Консультация гинеколога /

Длительные месячные — вопрос №99621

4197 просмотров

Мне 46 лет. Последнее время длительные месячные 2 -3 дня обильные, остальное время умеренные. Сделала узи: миома малых размеров, эндометрия 5 мм, гемоглобин 123. Гинеколог отправляет на чистку. Врач Узи говорит, что нечего чистить, скорее всего это гормональный сбой. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Цикл у вас регулярный?
Клиент
Яна, да.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Слушать гинеколога. Врач узист должен выполнять свои функции, а гинеколог свои. Если Ваш узист учит гинеколога, то наверное он учит врачей всех специальностей? Нужно его назначить главным консультантом над всеми врачами. Если у Вас сомнения, обратитесь к заведующему женской консультацией или зав. гинекологическим отделением.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! По представленным Вами данным нет показаний к выскабливанию полости матки. На какой день цикла делали узи? Прикрепите протокол узи. Остальное время умеренные это сколько дней? Что в Вашем понимании обильные? Прокладка наполняется за 2 часа?
Клиент
Ольга, узи делали на 18 день. Месячные идут до 10 дней. Прокладка наполняется за 1,5-2 часа
Акушер, Гинеколог
Прикрепите протокол УЗИ и на какой день цикла вы сделали УЗИ? Не вижу показания к выскабливпнию
Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, если гинеколог сомневается,то можно взять аспират из полости матки амбулаторно и не делать выскабливание.46 лет поздний детородный период,а иногда уже начало перименопаузы.В этот период часто бывают нарушения менструального цикла.Отличное решение -гормональная спираль Мирена.Менструации не обильные,даже скудные и редкие,надежная контрацепция,профилактика кровотечений в переходном периоде.И все это на 5 лет.Но дообследоваться надо.Могут быть проблемы с гормонами щитовидной железы,пик заболеваемости приходится на возраст 40~50 лет,часто сочетается с миомой,могут быть и другие .
Врач УЗД, Терапевт
А в какой день цикла узи делали
Гинеколог, Акушер
В настоящее время нет целесообразности в диагностическом выскабливание , зачем? Эндометрий 5мм... на какой день цикла такая толщина эндометрия? Представьте протокол УЗИ - мы с докторами посмотрим все вместе !
Клиент
Эльвира, Узи делали на 18 день.
Гинеколог, Акушер
Чтобы еще раз убедиться в том , что выскабливание не нужно!
Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья,по узи ,если оно выполнялось на 18 день цикла,то этот цикл ановуляторный.Фолликул домин.не описывается,желтое тело тоже,эндометрий тонкий,жидкости в заднем своде нет.Причина обильных менструаций все-таки гормональные нарушения.Со временем они могут привести к структурным изменениям эндометрия,например гиперплазии или полипам.Но пока вроде по этому узи такое не описывают.
Клиент
Ирина, что мне теперь делать? Проверяться на гормоны?
Гинеколог, Детский гинеколог
Я поняла:что вы все проверили перед планированием бер. Да и наступление беременности говорит о том,что все неплохо.Не думаю,что для назначения гормональных контрацептивов надо сдавать гомоны.Сейчас с 1 го дня месячных надо пить контрацептивы.Можно Джес + или Ярина +,они с метафолином,как раз хорошо для последующего планирования
Гинеколог, Акушер
Спасибо ! Рекомендую динамическое наблюдение ! Через 4-6 месяцев повторить узи контроль !
Клиент
Эльвира, может какой курс лечения пройти, чтобы не было обильных месячных?
Гинеколог, Детский гинеколог
Извините,не вам ответила) Да надо сдать гомоны щитовидной железы.Можно посмотреть ФСГ,ЛГ ,пролактин,эстрадиол на 2-5 день цикла.
Гинеколог, Детский гинеколог
Хотя,если решите воспользоваться гормональной спиралью,то достаточно гормонов щитовидной железы,половые не принципиально,вы же не планируете беременность,
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте ,для гистероскопии с выскабливанием нет показаний,единственное неплохо было бы провести аспирационную биопсию,и после результатов что либо назначать .Ставили ли диагноз аденомиоз раньше ?
Клиент
