Консультация педиатра /

Дисбактериоз и недобор веса — вопрос №994903

1052 просмотра

Мальчик, 5 месяцев, родился в срок с весом 3980, рост 54. Находится на гв. Последние три месяца плохо стал набирать вес, по 200-300 гр. в месяц. На последнем взвешивании вес 6310гр, рост 65см.
Пропили месяц Элькар и уставляли свечи Карелип. Ничего особо не изменилось.
Спустя несколько месяцев после роддома установился режим пи стулу-1-2 раза в день. Но последние 2-3 недели стул стал очень жидким, как подкрашенная водичка, и частый 5-6 раз в день. Жидкий настолько, что невозможно было собрать в памперс, все просто впитывалось. И пару раз была слизь с сукровицей. Сдали анализ на дисбактериоз, но не указали чувствительность. Спустя несколько дней сдали в другой лаборатории, но уже с чувствительностью. Результат прикреплю.
Сдавали кровь из пальца, и копрограмму . У педиатра вопросов не возникло по этим двум анализам.
Последнюю неделю частота стула ушла, стало 1-2 раза в день, но также жидко.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронических болезней у ребёнка не выявлено.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! В даном случае калл на дисбактериоз , как вам назначали абсолютно не информативный, поскольку у ребёнка формирует ферментативная система пищеварительной системы! Если есть возможность прикрепите копрограмму. Поскольку вы на ГВ вы употребляете в рационе молочную продукцию, говядину ?
Принятый ответ
Клиент
Нина, добрый день! Прикрепила копрограмму. Употребляю и молочные продукты и говядину. Педиатр на основании копрограммы исключила аллергию на белок.
Педиатр
Копрограмма без патологических изменений. Дело в том что для подтверждения диагноза АБКМ специфических методов исследования к сожалению нет, только соблюдение элиминационной диеты. С вашего рациона исключить: молочную продукцию,ее следы в продуктах, сою , кисломолочную продукцию , говядину. В течении 14 дней после исключения мы наблюдаем за симптоматикой, если симптомы исчезнут, диету нужно будет до тех пор, пока ребёнка не переведём на взрослую еду. Скажите пожалуйста, у ребёнка запах стула не кислый, попа не красная после акта дефекации?
Клиент
Нина, аллергия на белок может давать плохой набор веса? Нет, стул на кислый, и попа не красная.
До изменения стула, у нас вообще жалоб не было, кроме цифр на весах(
Педиатр
При АБКМ одним из симптомов является плохая прибавка в весе , также частые срыгивания, понос, слизь в стуле, бурление в животе.
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста, а золотистый стафилококк тоже может быть , в анализе указано, что его не должно быть?
Педиатр
В минимальных количествах он может быть в кале.В данном случае желательно консультация инфекциониста
Педиатр
Здравствуйте, это бесполезный анализ в детском возрасте. Опираться на него бессмысленно, тк микрофлора кишечника у детей меняется каждый день. Если ребенок на протяжении нескольких месяцев не набирает вес до долженствующего, нужно ввести докорм в виде адаптированной смеси по возрасту 0-6 мес.
Если не хотите докорм, Тогда нужно скорректировать Ваше питание и его режим, что употребляете в пищу?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, нам педиатр сказала докармливать смесью, стали пробовать, он ее не ест. Во рту держит и не глотает, потом выплёвывает.
Я ем и фрукты и овощи, мясо, молочку. Каким образом мне корректировать питание?
Педиатр
Возможно молоко для него не слишком "богатое" всеми питательными веществами. Предлагать смесь после каждого прикладывания к груди обязательно. Долженствующая масса тела его больше, чем имеющаяся сейчас. Не критично ниже, но в таком возрасте, это не норма. Можно ввести прикорм в виде безмолочных каш, если не ест смесь.
Клиент
Ксения, подскажите пожалуйста, золотистый стафилококк тоже может быть? В анализе указаны нормы и сказано, что его быть не должно. В анализе нормы указаны, исходя из возраста.
Педиатр
В норме его быть не должно, я с Вами согласна, но детский организм настолько непостоянный в вопросе микрофлоры. А это значит, что "хорошие" бактерии самостоятельно без лечения могут побороть "плохие". Чтобы отследить дисбактериоз у ребенка анализы необходимо сдавать на протяжении не менее 3х недель 4-5 раз.
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику. Стул может быть как после каждого кормления так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма.
Низкая прибавка в таком возрасте требует введения докорма смесью либо начало прикорма .
Можно вводить молочные каши Karbita , они на основе адаптированной смеси из козьего молока, что хорошо для детей плохо прибавляющих в весе. Начинайте с монокомпонентных без добавок( рис, греча)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, подскажите пожалуйста, золотистый стафилококк тоже может быть? В анализе указаны нормы и сказано, что его быть не должно. В анализе нормы указаны, исходя из возраста.
Педиатр
Да, конечно, могут быть любые микроорганизмы.
До 5 лет мы вообще не смотрим на данный анализ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу расшифровать анализы
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расчет антибиотики
7 часов назад
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Проконсультируйте по анализам
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сниженный гемоглобин
7 часов назад
699.00 р.
Регина, Оренбург
Смешанное питание. Гв и ив
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция
7 часов назад
700.00 р.
Irina, Самара
Прыщики около рта у ребенка
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда