Консультация педиатра /

Аденовирус — вопрос №993029

3176 просмотров

Ребенку 2г 9 мес
С 26 числа температура каждые 5-6 часов 39-40
Сегодня 10 день
Была только ночью 1 раз 39,6
Лежим в стационаре. Подтвердили по анализу аденовирусную инфекцию.
Антибиотик с 27 внутривенно, капельницы физ раствора
Поступили с двухсторонним гайморитом, и средним отитом
Врач не назначает противовирусных препаратов , тк считает их эффективность не доказанной
Но 10 дней температура, считаю что антибиотик не работает! Но и его не меняют.
СРБ у нас было 154 два дня назад 119
Какие противовирусные препараты можно начать давать ребенку?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Противовирусные препараты действительно не нужны, такой срб говорит о бактериальной инфекции, поэтому антибиотик нужен, но вероятно тот что дают ребенку не подходит.
Есть какие -либо результаты обследования?
Какие жалобы кроме температуры сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, соэ 29
Лейкоциты 12
Есть прозрачный насморк, и кашель
При осмотре были миндалины увеличены и в налете. Горло красное
Беспокоит именно температура.
Попробую прикрепить анализ которой уже делали в стационаре

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По ОАК признаки бактериальной инфекции, у детей до 4 лет должны преобладать лимфоциты, у ребенка же больше нейтрофилов+ повышение палочек.
Нужна смена антибиотика.
Не брали при поступлении мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам?
По данному анализу должен назначаться препарат при неэффективности старновой терапии.
Педиатр, Врач УЗД
Юлия, доброго времени суток.
Действительно, противовирусных препаратов в доказанной эффективностью не много и они касаются в основном вируса гриппа А, В.
Срб -это не специфический маркер воспаления, который может реагировать на бактериальный или вирусный процесс; он повышен, в динамике с уменьшением.
Как себя сейчас чувствует ребенок ?
В оак от 30.07. Преобладают нейтрофилы -это говорит за наличие бактериальной инфекции.
Срб 63 г/л, т.е. анализы стали лучше.
Оам -высокий уровень белка.Другой стороны анализа нет?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, когда нет температуры активная
Сегодня начала уже кушать, до этого отказывалась
Клиент
Ирина, а 1. 02 уже СРБ 119
Смотрели в динамике
Педиатр, Врач УЗД
В оак правда и вирусный компонент есть тоже, но нейтрофилы преобладают-т.е. процесс вирусно-бактериальный.Есть железодефицит, но на фоне инфекционного процесса такое возможно.
Главное, что ребенку лучше.Сегодня стал кушать, до этого отказывался.
Вам срб через день смотрят ?
Клиент
Ирина, срб и общий я настояла сделать, теперь будут завтра делать. До этого почти не ела и не пила, по этому у нас по 3 капельницы физ раствор по 250 мг
Антибиотик цефтриаксон
Педиатр, Врач УЗД
Юлия, ребенок по-тихоньку ест, пьет, Т поднималась один раз, активный, когда нет Т, так ? Значит клинически лучше?
Т все 10 дней была ? Или были дни без Т?Рентген гр кл в норме , все узи в норме, а цефтриаксон сколько дней получаете?
Клиент
Ирина, антибиотик 5 день
До этого дома пили супракс 3 дня
Мазки из зева брали, вопрос со сменлй антибиотика я поднимала, сказали что пока не видят смысла менять.
Результат мазков не знаю.
Педиатр, Врач УЗД
Юлия, главное ребенок в стационаре , вы получаете системную антибиотикотерапию и ребенку лучше.Противовирусная терапия на данный момент не эффективна и не показана по тем анализам, что вы предоставили.
Клиент
Ирина, без температуры не было дней обычно каждые 5-6 часов выше 39
Вчера в 2 ночи 39,6 потом в 16:00 38,5
Сегодгя снова а 2 ночи 39,6 и пока что с 11 37,5 держиться
Педиатр, Врач УЗД
Юля, не так интенсивно температурит, но еще болеет.
Юля, скорейшего выздоровления!
Педиатр
Доктор прав. Противовирусные препараты при аденовирусе неэффективны.
Никакие из них не помеяют картину.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) Такой высокий срб показатель бактериальной инфекции, возможно встанет вопрос о смене антибиотика, Ваш педиатр я думаю решит этот вопрос после контрольных анализов. А вот противовирусные препараты действительно не показаны, доказательной эффективности нет, да и причина повышения срб а следовательно и температуры не в вирусе
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Юлия, здравствуйте, я понимаю так, что ребёнок начал кушать, это очень положительный момент. Вы пили Супракс, сейчас у вас Цефтриаксон, антибиотик нужно менять, уже прилично вы его получаете, думаю доктор после анализов это сделает.срб неспецифический маркёр он повышается как при вирусной так и бактериальной инфекции, получается он в динамике снижается это тоже положительный момент. Противовирусные препараты - пустышки, они не нужны никому) скорейшего выздоровления малышке!!!!
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте)
Рада Вас видеть))
У меня уже ощущение что Вы наш врач)
Отправила мужа в поликлинику по месту жительства, где сдавали анализ на чувствительность к антибиотику
Если готовы уже, прикреплю
Не понимаю почему не меняют антибиотик(
Хотя наш лечащий врач, заведующий отделением
Детский ЛОР, ЛОР
Вы спросите доктора. Если вас интересует этот вопрос. ))))
Клиент
Марина, спросила. Сказала что на этом антибиотике есть положительная динамика. Температуру держит вирус. Анализы еще в работе
Детский ЛОР, ЛОР
Слушайте доктора, он лучше знает… терпения и выздоровления)
Клиент
Марина, анализ на флору ни чего не высеял. Следовательно инфекции в носу нет? Правильно?
Детский ЛОР, ЛОР
Патогенной флоры нет. И смотря когда сдан, в период этой инфекции?
Клиент
Марина, сдан 27.07
Уже была температура 40
И насморк и поставлен гайморит.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет самого результата у вас? Посмотреть
Клиент
Марина, утром смогу только прикрепить
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Клиент
Марина, доброе утро
Загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ну да, одна фраза. Вообще конечно не врач бактериолог определяет этиологически значимые микроорганизмы. Нужно писать все, что обнаружено
Клиент
Марина, у нас 2сутки нет температуры
Теперь она 35,4-35,9
А если кровь показывала бак инфекцию, значит она все равно где то есть?
Детский ЛОР, ЛОР
Значит вы выздоравливаете, она уйдёт эта инфекция, не останется
Клиент
Марина, заходила врач
Сказала СРБ ниже 40
Соэ 50
Лейкоциты в пределе нормы
Подскажите пожалуйста, почему так могло вырасти СОЭ ? Было 29
Детский ЛОР, ЛОР
Можно реагирует на воспаление тоже… не расстраивайтесь, у вас улучшение идёт. Помните, что главный ориентир всегда это состояние человека, а не анализы!!!!!
Клиент
Марина, спасибо большое ??
Детский ЛОР, ЛОР
Не можно, а соэ реагирует на воспаление. Т9 исправил
Детский ЛОР, ЛОР
Юлия, здравствуйте, как малышка???
Клиент
Марина, здравствуйте)
Все хорошо, еще есть насмок правда
А в целом бегает, играет, кушает.
Нам выписали назонекс, но мы его уже однажды капали, были кровотечения из носа.
Стоит ли их опять капать? Или лучше заменить чем то?
Детский ЛОР, ЛОР
Отлично) очень рада ) Назонекс сушит слизистую да, кровотечения возможны. Если нос дышит плохо то можно Авамис… если дышит хорошо то отдохните от лекарств?‍♀️Перед этими спреями нужно морской водой увлажнять слизистую
Клиент
Марина, спасибо Вам огромное!!!
Очень приятно что Вы интересуетесь здоровьем моей дочки?
Всего Вам самого наилучшего!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Юлия, не за что я всегда переживаю если вникаю и даю рекомендации, мне важно как и что в итоге?‍♀️Будьте здоровы ☀️☀️☀️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...