Результаты МРТ,Операция? какой протез лучше?где делать? — вопрос №998325

Question

Результаты МРТ,Операция? какой протез лучше?где делать? — вопрос №998325

НАТАЛИЯ, Екатеринбург

294 просмотра

7 августа 2022

Добрый день. Помогите пожалуйста в принятии решения! Маме 74 года, болит левое колено, отдаёт в поясницу МРТ и заключение прикрепила. Несколько лет вводили инъекции и сыворотку крови в колено, пили таблетки,видели значительное улучшение и год она могла двигаться без боли, но сейчас,было сказано, что без операции уже не обойтись((. Подскажите пожалуйста, действительно ли по МРТ нет альтернативы операции? Насколько опасно это вмешательство? мы совсем растерялись, очень необходимо узнать мнение экспертов, если операция неизбежна, то порекомендуйте пожалуйста какой протез лучше? В каком месте лучше и надёжнее провести такую операцию? Какая анестезия лучше? и какие методы такой операции бывают? очень хочется минимизировать негативные результаты и последствия. Врач на приёме, сказал, что гарантий никаких дать не может(. Заранее огромное спасибо!

Возраст: 74

Хронические болезни: Нет. У мамы активная жизненная позиция. Вес 65 кг. Был микроинсульт,по узи поставлен атеросклероз

Вопрос закрыт

протез

эндопротезирование коленный сустав

какая анестезия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

НАТАЛИЯ, 7 августа 2022

Клиент

Виталий, спасибо огромное, четко, понятно. А может быть порекомендуете какой-нибудь федеральный центр? Были в НИИ Чаклина Екатеринбург, ну вот как-то так там обстановка, врачи возможно есть великолепные, но как узнать это вопрос, вы правильно отметили, что исход зависит от того кто и как сделает..

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Я рекомендую РНЦ НМИЦ ТО им ак. Илизарова, сам у них курсы по эндопротезированию проходил в прошлом году.
Но это не означает что в других центрах хуже.
Контакты центра есть на их ифициальном сайте, они и снимки дистанционно смотрят и квоты комисионно оформляют (операции и по квотам и по ОМС, по направлениям).
Вопрос решаемый но по времени, это не быстро, но и дело такое что торопиться не стоит.

Пожаловаться

НАТАЛИЯ, 7 августа 2022

Клиент

Виталий, пожалуй это именно то, что я хотела услышать ?, спасибо огромное, обязательно рассмотрим данный центр.
Извините, ещё один уточняющий вопрос, как долго она с таким диагнозом может ходить без операции? Зависит только от ее болевых ощущений? Или если дотянуть ,то могут случиться необратимые последствия с ногой? Ну т.е если я правильно поняла, нам лучше операцию оттягивать как можно дольше?)) Или есть какой-то критичный срок ее проведения?

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Операция плановая, а по срокам насколько терпения хватит, но до такого лучше не доводить, сам фактор боли приводит к хронизации таких болевых ощущений, поэтому от боли лучше избавляться.

Смущает, хондромное тело внутри сустава, может попадать между суставными поверхностями и подклинивать сустав, это приводит к более быстрому "разрушению" сустава

Поэтому, если на протез не готовы, нужно решать вопрос с артроскопией.

+ 1

Пожаловаться

НАТАЛИЯ, 7 августа 2022

Клиент

Виталий, благодарю Вас, будем готовиться)))

Пожаловаться

НАТАЛИЯ, 7 августа 2022

Клиент

Константин, спасибо огромное, очень важно было понять, что торопиться не стоит, в Чаклина были, записались на консультацию, другие тоже будем рассматривать,но важно ,насколько я понимаю, какой врач будет делать,а тут видимо как попадём ((. А может быть по опыту, подскажите, каков процент что протез приживется хорошо, без последствий, сколько потом после операции, адаптационный период, и вообще сама операция на переносимость, очень тяжёлая?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Процент осложнений во всех клиниках около 5.

Оперируют пациентов 80 и 90 лет.
Я занимаюсь их реабилитацией.

Все зависит от пациента и важно после операции, чтобы не домой, а сразу в клинику на реабилитацию.
Самому справиться сложно.

У нас через месяц после операции уже все бодро ходят с доп опорой, а через 2 мес уже полностью отказываются от костылей.
Зависит от веса и жизненной позиции.
Думаю, у Вашей мамы проблем особых не будет.

+ 1

Пожаловаться

НАТАЛИЯ, 7 августа 2022

Клиент

? ох Божечки, Константин, спасибо Вам огромное, за оптимистичный ответ, это очень важно, когда совсем в этом ничего не понимаешь, мы обязательно прислушается к вашим рекомендациям!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как определить, можно ли мне на МРТ или нет?

4 ответа

2 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Протезирование голени

2 ответа

30 декабря 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Можно ли сделать протез, если есть импланты?

1 ответ

8 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T16:36:19+03:00

Здравствуйте,

действительно ли по МРТ нет альтернативы операции?
- артроз 3 ст, показание к эндопротезированию сустава. Другое дело что протез ставить никто не заставляет это решение пациента.
К примеру, критичное, в суставе хондромное тело, его убрать можно артроскопически и лечить сустав консервативно. Но эффект от этого всего будет не стойки и сустав периодически нужно будет лечить. Внутрисуставные препараты стоят не мало. Поэтому или протез или дорогое консервативное лечение с сомнительным эффектом. Выбор за пациентом.

- Насколько опасно это вмешательство?
> риск осложнение при эндопротезирование такой же как и при других операциях и составляет на данный момент около 5%.

если операция неизбежна, то порекомендуйте пожалуйста какой протез лучше?
- дело на самом деле не в протезе (все они +|- одинаковые) а в том как его поставят.

В каком месте лучше и надёжнее провести такую операцию?
- лучше в Федеральных центрах травматологии ортопедии.

Какая анестезия лучше? и какие методы такой операции бывают?
- анестезия спинальная. При артрозе 3 ст метод один: - операция - тотальное эндопротезирования коленного сустава.

Тищенко Константин Эдуардович, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T17:25:28+03:00

По МРТ есть все показания для эндопротезирования, но спешить не нужно.
Пациент должен сам понять, что ему это необходимо.
Не нужно оттягивать и не нужно спешить.
Когда пациентка скажет, что пора - значит пора.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (деньги не болльшие и значительно быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Лучшего центра нет. Хорошо делают в Чаклина и у Илизарова и в Москве Приорова или в Питере Вредена не хуже.

Артроскопию не рекомендую.
Консервативное лечение или эндопротезирование.
Артроскопия, скорее всего, успеха не принесет, а это все-таки операция.