Фезам сверхдлительно — вопрос №997552

Question

Фезам сверхдлительно — вопрос №997552

Андрей

50995 просмотров

6 августа 2022

Добрый день. Пишу с вопросом относительно мамы. Живет в другом городе.
80 лет, диагноз - хроническая ишемия ГМ.
Бывают головокружения, шум в голове, страдает память (незначительно).
Врач назначил ей препараты от давления, от головокружения и ФЕЗАМ.
Симптомы уменьшились. Она обрадовалась и вот уже год без перерывов принимает ФЕЗАМ. Считает, что он ей очень помогает.
Можно ли принимать так длительно?
Чем это чревато? Чем заменить? Стоит ли добавить мемантин?

Возраст: 80

Хронические болезни: ишемия ГМ гипертония

Вопрос закрыт

головокружение

города

фез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
Фезам нельзя принимать длительно, курс 2-3 месяца.
При длительном применении у пожилых может возникать тремор.
Нарушение памяти может быть дебютом сосудистой деменции. Нужен очный осмотр невролога или психиатра для оценки когнитивных функций. Единственный препарат с доказанной эффективностью - акантинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром длительно. При необходимости дозу можно увеличить до 15-20 мг.
Какое давление у Вашей мамы?
Какие обследования проходили?

Пожаловаться

Андрей, 6 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо.
Давление повышено, но при приеме препаратов - практически норм. Мерить часто она отказывается, начинает нервничать в случае, если давление даже немного повышено, у нее страх тонометра, поэтому ориентируется по ощущениям.
Проходила РЭГ - нарушен венозный кровоток. МРТ - ишемия, невыраженная гидроцефалия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 августа 2022

Невролог

В настоящее время РЭГ считается не информативным методом исследования и практически не назначается, его результаты можно не принимать во внимание.
Необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи для оценки кровотока, а также ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Обязательно контролировать артериальное давление, чтобы не повышалось выше 140/90.
Сейчас можно начать принимать:
- цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц
- сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца, если нет брадикардии и подагры
И всё-таки стоит начать акантинол мемантин.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 7 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 августа 2022

Невролог

Здравствуйте!Считает, что он ей очень помогает.
Можно ли принимать так длительно?принимать максимум до 3 месяцев
Чем это чревато?тремором
При деменции обязательно нооцил в сиропе 1 флакон 1000 мг пить 1 р в день 2 месяца с переходом т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день Здоровья маме ??

Пожаловаться

Андрей, 6 августа 2022

Клиент

Нонна, спасибо.
Если бросить фезам резко, не будет ли резкого ухудшения состояния. Можно чем-то аналогичным заменить?
Тремора нет.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 августа 2022

Невролог

Нет ничего не будет, можете вначале заменить на т ницерголин 10 мг -3 р в день 2 мес ,и спокойно переходите на нооцил обязательно начните эффект увидите через дней 10

Пожаловаться

Андрей, 6 августа 2022

Клиент

Нонна, спасибо

Пожаловаться

Пасечник Екатерина, 6 августа 2022

Психиатр, Психотерапевт

Андрей, здравствуйте !

1. Симптомы головокружения, нарушения памяти, шум в голове уменьшились благодаря назначению сосудистых препаратов и коррекции артериального давления. Фезам вносит свой вклад в снижение общей тревожности и возможно, в улучшение качества сна. Кстати, у пожилых людей часто не очень хорошая переносимость фезама, так что в целом неплохо, что он ей подошел. Можно попытаться объяснить ей, что помогает не фезам, а комплекс других препаратов и коррекция артериального давления. Но в целом, если она принимает фезам не каждый день, а пару раз в неделю, то можно оставить все как есть.

2. Акатинол-мемантин является препаратом для лечения деменции. А для выявления начинающейся деменции необходим хотя бы краткий осмотр/опросник, который проводит врач-невролог или психиатр. Вы в принципе, можете провести его с мамой и сами (погуглите тест рисования часов и тест MMSE). Если выявлена деменция, то акатинол-мемантин поможет затормозить ее развитие. Но если деменции нет, то его применение вряд ли оправданно

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Длительно принимать фезам нельзя,в связи с тем,что в состав входит циннаризин,который при длительном приеме может вызывать тремор.
Можно менять сосудистые препараты.
Сейчас можно пропить вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца,для памяти-акатинол мемантин по 5 мг утром,1 раз в день-7 дней,затем по 10 мг 1 раз в день-длительно.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, пить длительно препарат не стоит, можно заменить на бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц. Мемантин показан при признаках деменции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 80 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Облили водой.

18 ответов

16 ноября 2019

Дмитрий, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать ,головные боли ,при этом ухудшается зрение

1 ответ

12 июля 2023

Тохир

Вопрос закрыт

Головокружение постоянное

3 ответа

6 февраля 2024

Павел

Вопрос закрыт

Голова кружится при движении, слабость дикая, жажда, не могу сосредоточиться, хочется прилечь

1 ответ

22 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Тошнота и потеря сознания

1 ответ

7 августа 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-06T18:57:12+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 августа 2022

Невролог

Здоровья маме ?

Принятый ответ