Консультация нефролога /

Нашли образование правой почки — вопрос №993306

1256 просмотров

Здравствуйте, у мамы , 62 года
Нашли по узи образование в почке ,4 см
В 2016 году у неё была онкология ( Лёвой молочной железы ) .
Кт ещё не делали ( записались ) , но уже сейчас хотелось бы получить предварительную консультацию , насколько вероятность что это онкология ? Есть ли доброкачественные опухоли в почках?
Если не утешительные прогнозы , то как это лечится ?
Ноги начали отекать но не сильно
Начала испытывать слабость и бессилие ( периодически ).

Возраст: 62

Хронические болезни: Рак молочной железы Гипертония Хронический пилонефрит Ожирение Хронический абструктивный бронхит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! А можно взглянуть на протокол УЗИ? Прикрепите файл с исследованием к вопросу. Анализы мочи и крови не сдавали еще?
Принятый ответ
Клиент
Лариса,
Клиент
Лариса, здравствуйте, прикрепила результаты узи , анализы завтра будут на руках С но вроде как ничего страшного они не показали , кроме сахара ( немного повышен )
Терапевт, Нефролог
Это может быть простой простой кистой почки, опухолью или образованием правого надпочечника. УЗИ в этом случае несет только предварительную информацию. В данном случае, необходимо выполнить КТ с контрастированием, определить анатомическую принадлежность, плотность образования и накопление контраста. Пока можем только предполагать о патогенезе. Нормальные анализы уже большой плюс. Значит образованием еще себя на проявило, и есть возможность избавиться от него безследно (в том числе это касается кисты).
Клиент
Лариса, мы в пятницу сделаем Кт , можем вам его отправить и завтра анализы получим .
Терапевт, Нефролог
Да, прикрепляйте результаты по готовности к этому вопросу.
Клиент
Лариса, добры день , посмотрите пожалуйста анализы
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В анализах повышены трансаминазы. В совокупности с признаками жировой инфильтрации печени по УЗИ можно отнести к стептогепатиту. Повышение мочевины изолированное при нормальном креатинине можно не считать отклонением. Гипергликемия требует исключения нарушения углеводного обмена. Если сахарный диабет не диагностировали ранее, то сейчас надо определить гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
В целом, ничего тревожного, но тоже необходимо разобраться в плановом порядке.
Клиент
Лариса, то есть это не злокачественное образование ?
Терапевт, Нефролог
Из того минимума показателей, что в вашем анализе, подозрения на злокачественность нет. Но это неспецифические показатели для диагностики ЗНО. КТ с контрастом и при необходимости пункционная биопсия, это золотой стандарт исследования непонятных образований.
Клиент
Лариса, можете четко сказать КТ чего нужно сделать ?
Терапевт, Нефролог
Почек и надпочечников, с контрастированием.
Клиент
Лариса, если образование на правой почке ? Нужно обе почки Смотреть ?мочевыводящие пути нужно Смотреть ?
Терапевт, Нефролог
Обоих почек и надпочечников.
Клиент
Лариса, а почему нужно Смотреть обе почки ? Если образование только в правой ?
Терапевт, Нефролог
А у вас есть выбор на КТ? Изолированно почки не смотрят, насколько мне известно.
Клиент
Лариса, здравствуйте, готовы результаты КТ , проконсультируйте пожалуйста
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Да, по УЗИ имеется образование в правой почке с образованием правого надпочечника. Вам необходимо, безусловно, выполнить КТ почек, мочевыделительной системы, надпочечников (забрюшинного пространства) с контрастированием, предварительно проверить показатели работы почек в биохимическом анализе крови - креатинин, мочевина, сдать общий анализ мочи, крови. По результатам КТ будет уже ясно-что это за образование, по УЗИ пока всё только предварительно, можно только гадать. Тем не менее, если образование подтвердится, чтобы сказать доброкачественное или злокачественное, необходимо гистологическое заключение.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо за подробный ответ. Завтра маме надо будет сдать креатин и мочевину . Или нужно полностью биохимический анализ ? Кт не покажет доброкачественную или злокачественную ?
Клиент
Галина, это точно не киста , может ли быть до покачественые образования в почках ? На опыте или все таки это большая вероятность злокачественная ? В любом случае операция ?
Уролог, Андролог
Можно и всё проверить, но эти показатели основные. На основании КТ может быть больше данных об образовании, после чего далее решается дальнейшая тактика.
Клиент
Галина, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы
Уролог, Андролог
Посмотрела. Мочевина умеренно повышена, повышены Асат и Алат-необходима консультация терапевта/гастроэнтеролога, также глюкоза повышена, необходимо пересдать кровь натощак, если не сдавали натощак, а также проверить уровень гликированного гемоглобина и обратиться к эндокринологу.
Клиент
Галина, можете четко сказать КТ чего нужно сделать ?
Уролог, Андролог
В самом первом комментарии написано - нужно делать КТ почек и надпочечников с контрастированием.
Клиент
Галина, здравствуйте, готовы результаты КТ , проконсультируйте пожалуйста
Уролог, Андролог
Посмотрела. Больше данных за недоброкачественное образование. Необходима консультация онкоуролога, с определением дальнейшей тактики лечения.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ забрюшинного пространства обязательно с контрастом, чтобы понять - образование почки или надпочечника. И что за образование. Это точно не киста. Поэтому сделайте мрт и посетите онколога
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо . Мама в Самаре , скажите пожалуйста , если мы будем оперироваться в Москве , может лучше все процедуры сделать сразу , где будем делать операции ? Я имею ввиду Кт
Клиент
Ксения, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы
Врач УЗД, Хирург
Тут как удобно, так и сделайте, разницы большой нет.
В анализах есть повышение мочевины небольшое, что не критично. Уровень глюкозы выше нормы, стоит поговорить с эндокринологом, чтобы не вылез сахарный диабет случайно. И повышены печеночные трансаминазы-гепатоз жировой по узи описан. Печень нужно полечить у гастроэнтеролога гепатопротекторами, диетой и подвижным образом жизни насколько это возможно.
Клиент
Ксения, можете четко сказать КТ чего нужно сделать ?
Врач УЗД, Хирург
Я в первом сообщении написала - МРТ забрюшинного пространства с контрастом. Кт хорошо для костей и лёгких.
Клиент
Ксения, здравствуйте, готовы результаты КТ , проконсультируйте пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание, белок в моче
вчера, 14:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гидронефроз с обеих сторон у плода
вчера, 13:29
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Бактерии в моче ребёнка 2 года
вчера, 12:27
800.00 р.
Анастасия
Проба Реберга
вчера, 07:31
800.00 р.
Юлия
Боль в спине
вчера, 06:11
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга