Бурсит? Резекция мениска? — вопрос №999696

Question

Бурсит? Резекция мениска? — вопрос №999696

Елена, Санкт-Петербург

387 просмотров

8 августа 2022

Ж. 60 лет. Ожирение.
Задавала 2 дня назад вопрос про боли в колене.
Судя по локации ( передне-внутренняя часть колена) кроме подтвержденного на МРТ разрыва ( степень 3б) заднего рога медиального мениска, возможен как вариант анзериновый бурсит.

Боль возникла после длительной прогулки.
Она почти не чувствуется в покое, при наступлении на ногу- всегда.
Трудно спускаться по лестнице. Кроме боли, нога как неустойчивая, слабая.

Нестероидные противовоспалительные, мази-все перепробовала. Стало лучше, но сейчас все остановилось на одном уровне.
Помогли ортопедические стельки ( вальгусные), просто купленные в ортопедическом салоне.

Знаю, чтобы остановить или замедлить прогрессирование артроза, нужно сделать артроскопическую резекцию мениска.
Вопросы:
1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется?
2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину?
3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита?
Более вероятны осложнения?
Или все равно?

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вопрос

резекции мениска

анзериновый бурсит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Константин, спасибо. А вообще на практике этот анзериновый бурсит как часто встречается? Как часто хронизируется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Встречается так же часто, как и повреждение менисков.
Хронизация практически всегда. Пару раз в год обостряется.

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Константин, получается, очень часто. Но врачи как-то не особо обращают внимание на это. Может, потому что лечение все равно одинаковое- нестероидные и гормоны?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Я не знаю, кто обращает внимание, а кто нет.
Обсуждать эту тему не коллегиально.

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Виталий, Слышала, что при артроскопии мениска еще и " чистят" хрящ иногда.
Это новое в артроскопии? Или было всегда?
И каким методом?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Это называется дебридмент суставного хряща, выполнятся травматологом (хирургом) по показаниям, на основании визуальной артроскопической картины суставного хряща

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Виталий, это было всегда?
Срезают тонкий слой хряща инструментом? Не ведет ли это к еще большему истончению хряща?
Такая манипуляция не опасна?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Продолжительный секс

4 ответа

22 июля 2023

Артем

Вопрос закрыт

Острый трахеит

2 ответа

22 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Какая температура воздуха считается жарой для кошки на улице?

2 ответа

11 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Кашель у собаки

1 ответ

23 сентября 2024

Светлана, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T14:08:06+03:00

1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется?
Всегда, если в фазе обострения. Хуже, если в фазе ремиссии.

2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину?
Одинаковую не могут, похожую - могут.
Опытный ортопед без труда отличит одну патологию от другой.

3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита?
Артроскопию делать можно, осложнений больше не бывает.
Противопоказанием может служить только гнойный бурсит.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T19:06:56+03:00

Здравствуйте,

Вопросы:
1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется?
- да, анзериновый бурсит виден всегда, но на него не всегда обращает внимание специалист который описывает МРТ. (может этот момент просто не вынести в заключение [субъективный фактор])

2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину?
- для дифференцировки этого есть клинические тесты, самые простые, точки локализации боли. Все таки при анзериновом бурсите и разрыве мениска они разные.

3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита? Более вероятны осложнения?
Или все равно?

- нет, артроскопию можно делать при анзериновом бурсите, он асептический, рисков осложнений операции не прибаляет.