Что вас беспокоит?
Болит правый бок, тяжесть
Мне полных 60 лет. С января 2022 года принимала таблетки телзап 40, тк был гипертонический криз, и в принципе принимала из-за этого много лекарств станинов (триметазидин мв 35, цитофлавин, уколы мексидол и другие). После этого заболел правый бок, поджелудочная, желудок тк никто не предупредил о защите желудка, прежде чем пить эти лекарства. После пила дюспаталин 200, фосфалюгель, фосфоглив, мезим, максилак и эссенциале. По анализам сильно увеличен ГГТП, желудок и поджелудочная сейчас в норме, но осталась тяжесть в правом боку, желчный удален в 2002 году. Врачи выписывают то одно, то другое, ГГТП так и не снизился 26 июня был 89, потом пересдала он стал 53, сейчас опять повысился до 129. Анализы приложу. Сижу на диете, почти ничего не ем. Не понимаю в чем проблема. Сейчас пью отрио 10мг, нольпаза 40, мезим.
Принятый ответ
Здравствуйте! повышение ГГТП и АЛТ связано, скорее всего, с приемом атрио. Кроме того, обычно в таких случаях проводят обследование на антитела к вирусному гепатиту В и С. Делают перерыв в лечении и повторно проводят исследование ГГТП и АЛТ, АСТ, ЩФ. При тенденции к нормализации этих показателей с разрешения вашего врача делают перерыв в приеме холестеринснижающих препаратов до 2-х месяцев. После контроля дальнейший прием продолжают. с контролем "печеночных" проб 1 раз в месяц, хотя бы. Вам был назначен гептрал, он должен помочь нормализовать АЛТ. Хотелось бы увидеть последние ФГС и УЗИ органов бр. полости(протокол).
Инесса, ФГС не делала еще, врач будет только в сентябре. УЗИ сейчас прикреплю.
Боли в правом подреберье могут быть объяснены наличием конкрементов в правой почке. Часто после их эвакуации боли проходят. Вам, кроме прочего, надо обратиться к урологу.
Инесса, боль именно под грудью, не сзади. На УЗИ сказали, что это не из-за почек. Болит, где раньше был желчный.
Инесса, подскажите, какие таблетки для печени в итоге нужно пить? И вообще стоит дальше пить статины, если ГГТП завышен?
"На УЗИ сказали, что это не из-за почек",- это не отменяет лечения мочекаменной болезни. Микролит может быть в мочеточнике, значительно ниже почки. На УЗИ, как правило, не виден.
Я написала выше что для нормализации АЛТ и ГГТП лучше выполнять назначение вашего врача- гептрал. ГГТП бывает повышена довольно часто без видимых причин(слишком чувствительный показатель, а лекарств много). Её повышение не является причиной для отмены статинов и отрио. Тут ориентируйтесь только на АЛТ. Другое дело- открытый вопрос о болях в правом подреберье. Ведь ткань печени безболезненна, в том числе и при обострении. Надо искать другую причину: провести пробное лечение мочекаменной болезни, сделать ФГС. Если причина в желудке, 12-п. кишки таким образом не будет выявлена, то надо предположить, что причина болей- сгущение желчи в общем желчном протоке или внутрипеченочных протоках(за 20-то лет!). Это работа для урсодезоксихолевой кислоты, которую назначать без ФГС не рекомендуется..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вес и рост?
Инфаркты инсульты были? Гепатиты исключены?
Вам рекомендую прием урсосана по весу вместо гептрала!
Также не исключен лекарственный гепатит! Повышение незначительно печеночных ферментов!
Ранее холестерин был выше?
Татьяна, рост 153, вес 72, инфарктов и инсультов не было, гепатиты исключены. Холестерин был выше. Сначала 7,7, после приема Розувастатина 6,3.
Розувастатин как длительно принимали и почему перешли на отрио?
Татьяна, принимала с января по июнь. Перестала тк врач назначил отрио из-за боли в правом подреберье
Татьяна, сделала узи печени и сказали, что клетки печени гибнут из-за статинов. Поэтому перешла на отрио
И ещё вопрос: с января по июнь показатели были такие же высокие? Отрио начали с июня?
Татьяна, ГГТП высокий, холестерин нет. Отрио с июля начала принимать
Что могу сказать, в вашем случае все же желательно принимать и продолжать прием розувастатина, он лучше переносится и "меньше вреда с печенью", динамика у вас по холестерину хорошая! Прежде всего ставим на весы оценку сердечно-сосудистой риска, а статины снижают риск возможных сердечно сосудистых катастроф!
Повышение у вас не критичное, я бы рекомендовала вам принимать не БАДы(Эссенциале), а препараты с доказательной базой-гептрал 400 мг*2 раза в день, желательно 2 раза в день а не 1 как вам назначили!
Не только статины могут влиять на повышение печеночных ферментов, но и гипотензивные препараты и прочие.
Но повторюсь -мы оцениваем "риск-польза", в вашем случае отклонения не существенное, отмена статинов может привести к повышенному риску развития осложнений! В настоящее время статины при таких показателях не отменяют, а корректируют дозу приема!
Татьяна, после приема гептрала в желудке начинается жжение, потом через час перестает. Прием во время еды. С чем это может быть связано?
Фэгдс можете прикрепить?
Татьяна, пока что еще не сдавала тк нет врача, в сентябре только будет
Татьяна, после всех лекарств врач поставил гастрит. Назначили хилак форте для лечения желудка, и от него в желудке начались боли. Потом назначили даларгин 1мг уколы. После второго укола были ужасные боли тоже в желудке, что пришлось вызывать скорую. Больше колоть их не стала. С чем могут быть связаны такие боли в желудке, если эти лекарства как раз для его лечения?
Гастрит не будет давать таких симптомов! Хилак форте не используется для лечения желудка! Боли могут быть не связаны с желудком, может давать такую ьоль и кишечник!
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные печеночные показатели чаще повышаются на фоне любой лекарственной терапии. Статины отменять не рекомендую,эти препараты снижают риск прогрессирования\развития атеросклероза,а следственно инфарктов\инсультов.
ГГТП лабильный показатель, реагирует на питание\прием алкоголя. На данный момент , кроме диеты, можно рекомендовать гептрал 400мг 2р\сут 1мес с контролем БАК.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Какой у Вас вес тела? проблемы со стулом есть? Ранее ГГТП. печеночные трансаминазы повышались?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты вам назначили?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20201 ответ
- 29 Декабря 202027 ответов
- 8 Апреля 20217 ответов