Что вас беспокоит?
Дисбактериоз и недобор веса
Мальчик, 5 месяцев, родился в срок с весом 3980, рост 54. Находится на гв. Последние три месяца плохо стал набирать вес, по 200-300 гр. в месяц. На последнем взвешивании вес 6310гр, рост 65см. Пропили месяц Элькар и уставляли свечи Карелип. Ничего особо не изменилось. Спустя несколько месяцев после роддома установился режим пи стулу-1-2 раза в день. Но последние 2-3 недели стул стал очень жидким, как подкрашенная водичка, и частый 5-6 раз в день. Жидкий настолько, что невозможно было собрать в памперс, все просто впитывалось. И пару раз была слизь с сукровицей. Сдали анализ на дисбактериоз, но не указали чувствительность. Спустя несколько дней сдали в другой лаборатории, но уже с чувствительностью. Результат прикреплю. Сдавали кровь из пальца, и копрограмму . У педиатра вопросов не возникло по этим двум анализам. Последнюю неделю частота стула ушла, стало 1-2 раза в день, но также жидко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! В даном случае калл на дисбактериоз , как вам назначали абсолютно не информативный, поскольку у ребёнка формирует ферментативная система пищеварительной системы! Если есть возможность прикрепите копрограмму. Поскольку вы на ГВ вы употребляете в рационе молочную продукцию, говядину ?
Нина, добрый день! Прикрепила копрограмму. Употребляю и молочные продукты и говядину. Педиатр на основании копрограммы исключила аллергию на белок.
Копрограмма без патологических изменений. Дело в том что для подтверждения диагноза АБКМ специфических методов исследования к сожалению нет, только соблюдение элиминационной диеты. С вашего рациона исключить: молочную продукцию,ее следы в продуктах, сою , кисломолочную продукцию , говядину. В течении 14 дней после исключения мы наблюдаем за симптоматикой, если симптомы исчезнут, диету нужно будет до тех пор, пока ребёнка не переведём на взрослую еду. Скажите пожалуйста, у ребёнка запах стула не кислый, попа не красная после акта дефекации?
Нина, аллергия на белок может давать плохой набор веса? Нет, стул на кислый, и попа не красная.
До изменения стула, у нас вообще жалоб не было, кроме цифр на весах(
При АБКМ одним из симптомов является плохая прибавка в весе , также частые срыгивания, понос, слизь в стуле, бурление в животе.
Нина, подскажите пожалуйста, а золотистый стафилококк тоже может быть , в анализе указано, что его не должно быть?
В минимальных количествах он может быть в кале.В данном случае желательно консультация инфекциониста
Принятый ответ
Здравствуйте, это бесполезный анализ в детском возрасте. Опираться на него бессмысленно, тк микрофлора кишечника у детей меняется каждый день. Если ребенок на протяжении нескольких месяцев не набирает вес до долженствующего, нужно ввести докорм в виде адаптированной смеси по возрасту 0-6 мес.
Если не хотите докорм, Тогда нужно скорректировать Ваше питание и его режим, что употребляете в пищу?
Ксения, нам педиатр сказала докармливать смесью, стали пробовать, он ее не ест. Во рту держит и не глотает, потом выплёвывает.
Я ем и фрукты и овощи, мясо, молочку. Каким образом мне корректировать питание?
Возможно молоко для него не слишком "богатое" всеми питательными веществами. Предлагать смесь после каждого прикладывания к груди обязательно. Долженствующая масса тела его больше, чем имеющаяся сейчас. Не критично ниже, но в таком возрасте, это не норма. Можно ввести прикорм в виде безмолочных каш, если не ест смесь.
Ксения, подскажите пожалуйста, золотистый стафилококк тоже может быть? В анализе указаны нормы и сказано, что его быть не должно. В анализе нормы указаны, исходя из возраста.
В норме его быть не должно, я с Вами согласна, но детский организм настолько непостоянный в вопросе микрофлоры. А это значит, что "хорошие" бактерии самостоятельно без лечения могут побороть "плохие". Чтобы отследить дисбактериоз у ребенка анализы необходимо сдавать на протяжении не менее 3х недель 4-5 раз.
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику. Стул может быть как после каждого кормления так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма.
Низкая прибавка в таком возрасте требует введения докорма смесью либо начало прикорма .
Можно вводить молочные каши Karbita , они на основе адаптированной смеси из козьего молока, что хорошо для детей плохо прибавляющих в весе. Начинайте с монокомпонентных без добавок( рис, греча)
Ангелина, подскажите пожалуйста, золотистый стафилококк тоже может быть? В анализе указаны нормы и сказано, что его быть не должно. В анализе нормы указаны, исходя из возраста.
Да, конечно, могут быть любые микроорганизмы.
До 5 лет мы вообще не смотрим на данный анализ
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад10 ответов
- 9 минут назад9 ответов
- 48 минут назад41 ответ
- 54 минуты назад3 ответа