Консультация ревматолога /

Остеопения — вопрос №995184

611 просмотров

На денситометрии снижена плотность костей в поясничном отделе позв- ка.Ревматолог ставит остеопению, трохантериит бедра, теносиновит плечевых суставов. Назначено укол с дипроспаном, румалон по схеме. Аквадетрим- 20 кап. ежедн.1 месяц, дальше по 5к. -3мес. Мкажите, 20капель это не много? -10000 ед.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет. Глаукома. Остеоартрит -сейчас.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Лилия. Без лабораторного контроля витамин Д нужно принимать 2000МЕ/сут. Если у Вас есть анализ на витамин Д (25(ОН)Д) и там есть дефицит или недостаточность витамина Д, то дозы другие, выше.
Клиент
1.Виктория,витамин D3 в крови 19. Доза аквадетрима 20кап.ежедн.-1 мес, далее по 5 кап.- 3 мес. Вопрос 20 кап. это не много? 10000 ед.
2. Кальций в крови нормальный 2.25. Но на денситометрии снижена плотность костей, остеопения- это ведь начальный остеопороз?Но кальций не назначен врачом... тоже вопрос. Если принимать, то в какой дозе?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
У Вас дефицит витамина Д. Сначала назначается насыщающая доза затем поддерживающая. Принимайте 7000МЕ/сут 8 недель, затем 2000МЕ/сут постоянно. Препараты кальция можно не принимать, соблюдайте диету, богатую кальцием и витамином Д. Кальций содержат молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи. По денситометрии есть два состояния: остеопения и остеопороз. Остеопения это не остеопороз. Это снижение минеральной плотности на уровень, который ниже чем начинается остеопороз. У Вас не было компрессионных переломам тел позвонков, перелома шейки бедра?
Клиент
Виктория, переломов не было. Но по поясничным позвонкам особенно снижение плотности. Рентгенолог сказал остеопорз есть в спине, рекомендует не поднимать тяжести, скандинавскую ходьбу. А ревматолог ставит сопутствующий диагноз Остеопения. Это плюс к основному - трохантерииту правого бедра( у меня боли , назначен укол дипроспана), теносиновит плечеей.
Данные денситометрии- "Минеральная плотность кости (BDM), Спина / L1-L4, составляет 0.833 г/ см в квадрате., что соответствует значению оценкиT- Scor= -2.0(-21%) и оценки Z-Score=-1.2( 13%)." " Шейка бедра T- Score -1.4(18%).Межвертельное -1.1(-15%). Всё бедро-1.0(-15%).."
На шкале со стрелочкой , - она мтоит в конце зелёного., перед красным.
Клиент
Виктория, 7000ед это ведь 14 кап., так? Если в 1кап.аквадетрима 500ед. Значит 20кап. - нельзя, так? это очень много, может мой врач ошибся?
Ревматолог, Терапевт
Суммарная насыщающая доза должна быть 400000МЕ. Если будете принимать 20 капель, за месяц не достигните этой суммарной дозы. Поэтому лучше принимайте по 14 капель, но 8 недель.
Клиент
Виктория, спасибо! Можно ещё спросить? - Показан ли массаж и физиотерапия суставов? Если да, что именно? - При теносиновите плечей и трохантериите бедра?
Ревматолог, Терапевт
Применение физиолечения возможно, но подбирать должен доктор-физиотерапевт на очном приеме, зная все ваши сопутствующие заболевания, показания и противопоказания. А также нужно знать причину данных патологий. Обязательно нужно это ЛФК, гимнастика.
Клиент
Виктория, а ЛФК можно при болях делать?или когда боли пройдут? Любую гимнастику для суставов или специальную?
Ревматолог, Терапевт
Гимнастику можно делать при болях, но те упражнения, которые не доставляют дискомфорт. Через сильную боль делать нельзя. Нагрузку увеличивать постепенно, медленно. Все упражнения можно найти в интернете, для всех групп суставов по отдельности, а также упражнения при различных патологиях. Если какое-то упражнение вызывает сильную боль, оставьте его, повторите попозже, через несколько дней. В идеале, если заниматься Вы начнёте с инструктором ЛФК.
Клиент
Виктория, благодарю за советы! Учту.?
Будьте здоровы!
Ревматолог, Терапевт
Спасибо. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк