Что вас беспокоит?
Копрограмма,помогите разобраться.
Здравствуйте. Сдал анализ кала ,обнаружено слизь,мыла (небольшое количество),жирные кислоты (небольшое количество),жир нейтральный (единичные капли в пзр),крахмал внеклеточный и внутриклеточный (небольшое количество),растительная клетчатка не/переваримая(небольшое количество),мышечные волокна без исчерченности(небольшое количество). Остальное вроде в норме . Жалобы на отрыжку воздухом,переливание и газы в кишечнике,иногда дискомфорт справа под ребрами. По биохимии повышен только-только билирубин,за счёт не прямой фракции. Дайте пожалуйста совет,уже год как востанавливаюсь,после лечения антибиотиками. Спасибо.
Здравствуйте, Руслан по копрограмме признаки ферментной недостаточности, нарушение желчеоттока.
Повышение билирубина за счёт непрямой фракции может быть на фоне синдрома Жильбера
Рекомендую дообследоваться :
Узи Органов брюшной полости
Генетический анализ синдрома Жильбера
Водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Анна, спасибо за ответ.
сдано куча анализов..
Кальпротектин 9
Дисгруппа без особенностей.
Лямблии и описторхоз отриц.
Гепатиты отриц.
Панкреатическая эластаза более 500,амилаза 27.19,липаза 22.92.
Остальная биохимия в норме,кроме билирубина.
Общий крови без отклонений.
УЗИ ОБП без особенностей.
Фгдс-хронический гастрит, недостаточность кардии, дуодено гастральный рефлюкс 1ст.
Колоноскопия без особенностей.
УЗИ желчного с пробным завтраком-печень без особенностей,желчный пузырь- обычного размера,60*30,с перегибами в шейке,стенки не утолщины,2.8.
Желч анохогенная,конкрементов нет.
Через 30 мин-размер 65*30
Через 40 мин-55*21
Через 55 мин-50*25
Через 1ч 25 мин-55*23
Ставили СРК и СИБР,после антисептиков становится легче,но постепенно все приходит на круги свои,все началось на фоне приема антибиотиков.
Кишечник надувает,отрыжка воздухом,стул смешанный,то оформлен то кашей жёлтого цвета.
Что можете посоветовать?
Спасибо.
Какие лекарственные препараты вы принимали?
Анна, был антибиотик ассоциированный колит,в БСМП принимал метронидазол и ванкомицин,было улучшение,но после отмены был сильный откат..
Клостридии и токсины отрицательно.
После альфа нормикса курсом 10 дней и максилак,было лучше ,живот не дуло,но стул был кашей и жёлтый .
Повторный курс альфанормикс не увенчался успехом.
Принимал энтерофурил и Энтерол,было лучше но через месяц или 2 начало все возвращается.
Лучше метронидазол 500мг 2рд 10 дней затем максилак
Анна, почему лучше?
Хуже от него не станет,все таки на весь организм влияет,грибковая флора не появится?
Скажите пожалуйста,возможная причина СИБР,это плохой желче отток?УЗИ с пробным завтраком подтверждает это?
Желчегонные нужны?
Для диагностики Сибра нужно пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой.
Анна, к сожалению данный анализ не выполняется во всем регионе..ближайший город где выполняется Санкт Петербург,но ехать мне до него 500 км ..
Судя по анализу копрограммы, йодофильной флоры нет,это говорит о чем нибудь?
Обнаружена слизь..хотя кальпротектин в норме.
1)Могу ли нифурокзасид пропить а затем нифурател?
Метронидазол боюсь что то,вспоминаю БСМП,было легче но через неделю после отмены,был дисбактериоз ужасный..
2)Урсосан показан назначали 250 на ночь?
3)Что можете сказать по УЗИ с пробным?есть нарушение в сокращении?
На данный момент какой у вас стул?
По узи Обп с пробным завтраком желчный пузырь должен сократиться на 40-50%..
Анна, стул регулярный 1- 2 раза,по консистенции от кашеобразного до оформленного,бывает смешанный.
Цвет жёлтый,по запаху кисловат(извините за подробности)
Конкретно в моем случаи,что с ним?просто проценты мне не о чем не говорят..
Антибиотик вам не нужен, нужно соблюдать диету 5 по певзнеру.
Гипомоторная функция одестон по 1таб 3рд 21 день+, удхк 250 мг по 1 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 1 мес.
Контроль узи Обп через 3 мес
Анна, два желчегонных препарата?
Одестон могу заменить на гимекромон-сз?
Как бороться с отрыжкой воздухом?,на протяжении полугода преследует..
По фгдс недостаточность кардии,итомед подойдёт?
Урсосан это не желчегонный препарат.
Ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд до 1 мес
Анна, гимекромон-сз подойдёт?
Дискомфорт при пальпации кишечника с чем связан?
Да подойдёт.
На фоне билиарной дисфункции может реагировать кишечник.
Анна, последний вопрос,как мне употреблять эту гору препаратов???
Гимекромон,Урсосан,итомед,ребамипид.
Ребамипид прописал гастроэнтеролог.
Это схема лечения.
гимекромон по 1 таб 3рд за 30 мин до еды
Итомед по 1таб 3рд за 20 мин до еды
Урсосан на ночь
Ребагит по 1таб 3рд за 45 минут до еды
Анна, спасибо большое,вы лучшая;)
Анна, здравствуйте, извините пожалуйста,нарисовался ещё один вопрос касаемо желчного пузыря,если у меня нарушение в сокращении пузыря,это вызывает бродильную диспепсию?
Обследование проводили?
Анна, я много каких анализов сдавал..
В том числе фгдс,УЗИ ОБП и колоноскопию.
Бродильная диспепсия на фоне избыточного употребление углеводов и происходит нарушение флоры.
Нет, я имею ввиду на сибр обследования проводилось?
При сибре тоже происходит нарушение переваривания углеводов
Анна, нет, дыхательный тест не делал т.к его во всем регионе не делают.
А по копрограмме ,если отсутствует йодофильная флора,это говорит о том что нет патогенов?или нет?
Да их нет, при появление их бродильная диспепсия
Анна, последняя копрограмма не выявила йодофильной флоры.
А по утрам в кишечнике сильная загазованность,светлый стул,кисловатый запах с чем это связано?
Из за чего возникает брожение?
Анна, в каком направлении мне искать проблему?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 5 Февраля 20225 ответов
- 4 Февраля 202310 ответов