Эльвира, такого диагноза не ставили.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Тогда тем более нет смысла именно сейчас в выскабливании ,аспирация намного быстрее и щадяще.
Клиент
Эльвира, врач такое обследование не предлагал. А без него можно лечение пройти?
Акушер, Гинеколог
Возможно, обильные менструации из за субмукозного роста миоматозного узла, тогда Вам показана гистерорезектоскопия с удалением субмукозного узла. Выскабливание в слепую или просто гистероскопия не дадут никаких результатов. Это не гормональные нарушения, не тратьте зря деньги на исследование гормонального фона. Варианта 2: сделать гистероскопию с удалением узла, далее гормональное лечение с целью профилактики повторного роста узлов, либо без операции с 1 дня менструации начать принимать КОК клайра, если нет противопоказаний, принимать до возраста естественной менопаузы. Такие кровотечения терпеть нельзя! Необходимо лечение, Вам с Вашим доктором нужно принять решение какое именно. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, а в моём возрасте можно пить противозачаточные?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для 18 дня это тонкий эндометрий и чистить нечего. Возможно, гинеколог имела ввиду выскабливание при миоме? Но в плане эндометрия, чистить не нужно. Гормоны сдавали?
Клиент
Анна,не сдавала
Гинеколог, Акушер
Согласна с Ольгой гинекологом , на предмет ее рекомендаций , что действительно есть субмукозный узел в матке, который и дает причину обильным менструальным выделениям . Его необходимо удалять!!!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Надо понять причину длительных выделений,в таком возрасте исключаем дисфункциональные выделения ,гиперпласьическип процессы и т д,без исследования эндометрия лечение будет как пальцем в небо .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , прислушайтесь к гинекологу
Акушер, Гинеколог
Конечно, у Вас есть менструации, следовательно есть вероятность наступления беременности, контрацепция нужна обязательна. Предпочтительнее первый вариант с удалением миоматозного узла. Узел растет в полость матки, поэтому у Вас такие обильные менструации.
Клиент
Ольга, а гормональную спираль Мирена мне можно вставлять?
Акушер, Гинеколог
После удаления узла да, до удаления узла эффекта от спирали не будет, может быть рост узла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,причиной такого характера менструаций наличие миомы,а также воспалительный процесс эндометрия.Пока показаний для выскабливания у Вас нет.Для начала необходимо провести противоспалительную терапию,пропейте вильпрафен 10 дней,аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день,викасол по 15 мг 1 раз в день,вставляйте свечи кетонал в прямую кишку по 1 свече на ночь 10 дней,а во влагалище тержинан 10 дней на ночь.После лечения необходимо будет после окончания менструации контрольное УЗИ органов малого таза.
Акушер, Гинеколог
После снятия воспаления и контрольного УЗИ можно будет решать о дальней тактике лечения.Здоровья Вам и не затягивайте с лечением.
Клиент
Любовь, мне врач назначал метронидазол по 500 мг, 2 раза вдень в течение 7 дней. А для чего кетанол свечи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желательно сдать, чтобы выяснить, почему менструация длительная. То, что она обильная, это скорее всего из-за миоматозного узла.
Акушер, Гинеколог
Кетонал необходим с противовоспалительной целью,очень эффективный препарат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гарднерелла и передача половым путем
вчера, 23:54
699.00 р.
Галина, Санкт-Петербург
Беременность
вчера, 23:10
800.00 р.
Анюта, Челябинск
Расшифровка анализов 21 неделя беременности с
вчера, 23:08
1299.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Истощение яичников
вчера, 22:45
699.00 р.
Екатерина
Передача ЗППП через сидушку
вчера, 22:43
800.00 р.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Выделения при беременности
вчера, 22:44
700.00 р.
Екатерина
Требуется консультация, лечение
вчера, 22:28
800.00 р.
Костомарова, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург