы узнать причину выпадения. Кроме ферритина все в норме, врач поставил латентную анемию, прописали фенюльс 1 капсула в день. Через месяц (8 октября) пересдала кровь: гемоглобин 147, ферритин поднялся до 10, но еще поднялись тромбоциты до 442. Врач сказала, что это плохо, что тромбоциты поднялись и такой высокий гемоглобин, прекращать пить железо и поднимать мясными продуктами и прочей едой. 28 ноября пошла для себя сдать кровь, результаты: гемоглобин также 147, ферритин упал до 8, ЛЖСС 63, ОЖСС 77.5, трансферрин 3.71, а вот тромбоциты уже 500. Записалась на очную консультацию к другому терапевту, т.к. сразу к гематологу у нас в поликлинике не попасть. Хотелось бы узнать действительно ли нельзя пить препараты железа при повышенных тромбоцитах и высоком гемоглобине? И что говорят последние показатели? Очень переживаю за волосы, поредели в два раза, уже заметно даже окружающим ((( Терапевт сказала, что препаратов, действующих только на ферритин не бывает, а поднимать надо срочно...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, у вас не усваивается препарат, поэтому ферритин у вас не растёт, и как следствие - тромбоцитоз.Эти процессы взаимосвязаны
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо. А какие могут быть причины, что железо не усваивается? На что обратить внимание?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
На хеликобактерную инфекцию анализ не Сдавали?
По поводу выпадениях волос-сделать УЗИ ОМТ, анализ на тестостерон и контроль уровня гормонов щитовидной ж
Клиент
Яна, спасибо. В сентябре сдавала тестостерон результат 1.21 и ИСТ 1.8, еще сдавала какой-то гормон ГСПГ 68.1. ТТГ сдаю 2 раза в год, на фоне приема л-тироксина не поднимается выше 2.5
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдайте анализ с ручным подсчётом тромбоцитов.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
ОЖСС у вас завышен, что тоже говорит об анемии
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый вечер .Возможна эта группа препаратов железа вам не подходит ,надо пробовать несолевую группу .Еще в вашем случае важно обследовать малый таз,исключить эндометриоз ,так как есть признаки .
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, спасибо. А мягкое железо от Солгар сейчас очень популярно, даже гематологи некоторые его назначают. Бисглицинат железа какой-то - это действенная форма или обыкновенный рекламный ход и пустышка?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, учитывая анализы имеется латентный дефицит железа —показан приём препаратов железа , тромбоцитоз может быть реактивным за счёт дефицита железа ,
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , проверьте ЖКТ,нет ли воспалительных процессов в кишечнике, мешающих всасыванию железа, в идеале сдать копрограмму, кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопию
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Ирина! Сдайте кал на гельминты методом ПЦР, сделайте УЗДГ брахиоцеребральных сосудов, пересдайте тромбоциты ручным!) подсчетом,проверьте печень-АЛТ АСТ ЩФ ГГТП,тимоловую пробу,коагулограмму, ур вит Д крови(бывает "связка"-гипотиреоз-депрессия-дефицит вит Д-выпадение волос),фототрихограмму.
Из препаратов железа имейте в виду ферлатум ,тотему. Пейте стабильно чистой воды из расчета 30 мл на кг вес в сутки
Интересная статья тут
http://mikhnina.com/850-opasnost-priema-sulfata-zheleza-pri-anemii.html
Клиент
Альфира, Спасибо. А что имеется связь между состоянием сосудов головы и всасываемостью железа?
Пластический хирург, Хирург
Добрый день! Пока продолжаете обследоваться и решать основную проблему, можно помочь волосам при помощи мезотерапии волос. Типа Hair MAXX, Hair и т.п. У нас на косметологическом рынке распространены хорошие препараты итальянских фармацевтических компаний для мезотерапии волос. У моих пациенток пожилого возраста и с букетом хронических заболеваний выпадение волос останавливается с 1-2 процедур. Рекомендую. Это не помешает пока искать решение основной проблемы.
Терапевт, Нефролог
Никакой связи с неусваиваемостью препарата,низким Ферритиеом и тромбоцитами. Таблетка фенюльса это не лечение. Препарат принимать надо,желательно трехвалентное железо и правильной дозе. Контролировать обмен железа полным спектром: ферритин,трансферрин,%насыщения трансферрина,ОЖССС. Увеличить объём выпиваемой жидкости.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Кровь на гормоны половые щитовидной железы надпочечников
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все анализы в норме, необходимо исключить состояния, препятствующие усвоению железа и произвести замену препарата на трёхвалентное железо-оно эффективнее.
Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина,очень обильные месячные на 2 день,этого достаточно для хронического дефицита железа.А это самая частая причина потери волос.Гемоглобин показатель относительный,имеет значение депо железа,а остальные показатели говорят о низком депо.Вам надо принимать препараты железа в лечебных дозировках( сорбифер,тотема) и разобраться с месячными,иначе никогда железо не восстановиться.Миома малых размеров не может быть причиной обильных менструаций,если только она не субмукозная.Но может быть сопутствующий эндометриоз или гиперплазия Надо эту проблему решить с гинекологом.Здоровья)
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да препараты солгар неплохие тем что на ЖКТ не влияют как остальные .
Терапевт
Всасывание железа и состояние сосудов головы не связаны, УЗДГ к тому, что может быть нарушение кровоснабжения тканей головы, волосяных луковиц , соответственно.
Терапевт
Здравствуйте.пить железо вам можно.Но я бы еще рекомендовал вам сдать кал на гельминты и проверить половые гормоны.Также выпадение волос может часто давать и стресс.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Врач УЗД, Терапевт
раз препарат не усваивается советую проверить жкт и почки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
4 часа назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
8 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал