Холестерин — вопрос №998002

Question

Холестерин — вопрос №998002

Михаил, Лесосибирск

691 просмотр

7 августа 2022

Здравствуйте Уважаемые терапевты!Немножко конечно не понятно. Везде пишется что холестерин общий с холестерином низкой плотности зависит от возраста. Эти таблицы представлены практически везде на сайтах. Если нормой считается от 75 лет Общий холестерин до 7..2 а низкой плотности до 5.3 с учетом коэффициента атерогенности который у моей мамы 2.6 в норме- именно и указывает на риск развития атеросклероза и патологий сердца, почему прописывают статины, если все в норме? Я не врач, но просто логическое мышление мне подсказывает что моей маме не 20 лет и у нее уже никогда не будет низкого холестерина. Ответьте пожалуйста на вопрос?

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония,ревматойдный артрит, головные боли, атеросклероз.

Вопрос закрыт

холестерин низкой плотности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.
Сначала о кальции.Однозначно надо уточнить не гиперпаратиреоз ли это.Обязательно сдайте кальций ионизированный и паратгормон.
Теперь про холестерин.Не существует возрастных норм холестерина.И чем выше ЛПНП тем быстрее растут бляшки в сосудах.
А это риск инфаркта и инсульта.
Вашей маме обязательно нужно пить статины причём в такой дозе,чтоб общий холестерин был ниже 4.5,а ЛПНП ниже 2.5ммоль/л
И нужно сделать УЗИ брахиоцефальных артерий,это предмет инсульта.
Немного повышены печеночные ферменты и ферменты жёлчного застоя.
Специально для этого пить ничего не нужно

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Елена, Здравствуйте. Повышенный кальций в следствии принятия диуретиков от давления, а также в большом количестве были съедены бананы , и орех кешью, которые лидеры в содержании калия и кальция. Когда у моей мамы в острой фазе наблюдался ревматойдный артрит, и все маркеры воспаления были увеличены Общий холестерин у мамы был низким, в обычной больнице как у нас ей бы сказали что у вас все в норме, так как липидный профиль не делают. Также нужно обратить внимание и на холестерин низкой плотности , он тоже в норме маленький, но вот холестерин высокой плотности всего 0,84 , АЛНП-2,70, ТГ-0,76 Коэффициент атерогенности-3,60 то есть есть риск развития сердечных патологий.На тот момент когда у нее было самочувствие неважное никто ей статины не прописывал. Сейчас же когда коэффициент атерогенности в норме 2,6 многие терапевты назначают статины, которые влияют на печень. Помимо Эссенциале форте для восстановления печени мама принимает тяжелые препараты преднизалон и сульфасалазин которые влияют на печень. Таблица возрастная утверждена ВОЗ. Я с Вами полностью не согласен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

А почему вы уверены что кальций Высокий именно от еды,а не от гиперпаратиреоза?
Никакая диета никогда не удержит липидный профиль в целевом уровне.Дело ваше безусловно,но бляшки в сосудах будут благополучно расти.
Риск побочных эффектов статинов сильно преувеличен,сейчас на эту тему много исследований.И в настоящее время из стандартов даже исключено рутинное определение АЛТ и АСТ у пациентов на старинах.
И печеночные ферменты мамы ни коим образом не являются противопоказанием к приему этой группы препаратов.Потому что рассматривается как патология превышение АЛТ и АСТ в три и более раз.

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Елена, Спасибо большое за ответ. Приношу Вам свои извинения, так как был не прав в своих суждениях. У мамы на фоне принятия преднизалона и сульфасалазина АСТ и АЛТ повышены были АлАТ-47,АсАТ 34, Гамма-ГТ 48. На фоне пиема Эссенциале форте Н 10 дней АлАт стал 36 АсАТ в норме 26, Гамма ГТ снизился до 41. Нужно дальше продолжать пить Эссенциале форте? И на фоне его мог повыситься калий в крови?

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Елена, Я не полностью уверен но в описании Индапамида говорится о побочных эффектах таких как Гиперкальциемия. До принятия Индапамида у нее кальций был от 03.06.2022 года 2.51 это норма тем более она ранее пропивала БАД с кальцием. После Индапамида который мама принимала месяц кальций стал 2. 66. Отменили Индапамид . Но с учетом того что мама ела продукты насыщенные кальцием то Кальций стал 2.80. Также у мамы уровень витамина Д маленький всего 30. Она стала принимать витамин Д3 для того чтобы кальций правильно усваивался организмом. Что Вы думаете по поводу этого?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Эссенциальные-препарат с недоказанной эффективностью.Лучше будет принимать гептрал 2 таблетки в день2-3 недели.
Относительно калия….вы понимаете,можно списывать повышение электролитов на что угодно.Но прежде мы обязаны исключить серьезные заболевания.
Относительно кальция сдайте паратгормон и кальций ионизированный.А относительно калия-мочевину ,креатинин и скорость клубочковой фильтрации.При поражении почек калий часто повышен.

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Елена, Добрый вечер! У меня Красноярское время. Я загрузил еще анализы своей мамы, Начиная с 06 месяца по 08. Прошло всего 2 месяца а между предпоследней сдачей анализов всего 10 дней. Как видите креатенин на все везде в норме и калий тоже. Эссенциале форте работает судя анализов, может быть он и вызвал изменения в анализах также как и продукты.Анализ мочи хороший всегда.

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Изменения начали происходить после принятия диуретика так как он натрий и хлор вымывает из организма а Кальций наоборот. сберегает. Почему и пишут в инструкции контролировать кальций в крови.

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Елена, Потому что Вы врач и лучше знаете меня. Вы правы во всем, чтобы исключить серьезные заболевания нужно сдать дополнительные анализы.

Пожаловаться

Руденко Елена Валериевна, 7 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день ! Вашей маме необходим прием статинов для снижения общего холестерина и ЛПНП. Высокий холестерин несет за собой риск инсульта.
Необходимо узи БЦА . анализ на глюкозу
Настораживает высокий с-реактивный белок , в организме есть воспалительный процесс( возможно , болезнь суставов). Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Елена,Вы забыли написать пожизненно, так как через какое то время печень сама решит сколько ей нужно холестерина и повысит ее до тех значений которые нужны, если нет нарушений липидного обмена , когда большой коэффициент атерогенности. Большое спасибо за ответ, но не убедительно.

Пожаловаться

Руденко Елена Валериевна, 7 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

есть протоколы, согласно которым назначают лечение статинами. в Вашем случае лечение показано.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Елена, Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, норм для возраста нет. Согласно официальным протоколам, ориениировпттчя нужно именно на ЛПНП , у здоровых людей они не должны быть выше 3, а у людей с повышенным сердечно-сосудистыми риском ниже 1.8. Вот пожтому статины и назначают

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Екатерина! Здравствуйте. Спасибо За ответ. Да Вы правы, еще раз пересмотрел все, таблица эта фейковая нужна для лабораторной диагностики. Пока Омега 3 и диета, если толка не будет статины.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 августа 2022

Невролог, Терапевт

Если у нее есть сопутствующие сердечно- сосудистые патологии, то сразу нужны статины

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2022

Клиент

Екатерина, Спасибо большое за ответ. У мамы повышен кальций и калий. В связи с тем что у нее повышенный холестерин она стала есть натуральное миндалевое масло для снижения холестерина, на фоне приема Индапамида понизился хлор и натрий. Она стала есть бананы по 2 штуки каждый день. Индапамид отменили. Хлор и натрий востоновился но кальций и калий повысился выше нормы. Также мама начала принимать для печени Эссенциале форте в которой содержится соя которая наверно тоже богата калием. Могло ли это все спровоцировать повышения калия и натрия в крови. Так как две недели назад анализы были в норме, только слегка увеличин кальций скорее всего из за Индапамида который мама принимала от давления , до этого кальций всегда был в норме. Ответьте пожалуйста на вопрос.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу пить эти травы для похудения, болею диабетом 1 типа

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ирина, Липецк

На рентгене пневмония под вопросом.

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

mihail.loiid@gmail.com, Калининград

Вопрос закрыт

Повышается давление и набираю вес

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Красные точки на теле

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Ольга, Воронеж

Лимфоузлы?

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Наталия, Екатеринбург

Пятно белое после удаления сосудов на лице

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Марго

Боль в стопе после сна

3 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T17:41:56+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Я вам скажу так.Я работаю 25 лет.На индапе каждый второй больной,смещения кальция и калия всвязи с употреблением индапа я не видела.
Вы безусловно можете не делать что вам рекомендуют.Но тогда зачем вы спрашиваете совета?)

Принятый ответ