Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть справа в боку, узи брюшной полости — вопрос №1424763

182 просмотра

Добрый день. 1-2 раза в год провожу УЗИ БПолости для наблюдения полипов желчного пузыря. На последнем УЗИ обнаружили увеличение печени и доктор обратил внимание на почки. К слову сказать год назад год назад принимал Канефрон, почки также были немного увеличены, а после курса пришли в норму. Но вот на печень Узи-врач ни когда не заострял внимания. Узи до последнего времени проводил в платной клинике, а в этот раз решил проверить в Государственном бюджетном учреждении... провели Узи очень быстро и только в положении лежа на спине. А в платной выполняли каждый раз не менее 20 мин, лежа, на боку, на другом и даже стоя... После последнего узи сдал все анализы в том числе гепатиты. Прошу дать консультации. Мне 39 лет, рост 187, вес 100, курю 1 пачка на 3-4 дня, алкоголь только легкий 1-2 раза в неделю бутылка вина либо 3 пива. Узи из платной клиники от января 2023г., Узи от июня 2023г., анализы вчерашние прикрепляю. Что беспокоит: иногда неприятно сбоку то под ребрами, то со спины, иногда тянет, ноет... но не сильно. В туалет хожу без проблем

Возраст: 39

Хронические болезни: грыжа диска L4/L5
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по вашему УЗИ, которое ручкой написано, имеется увеличение печени на 2, 8 см. Это связано с обменными нарушениями, в том числе и с приёмом алкоголя и никотина. Поэтому рекомендовать нужно отказаться от алкоголя полностью на время лечения-1 мес.
Со 2го мес дозу принимаемого алкоголя в неделю уменьшить, полностью исключить пиво. Оно наиболее вредно сейчас.
Лечение:спарекс 200 мг 3р в день (не 2, а 3) до завтрака, обеда и ужина. 1 мес .Урсосан 250 мг 2 капс на ночь, берлитион 600 мг 1 таб утром Это первый мес. На 2й мес, приём гептрала 400 мг 2 таб утром 2 таб вечером 10 дней, затем снова урсосан 2 капс на ночь. 3й мес- эссенциале форте 2капс 3р в день 1 мес. Через 3 мес контроль размеров печени.
По анал зам у вас все хорошо, это зна,ит,что излишне клетки печени не распадается, и застоя желчи внутри печени нет. Функция печени в норме(это не значит, что она не болеет).
По желчному пузыря лучше сделать мрт органов брюшной полости, потому что два полипа по одному из узи,достаточно ьол шие. Если они истинные-будут видны на мрт, ложные (скопление холестерина)не будут. Истинные опаснее. Нужно либо удалять, либо наблюдать, что не растут. Но вообще их нужно удалять.
Можно через 3 мес сделать именно мрт органов брюшной полости, а не УЗИ. И тогда определиться далее.
Клиент
Ирина, Подскажите все препараты это для лечения печени, что бы привести в порядок ее размеры.. а Функция ее рабочая так как анализы крови хорошие, верно? По желчному пузырю полипы наблюдаю уже в течении более 10ти лет, их рост незначителен за этот промежуток времени на 1-2 мм. Характер боли у меня не ясный - не может ли такую боль давать все же почки, так как они также увеличены в размерах?! Я попробую в другой платной провести УЗИ так как рукописной версии и в целом к всей процедуре проведение у меня немного НеДоверие

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Почки могут давать боль, да, иногда люди думают,что впереди справа болит, а это почка. Насчёт размеров посоветуюсь сейчас, позже напишу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Просто не видела никогда, чтоб узист писал увеличение почек. От него(увеличения) точно не может болеть. И сразу 2 чтоб увеличивадось это странно. Напишу ещё позже точнее.
Клиент
Ирина, Врач-узист от которого рукописное заключение. Он сообщил что, цитирую: Я то что вижу то и пишу, печень немного увеличена, сдайте анализы если анализы хорошие то ничего страшного, а вот по поводу почек сообщил что рекомендую ОАМ, и к врачу. Но общий анализ мочи как я понимаю - все в пределах нормы. Я еще спросил что значит структура печени и поджелудочной КРУПНОЗЕРНИСТАЯ?! Но так и не понял то ли это аппарат такой, толи восприятие такое. И еще важно что пока я не сказал про Полип на желчном, врач-узист этого не заметил.... Похоже надо в другом месте переделать Узи
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мрт нужно ещё и для того, что у вас как то не очень понятен болевой синдром:печень не болит, а может давать, расписать. Полипы не болят. Воспаления по желчному не ставят. Поэтому не очень понятно,откуда боль. За 3 мес попробовать полечить. Потом поточнее просмотреть на Мрт.
По диете у вас ограничения"нельзя продукты с уксусом , острое, кетчуп, майонез,жареное. Нельзя сало и свинину ни в каком виде. Нельзя чёрный хлеб и белокочаннуюкапусту капусту. ЗДОРОВЬЯ
Клиент
Ирина, На счет диеты все ясно, в целом у меня последнее время как раз такое примерное питание.. иногда была свинина(исключу теперь). Можно ли лечение указанными препаратами отложить на 3 недели?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно, можно, спешки нет. Спазмолитик, который хорошо работает именно с желчным спарекс, его если боли будут беспокоить, можно и один начать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Функция печени хорошая, да.
Клиент
Ирина, Про печень или ее лечению все понятно. Подскажите для почек что то нужно попить? Тот же Канефрон или что то еще. Год назад у меня было подозрение на удвоение почки. Левая почка была занимательно увеличена и болело ощутимей... а после таблеточек этих как рукой сняло и размеры пришли в норме. Я помню что Узи-врач тогда я делал в платной. Он обратил внимание подняв старый протокол исследования и теперешний, что да говорит заметно ты вы(ну тоесть я) с почками поработали, подлечили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По почками посоветовала с узистом, по печатном узи у вас описана абсолютная норма. И не расширена лоханка, т.е. нет склонности к постоянным воспаления. Узист наверное, это и имел ввиду, когда стал сравнивать предыдущее узи и это. Тут то норма, придраться не к чему. Прекрасные описаны почки. Но вот объём мерять только при поликтстозе и опухоли рекомендуют но и он у вас нормальный. Поэтому по почками нужно переделать, конечно, у хорошего доктора. Или если мрт делать, то можно с почками. Все сразу разрешится, все сомнения.
Пропить можно канефрон, он мягкий хороший препарат по 2т 3р .2 мес.
По печени крупнозернистая структура-это особенность описания доктора, потому что по диагнозу ничего плохого не вынес. Так редко описывают, не надо смотреть на это. Дообследование по анализам уточнит состояние печени, больше ничего не уточнит.
Волноваться тут пока не о чем. Начнём лечение.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Увеличение незначительное связано с метаболическим синдромом .
Это обратимый процесс , самое основное это нормализация массы тела ,так как у вас есть избыточная масса тела про вашем росте . Отказ от алкоголя ( пиво намного вреднее , чем например редко принимать крепкий алкоголь ).
Соблюдение средиземноморской диеты .
Медикаментозное лечение в данном случае не требуется , так как трасаминазы у вас в норме .
Контроль узи через 6 месяцев . Желательно все таки узи выполнять у одного доктора в динамике для сравнение полипов и размеров печени .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Так как есть увеличение печени - как раз из-за этого и возникают неприятные ощущения в правом подреберье.
В Вашем случае печень увеличена в связи с нарушением метаболизма.
Переживать не нужно, это обычное явление. Печень работает нормально, анализы хорошие, есть только увеличение размеров.
Чтобы от этого избавиться:
1. Придерживаться определенного типа питания (побольше овощей и фруктов в рационе, средиземноморская диета).
2. Исключить алкоголь на 2 месяца, в том числе и лёгкие алкогольные напитки.
3. Гептрал или Гептор по 1 капсуле 3 раза в день между приемами пищи. 1 месяц. Очень хорошо восстановить структуру печени.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышены печеночные показатели.
19 ноября 2016
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Очаговая алопеция, тонзиллит.
2 февраля 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Белые пятна по телу
29 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз печени
12 декабря 2024
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий